Práce a doručení: Kdy hledám lékařskou péči?

Problémy během porodu a porodu

Většina těhotných žen nemá při porodu problémy. Problémy se však mohou vyskytnout během pracovního a porodního procesu a některé mohou vést k život ohrožující situaci pro matku nebo dítě.

Některé potenciální problémy zahrnují:

• předčasnou porodu, která je charakterizována porodem, který začíná před 37. týdnem těhotenství
• prodlouženou porodní praxí, která je charakterizována porodem, který trvá příliš dlouho
• abnormální prezentace, když dítě změní pozici v děloze
• problémy s pupečními šňůrami, jako je smyčka nebo balení pupeční šňůry
• poranění narození dítěte, jako je zlomenina klíčí nebo nedostatek kyslíku
• poranění při narození matce, jako je nadměrné krvácení nebo infekce
• potrat

Tyto problémy jsou vážné a mohou vypadat alarmující, ale mějte na paměti, že jsou neobvyklé. Učení, jak rozpoznat příznaky zdravotních stavů, které se mohou vyskytnout během porodu a porodu, může pomoci vám a vašemu dítěti chránit.

ReklamaZveřejněná inzerce

Spontánní práce

Přestože není přesně pochopeno, jak a proč začíná práce, je zřejmé, že změny musí nastat jak u matky, tak u dítěte. Následující změny signalizují nástup práce:

Zapojení

Zařazení znamená sestup do hlavy hlavy dítěte do pánve, což znamená, že by dítě mělo mít dostatek prostoru pro to, aby se vešlo do porodu. To se děje několik týdnů před prací u žen, které jsou těhotné s jejich prvním dítětem a dobře do práce u žen, které byly těhotné předtím.

Příznaky zahrnují:

Reklama

• pocit, že dítě kleslo
• pocit zvýšeného vaginálního tlaku
• pocit, že je snazší dýchat

Předčasná dilatace děložního hrdla

Předčasná dilatace děložního hrdla je také nazývána zmrznutím nebo ztenčením krčku. Cervikální kanál je obložen hlenovými žlázami. Když začne děložní hrdlo tenké nebo dilatované, hlen je vyloučen. Pozorování může nastat, protože kapiláry v blízkosti sliznic jsou protáhlé a krvácejí. Dilatace se vyskytuje kdekoli od několika dnů před nástupem práce až po nástup pracovního úrazu. Hlavním příznakem je abnormální nárůst vaginálního výtoku, který je často spojen s krevní tekutinou nebo skvrnami.

Kontrakce

Kontrakce se týkají přetrvávajících břišních křečí. Často se cítí jako menstruační křeče nebo těžké bolesti zad.

ReklamaZveřejňovat

Jak postupujete do práce, kontrakce se stávají silnějšími. Kontrakce posunují dítě dolů do původního kanálu, když vytáhnou děložní krk kolem dítěte. Obvykle se vyskytují při nástupu porodu a někdy jsou zmateny kontrakcemi Braxton-Hicks. Skutečná práce a Braxton-Hicks kontrakce lze rozlišit podle jejich intenzity.Braxton-Hicks kontrakce nakonec ulehčí, zatímco skutečné kontrakce práce se časem intenzivněji zhoršují. Tyto závažné kontrakce způsobují rozšíření děložního čípku při přípravě na porod.

Pocit dítěte nebo pocit nárůstu vaginálního výtoku obvykle není příčinou poplachu, pokud jste během několika týdnů od data vašeho dítěte. Tyto pocity jsou však často příznaky předčasného porodu. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte více než tři nebo čtyři týdny od data splatnosti a máte pocit, že dítě kleslo, nebo zjistíte, že došlo k významnému zvýšení vaginálního výboje nebo tlaku.

