Idiopatická plicní arteriální hypertenze

Co je to idiopatická plicní arteriální hypertenze?

Idiopatická plicní arteriální hypertenze (IPAH) je porucha plic charakterizovaná vysokým krevním tlakem v plicní tepně. Primární úloha vaší plicní tepny je přenášet krev z vašeho srdce do plic.

Tato porucha způsobuje, že krev protéká plicní tepnou větší silou. Jste diagnostikován s tímto stavem, když je krevní tlak v plicní tepně vyšší než 25 mm Hg při odpočinku a vyšší než 30 mm Hg při cvičení. IPAH je nebezpečný, protože vysoký krevní tlak ve vašich tepnách zatěžuje vaše srdce a způsobuje vážné problémy se srdcem a plicemi.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky IPAH?

Symptomy IPAH se liší podle stupně poruchy. Je důležité, abyste si u lékaře vybrali lékaře, pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky srdce nebo plic.

Během časné fáze této poruchy nemusíte mít žádné příznaky. Ve skutečnosti každoroční fyzická osoba nemusí detekovat tento typ hypertenze. Jak váš stav pokračuje, můžete zaznamenat následující:

bolesti na hrudi

palpitace srdce

bolesti nebo otoky kloubů

příčiny

únava

dýchavičnost

mdloby

Jaké jsou příčiny a rizika IPAH?

V zdravých cévách hladina a snadná krev proudí. Pokud máte plicní hypertenzi, zvýšený krevní tlak způsobuje zhuštění a zánět v cévách v plicích a snižuje průtok krve.

Nejčastější příčiny plicní hypertenze zahrnují:

poruchy srdeční chlopně

• vrozené srdeční choroby
• plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), sarkoidóza nebo plicní fibróza < 999> riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud máte:
• porucha pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida
• cirhóza jater

AIDS nebo HIV

• anamnéza užívání kokainu nebo metamfetaminu
• anamnéza užívání tablet na snížení chuti nebo potlačení chuti k jídlu
• anamnéza kouření
• anamnéza expozice malým částicím, jako jsou piliny
• Plicní hypertenze může také běžet v rodině, takže vaše riziko se zvyšuje, pokud máte rodinnou anamnézu.
• Je důležité si uvědomit, že zatímco plicní hypertenze známe spouštěče, idiopatická plicní arteriální hypertenze je jiná. IPAH se vyskytuje spontánně a nemá známou příčinu. Váš lékař může provést několik testů, ale nebudou schopni určit hlavní příčinu tohoto onemocnění.
• I když je příčina IPAH neznámá, je tento stav častější u žen ve věku od 30 do 40 let.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Diagnostika

Jak je diagnostikována IPAH?

Bez ohledu na to, zda projevíte mírné nebo přerušované příznaky, nikdy nezapomeňte na známky, které indikují problém s plícemi. Jedná se o těžkou diagnózu, protože někteří lidé nemají příznaky. Navíc jsou příznaky IPAH podobné jako u jiných poruch srdce a plic.

Lékař může pomoci diagnostikovat poruchu a může vyhledat opuch žil v krku, a pak zkontrolovat, zda vaše srdce neobvyklé zvuky nebo srdeční šelest. Lékař může také vzít krevní vzorek, aby změřil hladinu kyslíku a zkontroloval infekce, zvýšený hemoglobin, problémy s štítnou žlázou a cévní onemocnění.

Další možné testy na diagnostiku idiopatické plicní arteriální hypertenze zahrnují:

elektrokardiogram (EKG) pro měření elektrické aktivity ve vašem srdci

test plicní funkce ke kontrole funkce plic a zjistit, jak dobře fungují vaše plíce

katetrizaci, abyste zjistili, zda se jedná o potíže s zobrazovacím testem vašeho srdce

