Kolik sacharidů má diabetes jíst denně?

Zjištění, kolik sacharidů jíst, když máte cukrovku, může vypadat matoucí.

Stravovací plány vytvořené Americkou asociací diabetiků (ADA) poskytují asi 45% kalorií ze sacharidů. To zahrnuje 45-60 gramů na jídlo a 10-25 gramů na svačinu, což představuje přibližně 135-230 gramů sacharidů denně.

Rostoucí počet odborníků se však domnívá, že lidé s diabetem by měli jíst mnohem méně karbohydrátů než toto. Ve skutečnosti mnozí doporučují méně sacharidů denně než ADA na jedno jídlo.

Tento článek se zabývá výzkumem podporujícími nízkokalorické diety pro diabetiky a poskytuje vodítko pro stanovení optimálního příjmu karbidu.

ReklamaZveřejnost

Jaké jsou diabetes a prediabetes?

Glukóza nebo krevní cukr jsou hlavním zdrojem paliva pro buňky vašeho těla.

U lidí s cukrovkou je schopnost těla zpracovávat a užívat krevní cukr narušena.

Ačkoli existuje několik druhů diabetu, dvě nejběžnější formy jsou diabetes typu 1 a typu 2.

Diabetes 1. typu

U diabetu typu 1 není pankreas schopen produkovat inzulín, hormon, který dovoluje cukru z krevního oběhu proniknout do buněk těla. Namísto toho musí být inzulín podán injekčně, aby se zajistilo, že cukr vstupuje do buněk.

Diabetes 1. typu se vyvine kvůli autoimunitnímu procesu, při kterém tělo napadá vlastní buňky produkující inzulín, které se nazývají beta buňky. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno u dětí, ale může začít v jakémkoli věku, dokonce iv pozdější dospělosti (1).

Diabetes typu 2

Diabetes typu 2 je častější, což představuje přibližně 90% lidí s diabetem. Jako diabetes typu 1 se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí. Nicméně to není běžné u dětí a obvykle se vyskytuje u lidí s nadváhou nebo obezitou.

V této formě onemocnění buď pankreas nevytváří dostatek inzulínu, nebo buňky těla jsou odolné vůči účinkům inzulínu. Proto příliš mnoho cukru zůstává v krevním řečišti.

Během času se beta buňky slinivky mohou opotřebovávat v důsledku vyčerpání stále většího množství inzulinu při pokusu o snížení hladiny cukru v krvi. Mohou se také poškodit z vysokých hladin cukru v krvi (2).

Diabetes může být diagnostikován zvýšenou hladinou cukru v krvi nalačno nebo zvýšenou hladinou HbA1c, která odráží kontrolu hladiny cukru v krvi po dobu dvou až tří měsíců.

Diabetes je diagnostikován hladinou cukru v krvi nalačno nejméně 126 mg / dl (7 mmol / l) nebo HbA1c nejméně 6,5% (3).

Prediabetes

Před diabetem typu 2 hladiny cukru v krvi jsou zvýšené, ale nejsou dostatečně vysoké, aby byly diagnostikovány jako diabetes. Tato fáze je známá jako prediabetes.

Prediabetes je diagnostikován hladinou cukru v krvi mezi 100-125 mg / dL (5.6-6. 9 mmol / l) nebo HbA1c mezi 5.7-6. 4% (3).

Zatímco ne všichni s prediabetem pokračují v rozvoji cukrovky typu 2, odhaduje se, že přibližně 70% se nakonec stane diabetem (4).

Navíc, i kdyby přediabetes nikdy nedosahoval cukrovky, lidé s tímto onemocněním mohou stále mít zvýšené riziko onemocnění srdce, onemocnění ledvin a další komplikace související s vysokou hladinou cukru v krvi (4).

Bottom Line: Diabetes 1. typu je způsoben destrukcí beta buněk pankreatu, zatímco diabetes typu 2 se vyskytuje, když jsou buňky odolné vůči inzulínu nebo pankreas není dostatečný. Prediabetes často vede k cukrovce.

Jak ovlivňují potraviny hladiny cukru v krvi?

Úrovně cukru v krvi jsou ovlivněny mnoha věcmi, včetně cvičení, stresu a nemoci.

