Střevní obstrukce: příčiny, příznaky a diagnóza

Přehled

Částečně rozložené částice potravin musí být součástí normálního trávení přes 25 stop nebo více střev. Tyto trávené odpady jsou neustále v pohybu. Nicméně, střevní obstrukce může zastavit. Častá obstrukce nastane, když je zablokováno malé nebo velké střevo. Blokování může být částečné nebo úplné a zabraňuje průchodu tekutin a trávených potravin.

Pokud se objeví střevní obstrukce, za místem zablokování se vytvářejí potraviny, tekutiny, žaludeční kyseliny a plyn. Pokud vznikne dostatek tlaku, vaše střevo se může roztrhnout, vyteče škodlivý intestinální obsah a bakterie do břišní dutiny. To je život ohrožující komplikace.

Existuje mnoho potenciálních příčin střevní obstrukce. Tato podmínka se často nedá zabránit. Včasná diagnóza a léčba jsou zásadní. Neošetřená střevní obstrukce může být fatální.

-

silné nadýmání

bolesti břicha

snížená chuť k jídlu

• Příznaky
• Symptomy střevní obstrukce
• > nevolnost
• zvracení
• neschopnost procházet plynem nebo stolicí
• zácpa
• průjem
• těžké břišní křeče
• bobtnající břicha

Některé příznaky mohou záviset na umístění a délce překážky. Například zvracení je časným příznakem obstrukce tenkého střeva. To může také nastat s obstrukcí vašeho tlustého střeva, pokud je to probíhající. Částečná obstrukce může mít za následek průjem, zatímco úplná překážka může vést k neschopnosti projít plynem nebo stolicí.

Obstrukce střev může také způsobit vážnou infekci a zánět břišní dutiny, známý jako peritonitida. K tomu dochází, když praskne část vašeho střeva. Vedou k horečce a zvyšuje bolest břicha. Tento stav je život ohrožující nouzovou situací vyžadující operaci.

Příčiny

Příčiny střevní obstrukce

Obstrukce může být částečná, což může vyřešit bez operace. Úplné zablokování pravděpodobně vyžaduje střevní chirurgii.

Mechanické překážky

Mechanické překážky jsou, když něco fyzicky blokuje vaše střevo. V tenkém střevě to může být způsobeno:

• adhezi, které se skládají z vláknité tkáně, která se může vyvinout po operaci břišního nebo pánevního zánětu nebo po závažném zánětu
• volvulus nebo zkroucení střev
• intususcepce, "Teleskopický" nebo tlačí jeden segment střeva do další části
• malformací střeva, často u novorozenců, ale může se také vyskytnout u dětí a mladistvých
• nádorů v tenkém střevě
• žlučových kamenů, i když zřídka způsobují překážky
• polknuté předměty, zejména u dětí
• kýly, které zahrnují část vašeho střeva vyčnívající mimo vaše tělo nebo do jiné části vašeho těla
• zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc <999 > Přestože méně časté mohou mechanické překážky také zablokovat tlusté střevo nebo tlusté střevo.To může být způsobeno:

postižená stolice

• adheze z pánevních infekcí nebo operací
• rakovina vaječníků
• karcinom tlustého střeva
• mekonium plug in novorozenců a intususcepce
• divertikulitida, zánět nebo infekce vypouklých střevních sáčků
• striktura, zúžení střeva způsobené jizvou nebo zánětem
• nemechanická obstrukce
• Vaše malé a velké střevo normálně pracuje v koordinovaném systému pohybu. Pokud něco přeruší tyto koordinované kontrakce, může to způsobit funkční střevní obstrukci. Toto je obecně známé jako nemechanická překážka. Pokud je to dočasná podmínka, označuje se jako ileus. Říká se tomu pseudo-obstrukce, pokud se stane chronickou nebo dlouhodobou.

Příčiny ileusu zahrnují:

operace břicha nebo pánev

infekce jako gastroenteritida nebo apendicitida

• některé léky včetně léků proti opioidním bolest
• elektrolytová nerovnováha
• :
• Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza a další nervové a svalové poruchy

Hirschsprungova choroba, porucha, u které je nedostatek nervu v úsecích tlustého střeva

• , které způsobují poranění nervu, jako je diabetes mellitus
• hypotyreóza nebo nedostatečná aktivita štítné žlázy
• ReklamaPočet inzerce
• u kojenců

střevní obstrukce u kojenců

střevní obstrukce u kojenců obvykle vznikají z infekcí, orgánových chorob a sníženého průtoku krve do střev (uškrcení). Některé děti zažily onemocnění po onemocnění žaludku. To může způsobit zánět ve střevech.

Intususcepce je nejčastější u dětí ve věku 2 let a mladších. K tomu dochází, když se jedna část střeva zhroutí nebo sklouzne do jiné části. Výsledkem je zablokování střeva.