Postupné zvyšování kontrakcí dělohy je hlavní změnou, ke které dochází před nástupem porodu. Děloha se během těhotenství nepravidelně stává, obvykle několikrát za hodinu, zvláště když jste unaveni nebo aktivní. Tyto kontrakce jsou známé jako kontrakce Braxton-Hicks nebo falešné práce. Často se stávají nepohodlnými nebo bolestivými, když se blíží datum splatnosti.

Může být obtížné zjistit, zda máte Braxton-Hicks kontrakce nebo skutečné kontrakce na pracovišti, protože se mohou v počáteční fázi práce často cítit stejně. Avšak skutečná práce má stálý nárůst intenzity kontrakcí a ztenčení a dilataci děložního čípku. Může být užitečné časové kontrakce po dobu jedné hodiny nebo dvou.

Práce se pravděpodobně začaly, pokud vaše kontrakce trvají 40 až 60 vteřin nebo déle, jsou stále pravidelné, že můžete předvídat, kdy nastane další, nebo se nesmí rozptýlit poté, co jste vzali tekutiny nebo změnili svou pozici nebo aktivita.

ReklamaČlánku

Zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoliv dotazy ohledně intenzity a trvání kontrakcí.

Ruptured membrány

Během normálního těhotenství se vaše voda rozpadne na počátku práce. Tento výskyt se také označuje jako prasknutí membrán nebo otevření amniotického vaku, který obklopuje dítě. Když se prasknutí membrány vyskytne před 37 týdny těhotenství, je to známo jako předčasná prasknutí membrán.

Méně než 15% těhotných žen prožívá předčasné prasknutí membrán. V mnoha případech prasknutí vyvolává nástup práce. Předčasná práce může vést k předčasnému porodu, což představuje pro vaše dítě mnoho rizik.

Reklama Většina žen, jejichž membrány prasknou před porodem, si všimnou nepřetržitého a nekontrolovatelného úniku vodní tekutiny z vagíny. Tato tekutina se liší od nárůstu vaginálního hlenu, který je často spojen s počátkem porodu.

Důvod, proč dochází k předčasnému prasknutí membrán, není dobře pochopen. Výzkumníci však identifikovali několik rizikových faktorů, které mohou hrát určitou roli:

ReklamaZveřejněná inzerce

• s infekcí
• kouření cigaret během těhotenství
• užívání nelegálních drog během těhotenství
• prožívání spontánní prasknutí v předchozím těhotenství
• s příliš velkou plodovou vodou, což je stav nazývaný hydramnios
• krvácení ve druhém a třetím trimestru
• s deficitem vitaminu
• s malým indexem tělesné hmotnosti
• s onemocněním spojivového tkáně nebo plicní onemocnění během těhotenství

Ať už jsou vaše membrány prasklé včas nebo předčasně, měli byste vždy jít do nemocnice, když se voda rozpadne.

Ženy, které mají spontánní prasknutí membrán před porodem, by měly být zkontrolovány u skupiny B Streptococcus, bakterie, která může někdy vést k závažným infekcím těhotných žen a jejich dětí.

Pokud se vaše membrána roztrhla před porodem, měli byste dostávat antibiotika, pokud se na vás vztahuje některá z následujících skutečností:

Reklama

• Už máte infekci skupiny B Streptococcus hrdlo.
• Ještě před vaším datem a máte příznaky infekce skupiny B Streptococcus.
• Máte další dítě, které mělo infekci skupiny B Streptococcus.

Léčba pro prasklé membrány je možná pouze v nemocnici. Pokud si nejste jisti, zda vaše membrány praskaly, měli byste okamžitě jít do nemocnice, i když nemáte kontrakce. Pokud jde o práci, je mnohem lepší, aby se chyběla na straně opatrnosti. Zůstat doma může zvýšit riziko vážné infekce nebo jiných zdravotních problémů pro vás nebo vaše dítě.

