Léčba progresivního mnohočetného myelomu: Mluvte s Vaším lékařem

Učení, že léčba nefunguje pro váš mnohočetný myelom nebo že vaše rakovina se relapsuje po určité době remise může být náročná. Progresivní mnohočetný myelom může mít pro budoucnost pocit nejistoty.

Touto diagnózou se můžete cítit rozzlobený, strach nebo zmatený. Tyto emoce jsou normální. Ale progresivní mnohočetný myelom neznamená, že znovu nelze dosáhnout remisí.

Ačkoli neexistuje lék na tento typ rakoviny, je možné žít s mnohočetným myelomem a kontrolovat příznaky. K tomu byste měli pravidelně diskutovat se svým lékařem. Měli byste přijít na své schůzky s vaším vlastním souborem otázek, abyste se ujistili, že vy a váš lékař pokryjete všechna klíčová témata týkající se vaší péče.

Zde byste měli požádat svého lékaře o možnosti progresivního léčby mnohočetného myelomu.

1. Co doporučujete jako další krok?

Lékař vám může pomoci určit, která léčba může mít pro vás nejlepší výsledek.

Mohou navrhnout cílené léčivé léky nebo léky proti biologické léčbě. Cílená terapie postihuje specifické molekuly podílející se na rakovině. Mezi tyto léky patří bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).

Biologická terapie posiluje imunitní systém, který může pomoci tělu bojovat proti rakovinovým buňkám. Léky v této kategorii zahrnují thalidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Váš lékař může doporučit jedno z těchto léků samostatně, pokud přestanete reagovat na předchozí léčbu. Mohou také užívat tyto léky v kombinaci s jinou terapií.

Někdy lékaři doporučují udržovací terapii, která pomáhá kontrolovat příznaky, jakmile dosáhnete remisí. Jedná se o užívání nízkodávkovaných cílových léků nebo kortikosteroidů, aby se zabránilo návratu myelomu.

Pokud váš stav nereagoval na žádnou léčbu, dalším krokem může být paliativní péče nebo hospicová péče. Paliativní péče léčí vaše příznaky a ne rakovinu. Hospicová péče se zaměřuje na to, abyste vám pomohli žít vaše poslední dny co nejvíce komfortu.

2. Jsem způsobilý pro klinické testy?

Pokud tradiční léčba nezpomaluje progresi mnohočetného myelomu, zeptejte se svého lékaře na klinické studie. Vědci provádějí zkoušky, aby zjistili, zda slibné nové experimentální léky mohou účinně léčit určité podmínky.

V klinických studiích neexistují žádné záruky úspěchu. Pokud je experimentální lék úspěšný, může to přispět k prodloužení života. Váš lékař vás může obrátit na odborníka na klinické hodnocení, abyste zjistili, zda máte nárok na účast na studiích týkajících se mnohočetného myelomu.

3. Jaký je cíl léčby?

Je důležité pochopit cíl konkrétní léčby. Lékař doporučuje určitou léčbu, která by pomohla zabít rakovinové buňky a přinést remisi? Nebo je cílem léčby pomoci zvládat příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života?

4. Jaké jsou vedlejší účinky léčby?

Před zahájením jakékoli léčby se poraďte se svým lékařem o možných vedlejších účincích. Mezi vedlejší účinky chemoterapie patří například vypadávání vlasů, únava, nevolnost a zvracení. Nezapomeňte také požádat lékaře o léky, které mohou pomoci zmírnit některé příznaky těchto vedlejších účinků souvisejících s léčbou.

Lékař může říci, že jste kandidátem na transplantaci kostní dřeně. Pokud ano, ujistěte se, že znáte rizika. Mezi ně patří riziko infekce během prvních měsíců po transplantaci. Také možná budete muset zůstat v nemocnici chvíli po skončení procedury.

Další vedlejší účinky léčby zahrnují krevní sraženiny, anémii, únavu a gastrointestinální potíže.

5. Jak ovlivní léčba můj každodenní život?

Je důležité vědět, jak může vaše tělo reagovat na konkrétní léčbu.

Lékař může doporučit agresivní terapii k zastavení progrese onemocnění. Nežádoucí účinky mohou ztěžovat práci nebo péči o vaši rodinu. Možná budete muset vzít volno z práce, změnit svou úroveň činnosti nebo spoléhat na pomoc příbuzného.

Nežádoucí účinky se nevyskytují u všech. Pokud však víte, co můžete očekávat před zahájením léčby, můžete se připravit na tuto možnost.

6. Jaká je moje prognóza s léčbou?