Jedním z hlavních faktorů, které ovlivňují hladinu cukru v krvi, je však druh a množství jídla, které konzumujete.

Ze tří makronutrientů - sacharidů, bílkovin a tuků - má carbs největší vliv na hladinu cukru v krvi.

Je to proto, že když vaše tělo tráví sacharidy, jsou rozloženy na cukr, který vstupuje do krevního oběhu.

K tomu dochází u všech potravin obsahujících uhlík, jako jsou rafinované zdroje uhlíku, jako jsou čipy a sušenky, stejně jako zdravé druhy, jako je ovoce a zelenina.

Celé potraviny však obsahují vlákninu. Na rozdíl od škrobu a cukru, přirozeně se vyskytující vláknina v potravinách nezvyšuje hladinu cukru v krvi.

Když diabetici konzumují potraviny s vysokým obsahem strávitelných sacharidů, jejich cukr v krvi může vzrůst na velmi vysoké hladiny. Jíst velké porce těchto potravin typicky vyžaduje vysoké dávky inzulínu nebo cukrovky léky k řízení hladiny cukru v krvi.

Protože nejsou schopni produkovat inzulín, lidé s diabetem 1. typu potřebují injekci inzulinu několikrát denně, bez ohledu na to, co jí. Avšak jíst méně sacharidů může výrazně snížit dávkování inzulínu v jídle.

Bottom Line: Vaše tělo rozkládá sacharidy na cukr, který vstupuje do krevního řečiště. Lidé s cukrovkou, kteří jedí hodně sacharidů, potřebují inzulín nebo léky k udržení příliš vysoké hladiny cukru v krvi.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Výzkum omezování cukrů u cukru

Existuje mnoho studií, které podporují používání cukrovky u diabetiků.

Velmi nízkokarboidní, ketogenní diety

Diety s velmi nízkým obsahem karbohydrátů typicky vyvolávají mírnou až středně těžkou ketózu, což je stav, ve kterém vaše tělo používá jako hlavní zdroje energie ketony a tuk místo cukru.

Ketóza se obvykle vyskytuje při denním příjmu méně než 50 gramů celkového sacharidu nebo 30 gramů stravitelných sacharidů (celkové množství sacharidů bez vlákniny). To by nebylo o více než 10% kalorií na 2 000-kalorické stravě.

Ketogenní stravování s velmi nízkým obsahem karbohydrátů je mnoho let. Lékaři je předepsali pacientům s diabetem dříve, než byl inzulin objeven v roce 1921 (5).

Několik studií ukázalo, že omezení příjmu uhlohydrátů na 20-50 gramů sacharidů denně může významně snížit hladinu cukru v krvi, podpořit ztrátu hmotnosti a zlepšovat ukazatele zdraví srdce u lidí s diabetem (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Navíc se tato zlepšení často vyskytují velmi rychle.

Například ve studii obézních lidí s diabetem, což omezuje sacharidy do 21 gramů na den vedla ke spontánní snížení kalorického příjmu, nižší hladiny cukru v krvi a zvýšení 75% citlivosti na inzulín ve dvou týdnech (14).

V malé tříměsíční studii byli lidé randomizováni ke konzumaci stravy s omezeným příjmem kalorií, s nízkým obsahem tuku nebo diety s nízkým obsahem karbamidu obsahujících až 50 gramů sacharidů denně.

Skupina s nízkým obsahem karbohydrátů měla průměrný pokles hladiny HbA1c o 0,6% a ztratila více než dvojnásobnou hmotnost jako skupina s nízkým obsahem tuku. Také 44% skupiny s nízkým obsahem karbohydrátů přerušilo alespoň jedno léčení diabetu, ve srovnání s 11% skupiny s nízkým obsahem tuku (15).

Ve skutečnosti se v několika studiích snížil nebo přerušil inzulin a jiné léky proti cukrovce kvůli zlepšení kontroly cukru v krvi (6, 8, 10, 11, 13, 15).