Vaginální krvácení

I když jakékoli vaginální krvácení během těhotenství vyžaduje rychlé a pečlivé vyhodnocení, nemusí to vždy znamenat, že existuje vážný problém. Vaginální špinění, zejména pokud se vyskytuje spolu se zvýšením vaginálního tlaku, vaginálním výbojem a kontrakcemi, je často spojeno s nástupem porodu. Vaginální krvácení je však obecně závažnější, pokud je krvácení těžké nebo pokud krvácení způsobuje bolest.

ReklamaZveřejňovat

Vaginální krvácení během těhotenství může nastat z následujících problémů, které se objevují uvnitř dělohy:

• placenta previa, k čemuž dochází tehdy, když placenta částečně nebo zcela brání otevření děložního děložního čípku
• která se vyskytuje, když se placenta oddělí od vnitřní stěny dělohy před porodem předčasného porodu, ke kterému dochází, když se tělo začne připravovat na porod před 37 týdny těhotenství
• Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte významné krvácení z vaginálního systému během těhotenství. Váš lékař bude chtít provést různé testy, včetně ultrazvuku. Ultrazvuk je neinvazivní, bezbolestný zobrazovací test, který používá zvukové vlny k vytváření snímků vnitřku těla. Tento test umožňuje Vašemu lékaři posoudit umístění placenty a zjistit, zda jsou nějaká rizika spojena.

Lékař může také po vyšetření ultrazvukem provést vyšetření pánevní dutiny. Během vyšetření pánevního vyšetření lékař používá nástroj nazvaný speculum k otevření vaginálních stěn a prohlížení vaginy a děložního čípku. Váš lékař také může vyšetřit vaši vulvu, dělohu a vaječníky. Tato vyšetření může pomoci lékaři určit příčinu krvácení.

Snížený pohyb plodu

Kolik se váš plod pohybuje během těhotenství závisí na mnoha faktorech, včetně:

, jak daleko je vaše těhotenství, protože plody jsou nejaktivnější ve dnech 34 až 36 týdnů

• plody jsou velmi aktivní v noci
• vaše aktivity, protože plody jsou aktivnější, když matka odpočívá
• vaší stravě, protože plody reagují na cukr a kofein
• vaše léky, protože všechno, co stimuluje nebo sedává matku má stejný účinek na plod
• vaše prostředí, protože plody reagují na hlasy, hudbu a hlasité zvuky
• Jedním z obecných pokynů je, že plod by se měl pohybovat nejméně desetkrát za hodinu po večeři.Nicméně aktivita závisí na tom, kolik kyslíku, živin a tekutin plod dostává z placenty. Může se také lišit v závislosti na množství plodové vody, která obklopuje plod. Významné poruchy těchto faktorů mohou mít za následek skutečné nebo pociťované snížení aktivity plodu.

Pokud váš plod neodpovídá na zvuky nebo rychlý přísun kalorií, například pití sklenice pomerančového džusu, může dojít ke sníženému pohybu plodu. Jakékoliv snížení aktivity plodu by mělo být okamžitě vyhodnoceno, i když nemáte žádné kontrakce nebo jiné problémy. Testování plodového sledování může být použito k určení toho, zda se snížila činnost plodu. Během testování lékař zkontroluje srdeční frekvenci plodu a vyhodnotí hladinu plodové vody.

Co můžete udělat, abyste předešli komplikacím během porodu a porodu?

• V některých případech neexistují žádné způsoby, jak zabránit komplikacím během porodu a porodu. Níže jsou uvedeny některé tipy, které vám pomohou vyhnout se komplikacím:

• - Vždy jděte na prenatální schůzky. Vědět, co se děje během těhotenství, může pomoci lékaři, pokud máte vysoké riziko komplikací.

  - Buďte upřímní. Vždy odpovíte na všechny otázky, které sestra žádá s čestností. Lékařský personál chce udělat vše, aby zabránil problémům.

  - Zůstaňte zdravý tím, že budete dobře jíst a kontrolovat přírůstek hmotnosti.

  - Vyvarujte se alkoholu, drog a kouření.

  - Léčte všechny zdravotní problémy, které máte.

  - Janine Kelbachová, RNC-OB