H2 blokátory: možnosti léčby GERD

Jaké jsou blokátory H2 receptoru?

Blokátory H2 receptorů jsou třídou léků, které lze použít k léčbě stavů, které způsobují nadměrnou kyselinu žaludku. Tyto léky jsou k dispozici přes přepážku a na předpis. Mezi obvyklé blokátory receptoru H2 patří:

nizatidin (Axid)
famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)
ranitidin (Zantac)

Blokátory H2 receptorů se také často používají k zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD). GERD je chronická forma refluxu kyseliny, která způsobuje, že kyslý obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Časté vystavení žaludeční kyselině může dráždit jícen a vést k nepříjemným příznakům, jako je pálení žáhy, nevolnost nebo potíže s polknutím.

H2 blokátory mohou být také použity k léčbě méně častých stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, což je podmínka, která způsobuje zvýšenou produkci žaludeční kyseliny

Lékaři mohou také doporučit blokátory receptorů H2 pro použití mimo označení. To znamená, že tento lék používáte k léčbě stavu, kdy léčivo nebylo schváleno k léčbě. Například blokátory receptoru H2 mohou být použity k léčbě pankreatických problémů nebo mohou být použity v případech alergické reakce, přestože se pro tyto účely tradičně nepoužívají.

ReklamaZveřejnost

Proces

Jak fungují blokátory H2 receptoru?

Když užíváte blokátor receptorů H2, aktivní složky cestují do specifických receptorů na povrchu žaludečních buněk, které uvolňují kyseliny. Lék inhibuje určité chemické reakce v těchto buňkách tak, že nejsou schopné produkovat tolik kyseliny. Podle Národních institutů zdravotnictví blokátory H2 receptorů snižují sekreci žaludečních kyselin v průběhu 24 hodin o 70 procent. Tím, že se sníží množství kyseliny v žaludku, jsou poškozené tkáně povoleny čas k uzdravení.

Reklama

Nežádoucí účinky

Jaké jsou vedlejší účinky H2 blokátorů?

Většina vedlejších účinků spojených s blokátory receptorů H2 je mírná a obvykle se snižuje, jelikož osoba užívá léky v průběhu času. Pouze 1,5 procent lidí přestane užívat blokátory receptorů H2 kvůli vedlejším účinkům.

Některé z vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u blokátorů H2 receptorů, zahrnují:

zácpa

průjmy
spánek
sucho v ústech
suchá kůže
uši
výtok z nosu
potíže s močením
Zavolejte svého lékaře, pokud máte jakýkoli jiný příznak, o kterém se domníváte, že může být způsoben blokátem receptorů H2.
V ojedinělých případech mohou blokátory H2 receptorů způsobit závažnější nežádoucí účinky, jako jsou:

puchýřka, pálení nebo změkčování kůže

změny vidění

zmatenost
agitovanost
999> sípání
únava na hrudi
nepravidelný srdeční tep
halucinace
sebevražedné myšlenky
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře nebo jděte do nemocnice.
Navzdory jejich potenciálním vedlejším účinkům jsou blokátory receptorů H2 obvykle velmi účinnou léčbou v podmínkách, které způsobují nadměrnou kyselinu žaludku. Vy a váš lékař můžete diskutovat o potenciálních rizicích a zjistit, zda jsou blokátory receptorů H2 nejlepší možností pro váš konkrétní stav. Nikdy byste neměli přestat užívat léky, aniž byste o tom nejprve mluvili s lékařem.
Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou další typ léku používaný ke snížení žaludku kyseliny a léčit reflux kyseliny nebo GERD. Mezi příklady PPI patří esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).

Obě léky působí blokováním a snižováním tvorby kyseliny žaludeční, ale PPI jsou považovány za silnější a rychlejší při snižování žaludečních kyselin. Blokátory H2 receptorů však specificky snižují uvolněnou kyselinu ve večerních hodinách, což je častým faktorem, který přispívá k peptickým vředům. To je důvod, proč blokátory receptorů H2 jsou speciálně předepisovány osobám, které mají vředy nebo jsou vystaveny riziku jejich podání. PPI jsou častěji předepsány u lidí, kteří mají GERD nebo kyselý reflux.

Lékaři obvykle nedoporučují, aby současně užívali PPI i blokátor H2 receptorů. Blokátory receptoru H2 mohou interferovat s účinností PPI. Pokud se vaše příznaky GERD nezlepšují použitím PPI, může vám lékař doporučit místo toho blokátor receptorů H2.

Reklama

Alternativy

Alternativní léčba

Pokud máte peptické vředy nebo GERD, lékař vám pravděpodobně doporučuje, abyste se vyvarovali užívání určitých léků a abyste učinili určité změny v životním stylu, abyste zmírnili vaše příznaky.

Pokud máte peptické vředy, lékař vám může doporučit omezit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen. Časté a dlouhodobé užívání těchto léků může zvýšit riziko vzniku peptického vředového onemocnění. Váš lékař může navrhnout, abyste místo toho užívali acetaminofen. Nicméně, neměli byste přestat užívat žádné léky, aniž byste nejprve porozuměli svému lékaři.

Učinit některé úpravy životního stylu může také pomoci snížit symptomy peptického vředu. Mezi ně patří:

omezení spotřeby alkoholu

vyhýbání se kořením

snížení stresu

odvykání kouření

Pokud máte GERD nebo kyselý reflux, jídla za den místo tří velkých

vyhýbání se alkoholu, tabáku a potravinám a nápojům, o nichž je známo, že způsobují příznaky
zdvižení hlavy lůžka asi 6 palců
spotřeba méně tuku
nejméně dvě hodiny po jídle

vyhýbá se lehkým jídlům před spaním

Informujte se svého lékaře, pokud se vaše příznaky nezlepšují léky nebo léky na životní styl.Možná budete potřebovat agresivnější léčbu nebo operaci, abyste odstranili vřed nebo snížili kyselý reflux.
Pokud se vyskytne některý z následujících příznaků:
vyvinete bolest břicha, která je mnohem horší, než jste zvyklý na to, že máte
máte vysokou horečku
snadno se uvolní
se objeví závratě a závratě

Jedná se o známky komplikací z peptického vředového onemocnění, které je třeba okamžitě vyřešit.

Je někdo, kdo by neměl užívat blokátory H2 receptorů?

Pouze pacienti, kteří mají závažné nebo život ohrožující reakce na H2 blokátory, by se měli vyhnout jejich užívání. Tato třída léků je kategorie B v těhotenství, což znamená, že je bezpečné užívat během těhotenství.
- Tyler Walker, MD