Jakýkoli typ střevní obstrukce je obtížné diagnostikovat u kojenců, protože nemohou popsat jejich příznaky. Místo toho musí rodiče sledovat své děti o změny a příznaky, které mohou znamenat zablokování. Příklady zahrnují:

břišní opuch

vytahování kolen až do hrudníku

• projevující nadměrně ospalost
• s horečkou
• ztuhlé bolesti
• procházející stolice, žaludeční stolice
• velmi hlasité plakání
• zvracení, zejména žaludeční zvracení, které je žlutozelené
• vykazující známky slabosti
• Pokud zaznamenáte tyto příznaky nebo jiné změny ve vašem dítěti, Pozor.
• Podívejte se na lékaře

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte lékařskou péči, pokud máte příznaky střevní obstrukce, zvláště pokud jste nedávno podstoupili operaci břicha. Pokud se u Vás objeví nadýmání břicha, těžká zácpa a ztráta chuti k jídlu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Najděte lékaře

ReklamaZveřejněte

Diagnóza

Jak je diagnostikována střevní obstrukce

Nejdříve může váš lékař posunout břicho, aby to prozkoumal.Pak poslouchají se stetoskopem na všechny zvuky. Přítomnost tvrdého kusu nebo určitých druhů zvuků, zejména u dětí, může pomoci zjistit, zda existuje překážka.

Jiné testy zahrnují:

krevní testy pro krevní obraz, funkce jater a ledvin a hladiny elektrolytů

rentgenové snímky

• CT scan
• kolonoskopie, flexibilní osvětlená trubice, Podívejte se na Vaše hrubé střevo
• klystýr s kontrastem
• Reklama
• Komplikace

Potenciální komplikace

Léčba je nezbytná pro snížení komplikací, jako jsou:

dehydratace < nebo děr, který se tvoří ve střevech, což vede k infekci

selhání ledvin

• Pokud obstrukce zabraňuje průchodu krve do části střeva, může to vést k:
• infekci
• 999> perforace střev
• sepse, život ohrožující infekce krve

selhání více orgánů

• úmrtí
• U některých lidí s chronickou obstrukcí kvůli strikturu nebo zúžení střeva může lékař který se rozšiřuje uvnitř střeva pomocí dlouhé zkumavky nazývané endoskop. Stent, drátěná síť, drží otevřené střevo. Postup nemusí vyžadovat řezání do břicha a obvykle se používá, pokud osoba není kandidátem na tradiční chirurgii.
• ReklamaZveřejněná inzerce
• Léčba
• Léčba střevní obstrukce
• Léčba závisí na umístění a závažnosti obstrukce. Nepokoušejte se tento problém vyřešit doma. Přiměřená léčba závisí na typu střevní obstrukce.

Při částečných obstrukcích nebo ileu může být možné léčit prostým klidem střev a dávkováním intravenózních (IV) tekutin. Úklid střev znamená, že během této doby nebudete mít k jídlu nic, ani čisté tekutiny. Pokud je známá příčina obstrukce, ošetří se to i váš lékař.

Léčba dehydratace je důležitá. Lékař vám může dát IV kapaliny, které napraví nerovnováhu elektrolytů. Do močového měchýře může být zaveden katétr, který může vypouštět moč.

Potřebujete projít trubičkou přes nos a dolů do krku, žaludku a střev, abyste ulevili:

tlak

otok

zvracení

Pokud je váš problém způsoben použitím narkotické léky proti bolesti, může lékař předepsat léky, které snižují účinek omamných látek na střevo.

Pokud se tato opatření nezdaří nebo pokud se vaše příznaky zhorší, bude vyžadována operace. Léčba v tomto případě obvykle vyžaduje hospitalizaci. Dostanete iv tekutiny, protože kromě zmírnění dehydratace pomáhá předcházet šoku během operace.

• Silnou komplikací obstrukce střev může být trvalé poškození střeva. Pokud k tomu dojde, chirurg provede operaci k odstranění části mrtvého tkáně a znovu se připojí na dva zdravé konce střeva.
• Zatímco léky na předpis nemohou léčit samotnou obstrukci, mohou pomoci snížit nevolnost, dokud nebudou provedeny další zákroky.Příklady léků, které může lékař předepsat, zahrnují:
• antibiotika ke snížení infekce

antinausea léky na zvracení

bolesti

Neměli byste ignorovat příznaky střevní obstrukce nebo pokusit se o léčbu střevní obstrukce doma.

Outlook

• Outlook pro intestinální obstrukci
• Když je ponechán neléčen, střevní obstrukce může způsobit, že tkáň v postižené části střeva zemře. To může také vést k díře, nebo děrování, ve stěně střeva, těžké infekce a šok.
• Výhled vašeho stavu celkově závisí na jeho příčině. Většina případů střevní obstrukce je léčitelná. Jiné příčiny, například rakovina, vyžadují dlouhodobou léčbu a monitorování.