Hypokalémie | Definice a vzdělávání pacientů

Přehled

Klíčové body

1. Hypokalemie znamená nízké hladiny draslíku v krvi.
2. Tento stav nemusí vždy vykazovat příznaky.
3. Přidávání potravin bohatých na draslík (např. Banány, špenát a mléko) do stravy může pomoci zabránit vzniku hypokalémie.

Hypokalemie je, když hladiny draslíku v krvi jsou příliš nízké. Draslík je důležitým elektrolytem pro fungování nervových a svalových buněk, zejména pro svalové buňky v srdci. Vaše ledviny kontrolují hladinu draslíku v těle, což umožňuje, aby nadbytek draslíku opustil tělo močí nebo potem.

Hypokalemie se také nazývá:

hypokalemický syndrom

syndrom sníženého draslíku

hypopotasémický syndrom

Mírná hypokalemie nezpůsobuje příznaky. V některých případech může nízká hladina draslíku vést k arytmii nebo abnormálním srdečním rytmům, stejně jako k silné svalové slabosti. Tyto příznaky se obvykle po léčbě vrátí. Zjistěte, co to znamená mít hypokalemii a jak zacházet s tímto stavem.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky hypokalémie?

Mírná hypokalémie obvykle nevykazuje žádné známky nebo příznaky. Ve skutečnosti se příznaky obvykle neobjevují, dokud vaše hladina draslíku není extrémně nízká. Normální hladina draslíku je 3. 6-5. 2 milimoly na litr (mmol / l).

Uvědomení si příznaků hypokalémie může pomoci. Pokud máte tyto příznaky, zavolejte svého lékaře:

slabost

únava

zácpa

svalové křeče

palpitace

Úrovně nižší než 3. 6 jsou nízké a cokoli menší než 2. 5 mmol / - podle Mayo kliniky. Na těchto úrovních mohou být příznaky a symptomy:

• paralýza
• respirační selhání
• rozpad svalové tkáně
• ileus (líní střeva)

V závažnějších případech může dojít k abnormálním rytmům. Toto je nejběžnější u lidí, kteří užívají digitální léky (digoxin) nebo mají nepravidelné stavy srdečního rytmu, jako jsou:

• fibrilace, síňová nebo ventrikulární
• tachykardie (srdeční příhoda je příliš rychlá)
• bradykardie > předčasné srdeční selhání
• Další příznaky zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Příčiny

Co způsobuje hypokalémii?

Příliš mnoho draslíku ztrácíte močí, pot nebo pohybem střev. Nedostatečný příjem draslíku a nízká hladina hořčíku mohou vést k hypokalémii. Většina hypokalemie je příznakem nebo vedlejším účinkem jiných stavů a ​​léků.

Patří sem:

Bartterův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu solí a draslíku

• Gitelmanův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu iontů v těle
• Liddle syndrom vzácná porucha, která způsobuje zvýšení krevního tlaku a hypokalemie
• Cushingův syndrom, vzácný stav způsobený dlouhodobou expozicí kortizolu
• stravovacími látkami, jako je bentonit (jíl) nebo glycyrrhizin (v přírodním léku a žvýkání tabáku) <999 > draslíkové diuretiky, jako jsou thiazidy, smyčky a osmotické diuretiky
• dlouhodobé užívání projímadel
• vysoké dávky penicilinu
• diabetická ketoacidóza
• zředění kvůli intravenóznímu podání
• problémy s nadledvinami
• podvýživa
• špatná absorpce
• hypertyreóza
• delérium tremens
• renální tubulární acidóza typu I a 2
• nárůst katecholaminů, jako jsou inzulín a beta 2 agonisté užívané pro COPD a astma
• bariu m otravení
• familiární hypokalémie
• ReklamaZnakový inzerát
• Rizika
• Jaké jsou rizikové faktory hypokalemie?

Vaše rizika hypokalemie se mohou zvýšit, pokud:

užíváte léky, zvláště diuretika, o nichž je známo, že způsobují ztrátu draslíku

mají prodloužené onemocnění způsobující zvracení nebo průjmy

se zdravotním stavem, > Lidé se srdečními chorobami mají také vyšší riziko komplikací. Dokonce i mírná hypokalémie může vést k abnormálním srdečním rytmům. Je důležité udržovat hladinu draslíku přibližně 4 mmol / l, pokud máte zdravotní stav, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie nebo infarkt myokardu.

• Diagnóza
• Jak je diagnostikována hypokalémie?
• Lékař obvykle zjistí, jestli máte při rutinních vyšetřeních krve a moči riziko, že máte nebo máte hypokalemii. Tyto testy kontrolují hladiny minerálů a vitamínů v krvi včetně hladin draslíku.