Bylo také prokázáno, že diety obsahující 20-50 gramů sacharidů snižují hladinu cukru v krvi a snižují riziko onemocnění u lidí s prediabetem (15, 16, 17).

v malé, 12-týdenní studii obézních, prediabetických mužů, kteří s následným středomořské diety mohou obsahovat až 30 g sacharidů denně, nalačno hladinu krevního cukru klesla na 90 mg / dl (5 mmol / l), v průměru, což je v normálním rozsahu (17).

Kromě toho muži ztratili impozantní 32 liber (14,5 kg) a zaznamenali významné snížení triglyceridů, cholesterolu a krevního tlaku, mezi dalšími příznivými účinky na zdraví (17).

Důležité je, že tito muži již nesplňují kritéria metabolického syndromu kvůli snížení hladiny cukru v krvi, hmotnosti a dalších zdravotních ukazatelů.

Ačkoli se vyskytly obavy, že vyšší příjem bílkovin z nízkokalorických potravin může vést k problémům s ledvinami, nedávná 12měsíční studie zjistila, že velmi nízký příjem karbidu nezvyšuje riziko onemocnění ledvin (18).

Sečteno a podtrženo: Mnoho studií prokázalo omezení sacharidů na 20-50 gramů nebo méně než 10% kalorií denně může snížit hladinu cukru v krvi, podporují hubnutí a zlepšení zdravotních markerů u lidí s cukrovkou a prediabetes.

Nízkoriginální diety

V současné době neexistuje dohoda o tom, kolik sacharidů obsahuje nízkokalorická strava.

Pro účely tohoto článku se však termín "nízký obsah uhlovodíků" vztahuje na stravu obsahující 50-100 gramů sacharidů nebo 10-20% kalorií za den.

Přestože existuje velmi málo studií o omezení karbidu u diabetiků 1. typu, většina z nich užívala přísady karbamů v oblasti s nízkým obsahem karbamidů. V každém případě byly zaznamenány působivé výsledky (19, 20, 21).

V dlouhodobé studii osob s diabetem 1. typu, které bylo doporučeno omezit sacharidy do 70 gramů za den, ty, které splňovaly snížila jejich A1c ze 7. 7% až 6. 4%, v průměru. A co více, jejich hladiny A1c zůstaly stejné o čtyři roky později (20).

A 1. 3% snížení HbA1c je významná změna, která se udržuje v průběhu několika let, zejména u pacientů s diabetem 1. typu.

Jednou z největších obav lidí s diabetem typu 1 je hypoglykemie nebo krevní cukr, který klesá na nebezpečně nízké hladiny.

V dvanáctiměsíční studii dospělí s diabetem 1. typu, kteří omezili denní příjem karbidu na méně než 90 gramů, měli 82% méně epizod s nízkou hladinou cukru v krvi než dříve, než začali užívat dietu (21).

Lidé s diabetem typu 2 mohou také těžit z omezení jejich denního příjmu uhlohydrátů na 50-100 gramů nebo až na 20% kalorií (22, 23, 24).

V malé, pětitýdenní studii se u mužů s diabetem typu 2, kteří konzumovali vysoce proteinovou stravu s vysokým obsahem vlákniny, která denně dodávala 20% kalorií ze sacharidů, došlo v průměru k 29% snížení hladiny cukru v krvi nalačno 23).

Bottom line: Výzkum naznačuje, že denní příjem 50-100 gramů karbamů nebo 10-20% kalorií může snížit hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem. Může také pomoci snížit počet osob s nízkou hladinou cukru v krvi u lidí, kteří užívají inzulín.

Střední a nízkokarboidní diety

Stejně jako u diety s nízkým obsahem uhlovodíků neexistuje formální definice pro "průměrné nízkokalorické diety". V tomto článku se "průměrná nízká hladina karbohydrátů" vztahuje na stravu poskytující 100-150 gramů stravitelných sacharidů nebo 20-35% kalorií za den.

Několik studií zaměřených na diety v tomto rozmezí vykazovalo dobré výsledky u lidí s diabetem (25, 26).

V dvanáctiměsíční studii s 259 osobami s diabetem typu 2 zaznamenali ti, kteří sledovali středomořskou dietu s 35% nebo méně kalorií ze sacharidů, významné snížení HbA1c, z 8,3% na 6,3% průměr (26).

Bottom line: Několik studií zjistilo, že diety poskytující 100-150 gramů sacharidů nebo 20-35% kalorií denně mohou snížit hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem.

