Intersticiální nefritida

Co je intersticiální nefritida?

Intersticiální nefritida je stav ledvin charakterizovaný otokem mezi ledvinovými tubuly. Hlavními funkcemi ledvin jsou filtrace krve a odstranění odpadu z těla. Obličkové trubičky reabsorbují vodu a důležité organické látky z filtrátu ledvin a vylučují látky, které nepotřebujete do moči k vylučování. Opuch těchto tubulů může způsobit řadu příznaků ledvin, které se pohybují od mírné až těžké.

Intersticiální nefritida může být náhlá (akutní) nebo chronická.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Příznaky intersticiální nefritidy

Nejběžnějším příznakem intersticiální nefritidy je snížení množství, které člověk močí. V některých případech může dojít ke zvýšení výkonu moči. Někdy lidé nemají žádné příznaky.

horečka

krev v moči
vyčerpání
zmatenost
únava
nevolnost
zvracení <999 > vyrážka
zadržování vody
otok
zvýšení hmotnosti z retence vody
pocit nafouknutí
zvýšený krevní tlak
Příčiny
Co způsobuje intersticiální nefritidu?

Akutní intersticiální nefritida (AIN) je často výsledkem alergické reakce. Většina případů AIN je způsobena špatnými reakcemi na léky. Více než 100 různých léků může spustit AIN. Mnoho z těchto léků spadá do následujících kategorií:

antibiotika nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), které se často používají jako inhibitory bolesti

inhibitory protonové pumpy, které jsou léky používané k léčbě nadměrné žaludeční kyseliny < 999> Alergické lékové reakce jsou u starších dospělých závažnější. Oni jsou také více pravděpodobní zahrnovat trvalé poškození ledvin v této skupině.
Příčiny nealergické intersticiální nefritidy zahrnují:
autoimunitní onemocnění, jako lupus erythematodes

nízké hladiny draslíku v krvi

vysoké hladiny vápníku v krvi

určité infekce
nealergická intersticiální nefritida může být chronická nebo akutní. Chronické formy mohou trvat několik měsíců nebo déle. Obvykle jsou způsobeny chronickými základními stavy.
ReklamaZveřejnost
Rizikové faktory

Kdo je v riziku pro intersticiální nefritidu?

Starší lidé jsou hlavní skupinou, která je ohrožena AIN. Je to proto, že často užívají více léků. Navíc mohou být zmateni při užívání léků v kombinaci.

Jiné skupiny s vysokým rizikem intersticiální nefritidy zahrnují ty, které:

chronicky užívají léky proti bolesti

mají autoimunitní onemocnění

mají sarkoidózu, což je zánětlivé onemocnění plic

Diagnostika
Jak je diagnostikována intersticiální nefritida?
Pokud váš lékař má podezření, že vaše ledviny nefungují správně, provedou podrobnou anamnézu. Budou se vás zeptat na historii vašich rodinných zdravotních problémů. Také se vás budou ptát:

které léky užíváte

, jak často je užíváte

, jak dlouho je užíváte

Ujistěte se, léky proti bolesti a doplňky stravy. Tyto léky mohou mít významný vliv na ledviny.
Váš lékař také poslouchá vaše srdce a plíce. Kapalina v plicích je častým příznakem selhání ledvin. Může být detekován změnami v dechu. Vysoký krevní tlak je také potenciálním znakem problémů s ledvinami, stejně jako změny hmotnosti.
Následující krevní testy se používají k vyhodnocení funkce ledvin:

hladina kompletního krevního obrazu (CBC)

hladina kreatininu v krvi

které se používají ke kontrole acidobázické nerovnováhy v krvi a které ukazují hladinu kyslíku a oxidu uhličitého. Další testy, které lze použít ke zjištění problémů s ledvinami, zahrnují:

analýza moči
ultrazvuk ledviny
biopsie ledvin
Pokud váš lékař má podezření, že vaše problémy s ledvinami jsou způsobeny vedlejším účinkem léku nebo lékovou interakcí, můžete být požádáni, abyste přestal užívat podezření na léčbu. V mnoha případech může toto opatření rychle vrátit funkci ledvin do normálu.

ReklamaZveřejnost

Léčba
Jak se léčí intersticiální nefritida?
Léčba intersticiální nefritidy závisí na příčině.

Pokud je AIN způsobena alergií na léky, jedinou potřebnou léčbou může být odstranění léků. Jiné případy AIN mohou být léčeny protizánětlivými léky. Rychlé ošetření často vede k úplnému zotavení.

Někdy může intersticiální nefritida způsobit trvalé poškození ledvin před diagnostikováním. Toto poškození vyžaduje i léčbu. Odstranění soli ze stravy může zlepšit zadržování vody a vysoký krevní tlak. Po nízkoproteinové stravě může také pomoci zlepšit funkce ledvin.

Pokud máte závažný případ, může být zapotřebí dialýza na podporu funkce ledvin. Lidé, kteří mají selhání ledvin, mohou potřebovat transplantaci.