Plicní fibróza: Jaký je a vztah k revmatoidní artritidě

Přehled

Plicní fibróza je onemocnění, které způsobuje zjizvení a poškození plicní tkáně. Po čase toto poškození způsobuje potíže s dýcháním.

Mnoho zdravotních stavů může způsobit plicní fibrózu. Jednou z nich je revmatoidní artritida (RA). RA způsobuje zánět a bolest, která postihuje klouby, ale může také ovlivnit další orgány, jako jsou vaše plíce.

Až 40 procent lidí s RA má plicní fibrózu. Ve skutečnosti jsou problémy s dýcháním druhou hlavní příčinou smrti u lidí, kteří mají RA. Ale odborníci ještě nepochopili přesně souvislost mezi RA a plicní fibrózou.

Vždy uvádějte příznaky nepohodlí u svého lékaře, a to i v případě, že při cvičení dochází pouze k potížím s dýcháním. Podle centra pro artritidu lidé s RA často nedodržují dýchací potíže. To je obvykle proto, že lidé s RA jsou méně fyzicky aktivní kvůli bolesti kloubů.

Zatímco se léčba RA zlepšila, léčba onemocnění plic nemá. Cílem léčby je zákrok v počátečním stadiu k zpomalení progrese onemocnění a ke zlepšení kvality života.

ReklamaZajišť

Příznaky

Rozpoznání plicní fibrózy

Nejpozoruhodnější příznak plicní fibrózy je dušnost. Tento příznak se však často neobjeví, dokud nemoc nedorazí.

suchý, hackerský kašel

neúmyslný úbytek hmotnosti
rozšiřování a zaoblení špiček prstů nebo prstů
pocit únavy < 999> Dýchací potíže mohou být zpočátku mírné a objevují se pouze během fyzické aktivity. Problémy s dýcháním se postupně zhoršují.
Odkaz na RA

Jak se RA spojuje s plicní fibrózou?

Příčina plicní fibrózy není známa, avšak RA může z důvodu zánětu zvýšit riziko. Výzkum také ukazuje, že vysoké počty RA protilátek jsou spojeny s vývojem intersticiální plicní nemoci (ILD). ILD je nejčastějším onemocněním plic, které je spojené s RA. Je to vážný a život ohrožující stav, který se může vyvinout do plicní fibrózy.

Jiné faktory mohou zvýšit vaše riziko plicní fibrózy, včetně:

kouření cigaret a vystavení účinkům znečišťujících látek

virových infekcí

použití léků, které poškozují plíce (chemoterapeutická léčiva, - zánětlivé léky)
rodinná anamnéza plicní fibrózy
anamnéza gastroezofageálního refluxního onemocnění
Může se také vyvine plicní fibróza, pokud máte zdravotní stav, který poškozuje plíce, jako je polymyositida, sarkoidóza zápal plic.
ReklamaUzkazNabídka

Diagnóza

Kdy navštívit lékaře

Během návštěvy se lékař zeptá na vaše příznaky, zkontroluje lékařskou a rodinnou anamnézu a provede fyzickou vyšetření, aby naslouchal vašemu dechu.Existuje také několik testů, které mohou udělat, abyste zjistili, zda máte plicní fibrózu. Tyto testy zahrnují:

Zobrazovací testy

: Rentgenové vyšetření hrudníku a CT vyšetření mohou ukazovat zjizvenou plicní tkáň. Echokardiogram může být použit pro kontrolu abnormálních tlaků v srdci způsobených plicní fibrózou.

Testování plicní funkce: Spirometrický test ukazuje lékaři množství vzduchu, které můžete držet v plicích, a způsob, jakým vzduch proudí dovnitř a ven z plic.

Pulzní oximetrie: Jednoduchý test, který měří množství kyslíku v krvi.

Test arteriálního krevního plynu: Tento test používá k měření kyslíku a oxidu uhličitého vzorek krve.

Biopsie: Lékař může potřebovat odstranit malé množství plicní tkáně k diagnostice plicní fibrózy. To lze provést bronchoskopií nebo chirurgickou biopsií. Bronchoskopie je méně invazivní než chirurgická biopsie, což je někdy jediný způsob, jak získat dostatečně velký vzorek tkáně.

Krevní testy: Lékař může použít krevní testy, aby zjistil, jak fungují vaše játra a ledviny. To také pomáhá vyloučit další možné stavy spojené s onemocněním plic.

Komplikace Komplikace plicní fibrózy

Diagnostika a léčba plicní fibrózy brzy je důležitá kvůli rizikům a komplikacím. Plicní fibróza může způsobit:

zhroucené plíce

pravostranné srdeční selhání

respirační selhání
vysoký krevní tlak v plicích
Stávající plicní fibróza může také zvýšit riziko rakoviny plic a infekcí plic.
ReklamaZveřejněná inzerce

Léčba

Léčba a léčba plicní fibrózy

Jizva plic z plicní fibrózy není reverzibilní. Nejlepší terapií je léčba základních RA a zpomalení progrese onemocnění. Možnosti léčby ke zlepšení kvality života zahrnují:

léky jako kortikosteroidy a imunosupresiva

kyslíková terapie ke zlepšení dýchání a snížení rizika komplikací

plicní rehabilitace pro posílení plic a zlepšení symptomů
stav je vážný, lékař může doporučit hodnocení transplantace srdce a plic, aby nahradil vaše poškozené plíce a srdce se zdravým dárcem. Tento postup může zlepšit dýchání a kvalitu života, ale existují rizika s transplantací. Vaše tělo může orgán odmítnout, nebo se může u Vás vyskytnout infekce způsobená imunosupresivními léky. Budete muset užívat tyto léky po celý zbytek svého života, abyste snížili riziko odmítnutí.
Sebeobsluha

Kromě těchto možností léčby budete chtít udržet plicy co nejvíce zdravé. Chcete-li zpomalit průběh onemocnění, je důležité přestat kouřit a vyhnout se kouření z pasivních koupek nebo znečišťujících látek, které dráždí vaše plíce.

Pravidelné cvičení může také zlepšit funkci plic. Zeptejte se svého lékaře na bezpečné cvičení, jako je chůze, plavání nebo cyklistika. Měli byste dostat každoroční vakcínu proti pneumonii a chřipku, abyste snížili riziko infekcí.Pokud zjistíte, že po jídle se potíže s dýcháním zhoršují, jíst menší, častější jídla. Dýchání je často snadnější, když váš žaludek není plný.

Podporní skupina

Diagnóza plicní fibrózy může přinést pocity deprese a úzkosti. Zeptejte se svého lékaře na místní podpůrné skupiny. Sdílení vašeho příběhu s lidmi, kteří pochopí tento zážitek, vám může pomoci. Skupiny podpory jsou také dobrým místem, kde se dozvíte o nových způsobech léčby nebo metodách zvládnutí ke zvládání stresu.

Přečtěte si více: Kde najít podporu RA na webu »

Reklama

Outlook

Výhled na plicní fibrózu

Výhled a rychlost progrese plicní fibrózy a RA se mění u každé osoby. I při léčbě se plicní fibróza nadále zhoršuje v průběhu času. Průměrná míra přežití u osob s RA, u kterých se vyvinula ILD, je 2,6 let, podle studie v artritidě a revmatismu. Může to být také proto, že příznaky ILD se nezobrazí, dokud nemoc nedosáhne závažné fáze.