Jak se diagnostikuje roztroušená skleróza?

Diagnostika roztroušené sklerózy

Klíčové body:

Pro diagnostiku roztroušené sklerózy bude lékař provádět více vyšetření a testů.
Začnou tím, že vezmou vaši anamnézu a provedou neurologickou vyšetření.
Mohou také objednat MRI test, vizuálně evokovaný potenciální test, vyšetření míchy nebo krevní testy.

Pokud máte podezření, že máte roztroušenou sklerózu (MS) nebo jiný neurologický stav, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Dokonce i časné stadium MS může mít za následek trvalé neurologické poškození. Potvrzení nebo vyloučení MS může pomoci začít léčbu co nejdříve.

Pro definitivní diagnostiku MS není dost jediné sady příznaků, fyzických změn nebo testů. Lékař může potřebovat provést několik testů, aby vyloučil další možné příčiny vašich příznaků. Přečtěte si více, abyste se dozvěděli, co můžete od diagnostického procesu očekávat.

ReklamaZveřejňovat

Kritéria

Diagnostická kritéria

Chcete-li diagnostikovat MS, musí váš lékař zjistit:

důkaz poškození dvou oddělených oblastí vašeho centrálního nervového systému (CNS), jako je mozek, mícha a optický nerv
důkaz, že poškození vašeho CNS se vyskytlo při různých příležitostech, nejméně jeden měsíc od sebe
žádný důkaz, že škoda byla způsobena jinými nemocemi

MS může způsobit různé příznaky. Některé časté příznaky zahrnují:

únava
závrat
svalová slabost
svalová ztuhlost
problémy s rovnováhou
necitlivost nebo brnění
problémy se zrakem
dysfunkce
kognitivní změny
emocionální změny
Většina lidí s MS je diagnostikována ve věku od 20 do 50 let, hlásí společnost National Multiple Sclerosis Society (NMSS). U některých lidí se příznaky objevují v mladším nebo starším věku.

Podle NMSS příznaky začínají před dosažením věku 18 let přibližně u 2 až 5 procent lidí s MS. V některých případech se tento stav může maskovat jako další dětské nemoci. To může složitější diagnózu. Malé děti mohou také mít potíže s verbalizací určitých příznaků.

MS s pozdním nástupem se vyskytuje, když se počáteční příznaky MS vyvinou po dosažení věku 50 let. Lékař může trvat déle, než diagnostikuje příčinu vašich příznaků, pokud je vyvine později v životě. Některé příznaky MS se překrývají s věkem souvisejícími stavy, které se mohou vyvinout u starších dospělých.

Lékařská anamnéza

Prvním krokem v diagnostice RS je důkladná anamnéza. Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky, včetně toho, kdy začali, a zda jste si všimli nějakých modelů nebo triggery. Mohou se vás také zeptat na:

zranění, nemoci nebo jiné zdravotní stavy, u kterých jste byli diagnostikováni pomocí

lékařských testů nebo léčby, které jste nedávno podstoupili, včetně operací
léků, které užíváte nebo jste v nedávné době užívali
podmínky, které se vyskytují ve vaší rodině
Váš lékař se vás může zeptat na vaši dietu, rutinní cvičení, koupelnové návyky a sexuální zdraví.Mohou také vyhodnotit potenciální environmentální faktory, jako je vystavení toxinům nebo cestování do vysoce rizikových oblastí.

ReklamaZnakový inzerát

Neurologická vyšetření

Lékař může provést nebo objednat neurologickou vyšetření s cílem posoudit, jak funguje váš nervový systém. Mohou:

požádat o dotazy ohledně data, času a místa pro zhodnocení vašich kognitivních schopností

požádat o to, abyste tlačili proti své ruce, postavili se na jednu nohu nebo vykonali jiné pohyby, aby zhodnotili svou motorickou funkci a rovnováhu < 999> vyzkoušejte svou schopnost cítit teplotu a pocit
vyzkoušejte své reflexy
Mohou také zhodnotit, jak 12 nervových funkcí vašeho mozku funguje. Tyto nervy ovlivňují vaši schopnost vidět, žvýkat, polknout a vůně, mimo jiné.
Na základě vašeho anamnézy a neurologické vyšetření vám lékař může předběžně diagnostikovat MS. Mohou také objednat další testy.

MRI

Magnetická rezonance

Lékař může použít magnetickou rezonanci (MRI) k vyšetření mozku a míchy. Mohou použít MRI test pro kontrolu lézí nebo zjizvení. Tento test jim umožňuje rozlišovat mezi starými a nedávno vytvořenými lézemi.

MS nemůže být diagnostikován pouze pomocí MRI vyšetření. Podle NMSS nevykazují MRI u 5% lidí s SM žádné mozkové léze. Léze v mozku mohou znamenat i další podmínky, zejména pokud jste starší dospělý.

ReklamaZveřejnost

VEP

Vizuální evokovaný potenciální test

Pokud máte MS, poškození myelinového pláště na optickém nervu zpomaluje přenos signálů podél nervu. Váš lékař může použít tento test vizuálně evokovaného potenciálu (VEP).

Během testu VEP, bude váš lékař připojit dráty na pokožku hlavy, aby zhodnotil mozek. Poté vás požádá, abyste sedli před obrazovkou zobrazující střídavé vzory. Při sledování obrazovky budou měřit přenos vizuální stimulace podél cesty vašeho zraku.

Reklama

Páteřní kohoutek

Páteřní kohoutek je také známý jako bederní punkce. Váš lékař ji může použít ke shromáždění vzorku mozkomíšního moku (CSF) pro testování. Konkrétně budou kontrolovat CSF na přítomnost oligoklonálních pásem.

Oligoklonální pásy jsou proteiny, které indikují imunitní odpověď ve vašem CNS. Podle NMSS má většina lidí s MS oligoklonální pásy v jejich mozkomíšním moku. Ale přítomnost těchto skupin sama o sobě nestačí k diagnostice MS. Mohou také označovat jinou podmínku.

ReklamaZveřejnost

Krevní testy

Váš lékař může objednat krevní testy, které pomohou potvrdit nebo vyloučit další stavy, které mohou být příčinou vašich příznaků. Například mohou použít krevní testy, aby zkontrolovali příznaky:

lupus

Lyme nemoc

neuromyelitis optica (NO)
akutní rozptýlená encefalomyelitida (ADEM)
s těmi z MS
Takeaway
Trpělivost, vytrvalost, odbornost

Příchod na diagnózu MS trvá čas a vytrvalost.Pokud máte podezření, že byste mohli mít MS, je důležité okamžitě vyhledat péči. Čím dříve jste diagnostikováni, tím dříve můžete zahájit léčbu.