Jak málo byste měli jít?

Výzkum potvrdil, že mnoho úrovní omezení karbidu účinně snižuje hladinu cukru v krvi.

Vzhledem k tomu, že sacharidy zvyšují hladinu cukru v krvi, sníží je v jakékoliv míře, může pomoci kontrolovat, jak se po jídle zvyšuje hladina cukru v krvi.

Například, pokud v současné době konzumujete asi 250 gramů sacharidů denně, snižování Vašeho příjmu na 130 gramů by mělo mít za následek výrazně nižší hladinu cukru v krvi po jídle, protože málo studií, které jsou k dispozici,.

Většina studií však zkoumala reakci krevního cukru u lidí s cukrovkou, kteří konzumují 20-50 gramů sacharidů denně.

Zdá se, že tato hladina produkuje nejdramatičtější výsledky, včetně zlepšení krevního cukru, které snižuje nebo dokonce eliminuje potřebu inzulínu nebo léků na diabetes.

Bottom Line: Studie prokázaly, že denní příjem karbidu mezi 20-150 gramů nebo 5-35% kalorií může účinně zvládat cukrovku a prediabetes. Velmi nízký obsah sacharidů může mít největší vliv.

Potraviny s vysokým obsahem karbohydrátů, které se omezí nebo se vyvarují

Existuje mnoho chutných, výživných, nízkobarabovaných potravin, které příliš nezvyšují hladinu cukru v krvi.

Tyto dávky se mohou užívat v mírných až liberálních množstvích s nízkým obsahem uhlohydrátů.

Existují však určité potraviny, které by měly být omezeny nebo zamezeny kvůli jejich vysokému obsahu karbohydrátů:

• Chléb, muffiny, rohlíky a bagely
• Těstoviny, rýže, kukuřice a jiné zrna < / sladké brambory a taro
• Luštěniny, jako jsou hrách, fazole a čočka (s výjimkou zelených fazolí, hráškem a arašídy)
• mléko a slazeného jogurtu
• Most ovoce, kromě plodů
• Cake, sušenky, koláče, zmrzlina smetanové a jiné sladkosti
• Snack jako chléb, čipy a popcorn
• Šťávy, soda, slazený ledový čaj a jiné cukrové sladké nápoje
• Pivo
• Mějte na paměti, že ne všechny tyto potraviny jsou nezdravé.Například ovoce a luštěniny mohou být vysoce výživné. Mohou však být problematické u diabetiků, kteří se snaží snížit hladinu cukru v krvi tím, že jí méně sacharidů.

Na druhou stranu můžete jíst spoustu nízkoobjímající zeleniny, ořechů, semen, avokád, masa, ryb, vajec, mléčných výrobků s plným obsahem tuku a dalších potravin.

V tomto článku naleznete delší seznam zdravých potravin s nízkým obsahem karbidu.

Bottom line:

Ačkoli mnoho potravin lahodných potravin může být zahrnuto do stravy s nízkým obsahem karbamidů, měly by být omezeny nebo zcela vyloučeny ty, které mají vysoký obsah sacharidů. ReklamaZveřejňovat

Jsou nízké carb diety vždy nejlepší pro cukrovku?

U stravy s nízkým obsahem uhlovodíků se u diabetiků trvale snižuje hladina cukru v krvi a zlepšují se další zdravotní ukazatele.

Některé diety s vyššími sacharidy však byly také připisovány s podobnými příznivými účinky na zdraví.

Některé studie o nízkotučných veganských a vegetariánských dietách například naznačují, že tento způsob stravování může vést k lepší regulaci hladiny cukru v krvi a k ​​celkovému zdraví (27, 28, 29, 30).

V 12týdenní studii snížila veganská strava na bázi hnědé rýže obsahující 268 gramů celkového sacharidu (72% kalorií) lidskou HbA1c než standardní korejská dieta s obsahem 249 gramů celkového karbohydrátu (64% kalorií) (30).

Analýza čtyř studií ukázala, že lidé s diabetem typu 2, kteří následovali nízkotučnou makrobiotickou stravu obsahující přibližně 70% kalorií ze sacharidů, dosáhli významného snížení hladiny cukru v krvi a dalších zdravotních ukazatelů (31).

