Inzulinom: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to inzulinom?

Inzulinom je malý nádor v pankreatu, který produkuje nadbytečné množství inzulínu. Ve většině případů není nádor rakovinný. Většina inzulinomů má průměr menší než 2 centimetry.

Pankreas je endokrinní orgán, který se nachází za žaludkem. Jednou z jeho funkcí je produkovat hormony, které kontrolují hladinu cukru v krvi, jako je inzulín. Obvykle pankreas přestane vytvářet inzulin, když hladina krevního cukru klesne příliš nízko. To umožňuje, aby se vaše hladina cukru v krvi vrátila do normálu. Když se insulinom tvoří ve vašem pankreatu, bude nadále produkovat inzulín, i když je hladina krevního cukru příliš nízká. To může vést k těžké hypoglykémii nebo k nízké hladině cukru v krvi. Hypoglykemie je nebezpečný stav, který může způsobit rozmazané vidění, závratě a bezvědomí. To může také být život ohrožující.

Obvykle je třeba chirurgicky odstranit inzulinom. Jakmile je nádor odstraněn, je velmi pravděpodobné, že je úplné zotavení.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky inzulínu?

Lidé s inzulinomy nemají vždy znatelné příznaky. Pokud se vyskytnou příznaky, mohou se lišit v závislosti na závažnosti stavu.

dvojité vidění nebo rozmazané vidění

• zmatenost
• úzkost a podrážděnost
• závratě
• nálady
• slabost
• > hlad
• třes
• náhlé zvýšení hmotnosti
• Více závažné příznaky insulinomu mohou ovlivnit mozek. Mohou také ovlivnit nadledviny, které regulují reakci na stres a srdeční frekvenci. Někdy se příznaky podobají epilepsii, což je neurologická porucha, která způsobuje záchvaty. Příznaky, které se vyskytují u závažnějších případů inzulinu, mohou zahrnovat:

záchvaty nebo záchvaty

rychlá srdeční frekvence (větší než 95 úderů za minutu)

• obtížnost soustředění
• ztráta vědomí nebo kóma
• větší a rozšířené do dalších částí těla. Pokud k tomu dojde, může se objevit následující příznaky:
• bolest břicha

bolest zad

• průjem
• žloutenka nebo zožltnutí kůže a očí
• Příčiny
• Co způsobuje inzulinom?

Lékaři nevědí přesně, proč lidé dostávají insulinomy. Tumory se obvykle objevují bez varování.

Když jíte potravu, pankreas vytváří inzulin. Inzulin je hormon, který pomáhá tělu uchovávat cukr z jídla. Jakmile byl cukr absorbován, pankreas přestane produkovat inzulín. Tento proces obvykle udržuje hladinu cukru v krvi stabilní. Může se však narušit, jakmile se vyvine inzulinom. Nádor i nadále produkuje inzulin, i když krevní cukr klesne příliš nízko. To může vést k hypoglykémii, což je vážný stav charakterizovaný nízkou hladinou cukru v krvi.

ReklamaZveřejnost

Rizikové faktory

Kdo je vystaven riziku insulinomu?

Insulinomy jsou vzácné. Většina z nich je malá a má průměr menší než 2 centimetry. Pouze 10 procent těchto nádorů je nádorové. Rakovinové nádory se obvykle vyskytují častěji u lidí, kteří mají více endokrinní neoplazie typu 1. Jedná se o zděděné onemocnění, které způsobuje nádory v jedné nebo více hormonálních žlázách. Riziko inzulinomu se také zdá být vyšší u pacientů s von Hippel-Lindauovým syndromem. Tento dědičný stav způsobuje, že se v těle vytvoří nádory a cysty.

Inzulinomy mají také tendenci ovlivňovat ženy více než muži. Nejčastěji se objevují u lidí ve věku od 40 do 60 let.

Diagnóza

Jak je diagnostikován inzulinom?

Lékař provede krevní test, aby zkontroloval hladinu cukru v krvi a inzulínu. Nízká hladina cukru v krvi s vysokou hladinou inzulínu indikuje přítomnost insulinomu.

