Lékařská diskusní příručka: 15 otázek k dotazování na hypotyreózu

Příznaky jako nárůst tělesné hmotnosti, citlivost na chlad, suchá kůže a únava vás pravděpodobně poslali lékaři k diagnóze. Nyní, když víte, že máte hypotyreózu - neaktivní štítnou žlázu - můžete se soustředit na zvládnutí příznaků a učení se s tímto stavem.

Kromě toho, že se uvidíte u svého primárního lékaře, můžete také navštívit odborníka, který léčí poruchy štítné žlázy, nazvaný endokrinolog. Vzhledem k tomu, že u každého návštěvníka máte pouze omezené množství času, pomáhá přijít připraven.

Použijte tento seznam otázek k vedení Vaší zkoušky a ujistěte se, že se dozvíte všechno, co můžete o své hypotyreóze a její léčbě.

1. Co způsobilo moje hypotyreóza?

Ženy mají vyšší pravděpodobnost, než muži dostanou tento stav. Možná jste vyvinuli hypotyreózu, pokud by onemocnění nebo chirurgie poškodila štítnou žlázu a zabránila jí tvorbě dostatečného množství hormonu.

Příčiny hypotyreózy zahrnují:

• operaci nebo záření vaší štítné žlázy
• Hashimotova nemoc - onemocnění, při kterém váš imunitní systém napadá štítnou žlázu
• tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy
• jako je amiodaron, interferon alfa, lithium a interleukin-2

2. Jakou léčbu potřebuji?

Léčba, kterou získáte pro hypotyreózu, závisí na tom, jak nízká hladina hormonu štítné žlázy klesla. Lékaři obvykle léčí tento stav člověkem vytvořenou formou hormonu štítné žlázy nazývaného levothyroxin (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Tento lék přinese hladiny hormonu štítné žlázy zpět do normálu, což by mělo zmírnit vaše příznaky. Je-li hladina hormonu štítné žlázy jen mírně nízká, možná nebudete potřebovat léčbu.

3. Jak zjistíte, že jsem dostal dávku?

Lékař si vybere dávku hormonu štítné žlázy na základě vaší hmotnosti, věku a dalších podmínek, které máte. Získáte krevní test asi jednou za šest až osm týdnů poté, co začnete užívat hormon štítné žlázy. Tento test kontroluje hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu, která řídí štítnou žlázu, aby uvolnila svůj hormon. Váš lékař upraví dávku hormonu štítné žlázy na základě výsledku testu.

Jakmile se vaše hladina hormonu štítné žlázy stabilizuje, budete mít testy asi jednou za šest měsíců, abyste se ujistili, že stále máte správnou dávku.

4. Jak často budu potřebovat lék?

Většina lidí denně užívá tuto drogu. Zeptejte se svého lékaře na konkrétní doporučení.

5. Jak mám užívat hormon štítné žlázy?

Lékař vám může doporučit užívat tento lék ráno, kdy je váš žaludek prázdný. S jídlem v žaludku můžete zabránit úplnému vstřebávání hormonu štítné žlázy. Některé léky a doplňky mohou interferovat s absorpcí hormonu štítné žlázy. Obvykle se doporučuje užívat levotyroxin čtyři hodiny před nebo po užívání těchto léků.

6. Co když mi chybí dávka?

Pokud vynecháte dávku, je nejlepší ji vzít, jakmile si to vzpomenete. Pokud je skoro čas na další dávku, přeskočte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkování. Dávkování nezvyšujte.

7. Mohu přejít na jinou léčbu štítné žlázy?

K dispozici je několik různých značek a generických verzí nahrazení hormonů štítné žlázy. Přesto je dobrý nápad zůstat na stejném léku. Přestože všechny tyto léky obsahují stejnou účinnou látku, mohou také obsahovat různé neaktivní složky, které mohou ovlivnit vaši léčbu.

8. Jak dlouho musím být na hormonu štítné žlázy?

Možná budete potřebovat hormon štítné žlázy po zbytek života. Dávkování se však může časem měnit v závislosti na hladinách hormonu.

9. Jaké vedlejší účinky mohou způsobit hormon štítné žlázy?

Když užíváte hormon štítné žlázy v doporučené dávce, neměl by mít mnoho vedlejších účinků. Ve větších množstvích může způsobit:

• potíže se spánkem
• bolest srdce
• otřesy
• zvýšená chuť k jídlu

10. Pro jaké vedlejší účinky bychom vám měli zavolat?

Požádejte svého lékaře o to, jaké vedlejší účinky jsou dost závažné pro naplánování návštěvy.

11. Které léky nebo potraviny mohou interagovat s mým lékem?

Některé léky a potraviny mohou zabránit tomu, aby Vaše tělo správně absorbovalo levotyroxin. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete přestat jíst nebo užívat některou z těchto látek:

• vitamíny nebo doplňky, které obsahují železo nebo vápník
• sójové potraviny
• antacidy obsahující hydroxid hlinitý
• antikoncepční pilulky
• antidepresiva
• drogy snižující hladinu cholesterolu
• cholestyramin

12. Jaké změny mám dělat v mé stravě?

Zjistěte, zda byste měli omezit potraviny nebo se jim vyhnout. Pokud máte Hashimotovu nemoc, možná budete muset být opatrní při konzumaci potravin, které mají vysoký obsah jódu, jako je řasa a mořské řasy. Některé sirupy proti kašli také obsahují jód.

13. Jaké zdravotní problémy může hypotyreóza způsobit?

Hypotyreóza může zvýšit hladinu LDL ("špatného") cholesterolu, což může vést ke vzniku srdečních onemocnění. Mezi další komplikace patří deprese, poškození nervů a neplodnost. Zřídka, neléčená hypotyreóza může způsobit život ohrožující stav, který se nazývá myxedema, koma.

14. Je pro mě bezpečné cvičit?

Protože hypotyreóza zpomaluje srdeční frekvenci, náhlý skákací výkon v cvičebním programu může být nebezpečný. Možná budete muset počkat, až se vaše hladina hormonu štítné žlázy stabilizuje. Zeptejte se svého lékaře, kdy můžete znovu začít cvičit a jak bezpečně začít novou rutinu.

15. Co se stane, když otehotneme?

Léčba je zvláště důležitá během těhotenství.Neléčená hypotyreóza může být pro vás i vaše dítě nebezpečné. U těhotných žen může nízká hladina hormonů štítné žlázy způsobit anémii, preeklampsii, městnavé srdeční selhání a krvácení po porodu. Děti potřebují hormon štítné žlázy, aby se jejich mozek vyvíjel normálně. Poraďte se s lékařem o veškerých obavách týkajících se léčby hypotyreózy během těhotenství.