Bylo také prokázáno, že středomořská strava zlepšuje kontrolu hladiny cukru v krvi a poskytuje další zdravotní výhody jednotlivcům s diabetem (32, 33).

Je však důležité poznamenat, že tato dieta nebyla přímo srovnávána s dietou s nízkým obsahem karbohydrátů, ale spíše se standardními dietami s nízkým obsahem tuku, které se často používají při léčbě diabetu.

Kromě toho neexistuje tolik studií o těchto výživách, jako u diet s nízkým obsahem uhlohydrátů. Zatímco mohou být pro některé lidi účinné, pro potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu.

Bottom Line:

Studie naznačují, že některé diety s vyššími sacharidy mohou být účinné při léčbě diabetu. Nicméně výzkum, který porovnává tyto diety s nízkým obsahem uhlohydrátů, je zapotřebí. Reklama

Jak zjistit optimální příjem karbidu

I když studie ukázaly, že mnoho různých hladin příjmu uhlohydrátů může pomoci regulovat hladinu cukru v krvi, optimální množství se liší podle jednotlivce.

Stojí za to opakovat, že diety obsahující 20-50 gramů sacharidů denně byly studovány nejvíce a typicky produkují nejdramatičtější výsledky u diabetiků.

Nicméně, kromě udržení hladiny cukru v krvi v zdravém rozmezí, je důležité jíst množství sacharidů, na které se cítíte nejlépe, a také, že je možné dlouhodobě udržovat v reálném čase.

Proto zjistíte, kolik sacharidů, které chcete jíst, vyžaduje určité testování a hodnocení, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje.

Chcete-li zjistit svůj ideální příjem uhlíku, změřte hladinu cukru v krvi glukometrem před jídlem a jednou až dvěma hodinami po jídle.

Maximální hladina cukru v krvi by měla být 139 mg / dL (8 mmol / l), aby nedošlo k poškození krevních cév a nervů.

Možná byste ale chtěli dosáhnout ještě nižšího horního limitu.

Abyste dosáhli svých cílů v oblasti cukru v krvi, možná budete muset omezit příjem vápníku na méně než 10 gramů, 15 gramů nebo 25 gramů na jedno jídlo.

Také můžete zjistit, že váš cukr v krvi se zvyšuje v určitou denní dobu, takže vaše horní limitní hladina cukru může být snížená na snídani než na oběd nebo večeři.

Obecně platí, že čím méně sacharidů konzumujete, tím méně krevního cukru vzroste a méně léků na diabetes nebo inzulínu budete potřebovat, abyste zůstali ve zdravém rozmezí.

Pokud užíváte léky na inzulín nebo diabetes, je velmi důležité, abyste se s lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče vypořádali před snížením příjmu karbidu tak, aby dávkování mohlo být upraveno tak, aby se zabránilo nízké hladině cukru v krvi.

Začlenění na konci textu:

Stanovení optimálního příjmu karbidu pro řízení diabetu vyžaduje testování hladiny cukru v krvi a případné úpravy podle vaší odpovědi, včetně toho, jak se cítíte. ReklamaZveřejněte

Vezměte domů zprávu

Na základě dosavadních důkazů se konvenční doporučení, že diabetici by měli konzumovat alespoň 45% svých denních kalorií ze sacharidů, se zdá být špatně.

Vícenásobné studie ukázaly, že denní příjem 20-150 gramů karbamátu nebo mezi 5 až 35% kalorií vede nejen k lepší kontrole hladiny cukru v krvi, ale může také přispět ke snížení hmotnosti a dalším zlepšením zdraví.

Z tohoto důvodu může být váš přístup k omezenému množství karbamátu nejlepší pro udržení hladiny cukru v krvi v zdravém rozmezí.

Avšak i mezi lidmi s cukrovkou mohou někteří lidé tolerovat více karbohydrátů než ostatní.

Testování hladiny cukru v krvi a věnování pozornosti tomu, jak se cítíte v různých příjmech uhlovodíků, vám pomůže nalézt vlastní osobní rozsah optimální kontroly diabetu, úrovně energie a kvality života.