Přečtěte si více o tom, jak testovat draslík »

Lékař Vám rovněž poradí vyšetření EKG ke kontrole srdečního tepu, protože hypokalemie a srdeční abnormality jsou běžně spojeny.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jak se léčí hypokalémie?

Někdo, kdo má hypokalémii a projeví příznaky, bude muset hospitalizovat. Budou také vyžadovat sledování srdce, aby se ujistil, že jejich srdeční rytmus je normální.

Léčba nízké hladiny draslíku v nemocnici vyžaduje vícestupňový přístup:

1. Odstraňte příčiny: Po identifikaci podkladové příčiny Vám lékař předepíše vhodnou léčbu. Váš lékař může například předepsat léky ke snížení průjmu nebo zvracení nebo ke změně léků.

2. Obnovte hladiny draslíku: Můžete si vzít doplňky draslíku, abyste obnovili nízkou hladinu draslíku. Ale stanovení hladin draslíku příliš rychle může způsobit nežádoucí vedlejší účinky jako abnormální srdeční rytmy. V případě nebezpečně nízkých hladin draslíku může být zapotřebí intravenózní infuze pro kontrolovaný příjem draslíku.

3. Úrovně monitorování během pobytu v nemocnici: V nemocnici lékař nebo zdravotní sestra zkontroluje vaše hladiny, aby se ujistil, že hladina draslíku se nezmění a místo toho způsobí hyperkalemii. Vysoké hladiny draslíku mohou také způsobit vážné komplikace.

Po opuštění nemocnice může lékař doporučit dietu bohatou na draslík. Pokud potřebujete užívat doplňky draslíku, vezměte je s velkým množstvím tekutin as jídlem nebo po jídle. Můžete také potřebovat užívat hořčíkové doplňky, jelikož ztráta hořčíku může nastat při ztrátě draslíku.

Reklama

Outlook

Jaký je výhled na hypokalémii?

Hypokalémie je léčitelná. Léčba obvykle zahrnuje léčbu základního onemocnění. Většina lidí se naučí řídit své hladiny draslíku prostřednictvím stravy nebo doplňků.

Proveďte schůzku s lékařem, pokud projevujete příznaky hypokalémie. Včasná léčba a diagnostika mohou pomoci zabránit tomu, aby se tento stav rozvinul na paralýzu, respirační selhání nebo srdeční komplikace.

ReklamaZveřejnost

Prevence

Jak se zabraňuje hypokalémii?

Asi 20 procent lidí v nemocnicích prožívá hypokalémii, zatímco pouze 1 procenta dospělých, kteří nejsou v nemocnici, mají hypokalémii.Lékař nebo zdravotní sestra vám obvykle během vaší léčby sledují, aby se zabránilo vzniku hypokalémie.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud trpíte zvracením nebo průjmem po dobu delší než 24-48 hodin. Předcházení prodloužení záchvatů onemocnění a ztráta tekutin je důležitá pro udržení hypokalemie.

Dieta bohatá na draslík

Jíst stravu, která je bohatá na draslík, může pomoci předejít snížení hladiny draslíku v krvi. Diskutujte o své stravě se svým lékařem. Budete se chtít vyvarovat užívání příliš draslíku, zvláště pokud užíváte doplňky draslíku. Dobré zdroje draslíku zahrnují:

avokádo

banány

fíky

kiwi

• pomeranče
• špenáte
• rajčata
• 999> otruby
• Zatímco dieta s nízkým obsahem draslíku je zřídka příčinou hypokalemie, draslík je důležitý pro zdravé tělesné funkce. Pokud Vám lékař nedoporučuje jinak, jíst stravu bohatou na draslík obsahující potraviny je zdravou volbou.
• Co se stane, když máte příliš mnoho draslíku? »
• Jaký je rozdíl mezi předpisem a draslíkem? - Anonymní
• Předepsané doplňky draslíku obsahují mnohem vyšší dávku než doplňky bez předpisu. To je důvod, proč jsou omezeny na distribuci pouze na předpis. Měli by být užívány pouze podle pokynů lékaře. Nesprávné podání může snadno vést k hyperkalemii, která je stejně nebezpečná jako hypokalémie. Musíte být opatrní a poraďte se s lékařem o užívání OTC draslíku, pokud trpíte chronickým onemocněním ledvin, nebo jste na ACE inhibitoru, blokátoru receptorů angiotenzinu (ARB) nebo spironolaktonu. Hyperkalemie se může v těchto situacích rychle vyvinout, pokud užíváte jakýkoliv druh doplňku draslíku.
• - Graham Rogers, MD
• Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.