• , jako je rentgenové vyšetření na hrudníku, CT vyšetření, MRI nebo jaderné vyšetření, pořizování snímků vašich plic a srdce a zobrazení zraku cévy
• chůze test, který zahrnuje chůzi po dobu šesti minut, jak vás doktor doprovází na zhoršení dechu
• Léčba
• Jak léčit IPAH?
• Léčba idiopatické plicní hypertenze neexistuje. Cílem léčby je kontrolovat příznaky a zastavit progresi poruchy. Léčba závisí na stupni vašeho stavu. Lékař může doporučit následující léky:

blokátory kalciového kanálu, které uvolňují svaly v cévách a zlepšují schopnost vašeho srdce čerpat krev

léky k ředění krve, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin

diuretik. tělo a snižte otoky

• vasodilatátory pro expanzi krevních cév ve vašem srdci a plících a pro zlepšení průtoku krve
• digoxinu k léčbě nepravidelného srdečního tepu a zlepšení fyzické slabosti způsobené srdečními problémy
• antagonista receptoru endotelinu, ke zpomalení progrese plicní hypertenze a ke zvrácení poškození plic a srdce
• Protože snížený průtok krve může snížit přívod kyslíku a způsobit slabost, dušnost a únavu, může lékař určit, že jste kandidátem kyslíková terapie. Pokud ano, budete nosit trubici, která dodává kyslík do nosních dír.
• Pokud trpíte závažnou idiopatickou plicní arteriální hypertenzí, může Vám lékař doporučit operaci. Jednou z možností je chirurgický zákrok s použitím kardiostimulátoru pro zvýšení průtoku krve z jedné části srdce do druhé. Tento postup může zlepšit hladinu kyslíku ve vašem těle. Další možností je transplantace srdce nebo plic, kde je váš orgán nahrazen orgánem zdravého dárce. Transplantační chirurgie může být možností, pokud se váš stav zhorší a neodpovídá na jiné léčby. Diskutujte o rizicích operace se svým lékařem, jako je riziko ztráty krve, infekce nebo odmítnutí orgánu.
• ReklamaZveřejnění

Komplikace

Komplikace IPAH

IPAH vyžaduje lékařskou péči z důvodu rizika komplikací. Pokud nebudete hledat léčbu, může se váš stav zhoršit. Vysoký krevní tlak v plicních tepnách může způsobit nevratné poškození srdce a plic. Porucha může vést k pravému zvětšení srdce. Tato komplikace způsobuje, že vaše srdce pracuje lépe a může způsobit selhání srdce. Může také vést k abnormálním srdečním rytmům, jako je fibrilace síní.

Neupravovaná IPAH zvyšuje vaše riziko vzniku krevních sraženin v cévách plic. IPAH může navíc způsobit krvácení do plic, což může být život ohrožující.

Reklama

Outlook

Outlook a podpora IPAH

Při léčbě je možné zlepšit vaše příznaky. Pokud se ale neléčí, může se tento stav zhoršit a snížit očekávanou délku života. Pouze 34 procent lidí s neléčenou IPAH je po pěti letech stále naživu.

Chcete-li zlepšit své šance na zotavení, postupujte podle doporučeného léčebného postupu a proveďte změny v životním stylu. Získání spousty odpočinku je důležité pro zvládnutí únavy. Někdy mírné cvičení, jako je jízda na kole, plavání a pěšky, jsou účinné pro zvýšení energetické úrovně. Ujistěte se, že před zahájením výkonu cvičení hovoříte se svým lékařem.

Měli byste se také vyhnout kouření a kouření z druhého ruky, což může zvýšit dýchací potíže. Vzhledem k tomu, že těhotenství může být život ohrožující plicní hypertenzí, poraďte se s lékařem o alternativách bezpečného proti porodu. Uvědomte si, že antikoncepční pilulky zvyšují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Další tipy zahrnují:

vyhýbání se cestování ve vysokých nadmořských výškách, které mohou příznaky závažnější

vyhnout se činnosti, které snižují krevní tlak a zvyšují riziko mdloby, jako jsou dlouhé horké lázně nebo sedění v sauně

dieta s nízkým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a sodíku k udržení zdravého krevního tlaku a hmotnosti

• Rodina a přátelé mohou poskytnout emoční a fyzickou podporu. Kromě toho můžete s lékařem promluvit o tom, že jste se přihlásili do skupiny podporujících vaši pomoc a porozumět stavu.