Zmrazené Rameno: příčiny, příznaky a diagnóza

Zmrazené rameno

Zmrazené rameno je běžným názvem pro lepivou kapsulitidu, což je podmínka na rameni, která omezuje rozsah vašeho pohybu. Když se tkáně v ramenním kloubu stávají silnějšími a pevnějšími, vyvíjí se tkáň jizvy v průběhu času. Výsledkem je, že ramenní kloub nemá dostatečný prostor pro správné otáčení. Mezi časté příznaky patří opuch, bolest a ztuhlost. Pokud jste ve věku od 40 do 60 let, máte pravděpodobnější tento stav.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky zmrzlé rameno?

Uvědomujete si zmrzlé rameno, když začne bolet. Bolest pak způsobuje, že omezujete svůj pohyb. Pohyb ramena méně a méně zvyšuje jeho tuhost. Zanedlouho zjistíte, že nemůžete přesunout své rameno tak, jako kdysi. Dosažení položky na vysokém poli je obtížné, ne-li nemožné. Když je to těžké, možná nebudete moci dělat každodenní úkoly, které zahrnují ramenní pohyb, jako je oblékání.

Příčiny

Co způsobuje zmrzlé rameno?

Pokud máte hormonální nerovnováhu, cukrovku nebo oslabený imunitní systém, můžete být náchylní k zánětu kloubů. Dlouhé období nečinnosti kvůli zranění, nemoci nebo operaci také činí zranitelnější vůči zánětu a adhezi, což jsou pásy tuhého tkáně. V závažných případech se může vytvořit tkáň jizvy. To výrazně omezuje rozsah vašeho pohybu. Obvykle trvá stav dva až devět měsíců.

reklamaZveřejňovat inzerát

Rizikové faktory

Kdo je v nebezpečí pro zmrzlé rameno?

Situace se pravděpodobně vyskytuje ve středním věku a je častější u žen.

Pokud máte cukrovku, vaše riziko pro tento stav je třikrát vyšší.

Ostatní ohrožení zahrnují:

osoby, které musí nosit ramenní popruhy po dlouhou dobu po zranění nebo při chirurgickém zákroku
lidé musí zůstat po delší dobu kvůli nedávné mrtvici nebo chirurgickému zákroku
s poruchami štítné žlázy

Diagnóza

Jak je diagnostikováno zmrzlé rameno?

Pokud máte pocit tuhosti a bolesti v rameni, navštivte svého lékaře. Fyzikální vyšetření vám pomůže posoudit rozsah pohybu. Váš lékař bude sledovat, jak provádíte konkrétní pohyby a měříte rozsah pohybu ramene, jako je dotýkání se vašeho opačného ramena rukou.

Některé testy mohou být také nutné. Váš lékař by mohl provést vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), abyste vyloučili slzu v rotační manžetě nebo jiné patologii. X-paprsky mohou být také vzaty na kontrolu pro artritidu nebo jiné abnormality. Možná budete potřebovat artrogram pro rentgenové vyšetření, které zahrnuje vstřikování barviva do ramenního kloubu tak, aby doktor mohl vidět jeho strukturu.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jak je ošetřeno zmrzlé rameno?

Nemůžete nechat zmrzlé rameno, ale bolesti a ztuhlost mohou zůstat po dobu až tří let. Kombinace následujícího může urychlit zotavení:

fyzikální terapie
léky
chirurgie
domácí péče

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je nejčastější léčbou zmrazeného ramena. Cílem je roztažení ramenního kloubu a návrat ztraceného pohybu. To může trvat od několika týdnů do devíti měsíců, aby bylo vidět pokrok. Domácí cvičební program jemné řady pohybových cvičení je důležitý. Pokud po šesti měsících intenzivních denních cvičení neuvidíte pokrok, poraďte se s lékařem o dalších možnostech.

Léky

Léčba bolesti a snížení zánětu kloubů může lékař doporučit protizánětlivé léky jako aspirin, ibuprofen nebo sodná sůl naproxenu. Steroidní injekce, kterou jste vaším ramenním kloubem, může také pomoci.

Domácí péče

Umístění ledového obalu na rameno po dobu 15 minut najednou několikrát denně může pomoci snížit bolest. Pokud pracujete s fyzickým terapeutem, cvičení lze provést doma. Váš fyzikální terapeut vám poskytne pokyny ohledně typů cvičení, které musíte provést, jak často je budete dělat a kdy se budete snažit tvrdit. Většina lidí s zmrzlým ramenem může zlepšit svůj stav bez operace.

Chirurgie

Pokud fyzikální terapie nezlepšuje váš stav, operace je volitelná. Z chirurgického hlediska máte možnost manipulovat s ramenem a dát mu celou řadu pohybu pod celkovou anestezií, která pomůže rozrušit veškeré srůsty. Další možností je artroskopická operace. Tento typ operace zahrnuje vytvoření malého řezu v rameni a použití kamery s názvem "artroskop", který odstraní jizvou tkáň nebo ji uvolní. To umožňuje rameni obnovit ztracený pohyb. Pokud je vaše zmrzlé rameno v důsledku poranění, operace je obvykle úspěšnější, pokud je provedena během několika týdnů po úraze.

Chirurgie se obvykle provádí na ambulantní bázi. Vaše stehy budou s největší pravděpodobností odstraněny po 10 dnech. Postoperativní fyzikální terapie je také obvykle vyžadována. Mnoho pacientů má celý rozsah pohybu v průběhu tří měsíců.

Chirurgie přináší rizika, proto se poraďte se svým lékařem předtím, než rozhodnete o nějakém postupu. Někteří lidé mají po bolesti nebo tuhosti poté nebo nemohou zvládnout bolest fyzikální terapie.

Reklama Outlook

Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?

Většina lidí se zotavuje do dvou let bez léčby. Fyzikální terapie a léky proti bolesti urychlují tento pokrok. Pokud máte operaci, je důležité pokračovat v cvičení v následujících měsících, aby se problém nevrátil.

ReklamaZveřejnost

Prevence