Zkouška může také zkontrolovat:

bílkoviny, které blokují produkci inzulínu

léky, které způsobují, že pankreas uvolní více inzulínu

• jiné hormony, které ovlivňují produkci inzulínu
• - rychle, pokud krevní test naznačuje, že máte inzulinom. Zůstanete v nemocnici, zatímco budete hladovět, aby doktor mohl sledovat hladinu cukru v krvi. Měří hladinu cukru v krvi alespoň každých šest hodin. Během poslechu nebudete moci jíst ani vypít nic kromě vody. Pravděpodobně budete mít velmi nízkou hladinu cukru v krvi do 48 hodin od zahájení léčby, pokud máte inzulínom.
• Lékař může provést další testy k potvrzení diagnózy, včetně MRI nebo CT vyšetření. Tyto zobrazovací testy pomáhají lékaři určit umístění a velikost inzulinu.

Endoskopický ultrazvuk může být použit, pokud nádor nelze nalézt pomocí vyšetření CT nebo MRI. Během endoskopického ultrazvuku Vám lékař vloží dlouhou a pružnou trubičku do úst a dolů skrz žaludek a tenké střevo. Trubice obsahuje ultrazvukovou sondu, která vydává zvukové vlny, které vytvářejí detailní obraz pankreatu. Jakmile je inzulinom umístěn, lékař vám pro analýzu odebere malý vzorek tkáně. To může být použito k určení, zda je nádor rakovinný.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jak se léčí inzulinom?

Nejlepší léčbou inzulinu je chirurgické odstranění nádoru. Malá část pankreatu může být také odstraněna, pokud je více než jeden nádor. Toto obvykle vyléčí stav.

Existují různé typy operací, které lze provést pro odstranění inzulinu. Umístění a počet nádorů určuje, která operace bude použita.

Laparoskopická chirurgie je preferovanou možností, pokud existuje pouze jeden malý nádor pankreatu. Jedná se o nízkorizikový, minimálně invazivní postup. Během laparoskopického chirurgického zákroku provede váš chirurg několik břicha v břiše a vloží laparoskop přes řezy. Laparoskop je dlouhá, tenká trubice s vysokou intenzitou světla a fotoaparátem s vysokým rozlišením vpředu.Fotoaparát zobrazí snímky na obrazovce, což umožní lékaři vidět uvnitř břicha a vést nástroje. Když je nalezen inzulinom, bude odstraněn.

Část slinivky břišní může být potřeba odstranit, jestliže existuje více insulinomů. Někdy může být také odstraněna část žaludku nebo jater.

V ojedinělých případech odstranění inzulinu nevede ke zlepšení stavu. To je obvykle pravdivé, když jsou nádory rakovinné. Léčba rakovinných inzulinomů zahrnuje:

radiofrekvenční ablaci, která využívá rádiové vlny k zabíjení rakovinných buněk v těle

kryoterapii, což zahrnuje použití extrémního nachlazení k ničení rakovinných buněk

• chemoterapie, což je agresivní forma chemická léčebná terapie, která pomáhá ničit rakovinné buňky
• Lékař může také předepisovat léky na kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud operace nebyla účinná.
• Reklama

Outlook

Co je dlouhodobý výhled pro lidi s inzulínem?

Dlouhodobý výhled pro osoby s inzulínem je velmi dobrý, pokud je nádor odstraněn. Po operaci se většina lidí úplně zotavuje bez komplikací. Inzulínom se však může v budoucnu vrátit. Opakování je častější u lidí, kteří mají více nádorů.

Velmi malý počet lidí může po operaci vyvinout cukrovku. Obvykle dochází pouze tehdy, když je odstraněno celé pankreasu nebo velká část pankreatu.

Komplikace jsou pravděpodobnější u lidí s rakovinnými insulinomy. To platí zejména tehdy, když se nádory rozšířily do jiných orgánů. Chirurg nemusí být schopen zcela odstranit všechny nádory. V tomto případě bude nutná další léčba a následná péče. Naštěstí je jen malý počet inzulinomů rakovinných.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Jak lze zabránit inzulínu?

Lékaři neví, proč se tvoří inzulinomy, takže neexistuje žádný známý způsob, jak tomu zabránit. Nicméně můžete snížit riziko vývoje hypoglykemie tím, že pravidelně cvičíte a udržujete zdravou výživu. Tato strava by se měla z velké části skládat z ovoce, zeleniny a chudých bílkovin. Můžete také udržet vaši pankreatu zdravou jíst méně červeného masa a přestat kouřit, pokud kouříte.