Endovaskulární embolizace: Účel, postup a Rizika

Co je endovaskulární embolizace (EE)?

Hlavní body

EE je chirurgický zákrok používaný k léčbě abnormálních cév v mozku nebo jiných částech vašeho těla. Blokuje průtok krve do postižených oblastí.
Lékař může doporučit EE, pokud máte aneuryzma mozku, fibroidy dělohy, abnormální růst Vašeho oběhového systému, arteriovenózní malformace nebo nadměrné krvácení z nosu.
Postup je obvykle úspěšný. Vaše míra zotavení a dlouhodobý výhled bude záviset na stavu, který se léčí EE, stejně jako na vašem celkovém zdraví.

Endovaskulární embolizace (EE) je invazivní chirurgický zákrok. Používá se k léčbě abnormálních krevních cév nacházejících se v mozku, stejně jako v jiných oblastech vašeho těla. Tento postup je alternativou otevřené operace. Zablokuje krevní cévy k potlačení průtoku krve do postižené oblasti.

Lékař může doporučit EE, pokud se u Vás vyskytne některou z následujících stavů:

mozkové aneuryzmy, které jsou vyklenutými slabými místy ve stěnách krevních cév v mozku
nádory, jako jsou děložní fibroidy, které mohou být zkráceny blokováním jejich krevní průtok
abnormální výrůstky v oběhovém systému
arteriovenózní malformace (AVM) vašeho mozku a páteře, které jsou uzly krevních cév, které jsou náchylné ke krvácivým
nadměrné krvácení z nosu

EE může být použita jako jediná forma léčby, nebo může být provedena ještě před dalším chirurgickým zákrokem. Zablokování průtoku krve do poškozené oblasti může zajistit operaci bezpečnější.

ReklamaZveřejnost

Příprava

Příprava na endovaskulární embolizaci

EE se často provádí v případě nouze, v takovém případě nemáte čas na přípravu. Pokud se neprovádí jako havarijní léčba, měli byste:

informujte svého lékaře o jakémkoli předpisu, léků na předpis a léčivých přípravcích, které užíváte, včetně aspirinu nebo jiných přípravků k ředění krve
Informujte svého lékaře, pokud pravidelně pijete alkohol
zastavte nebo snižte kouření, pokud kouříte
vyhněte se jídlu a pití po dobu osm hodin před zahájením procedury
zajistěte, aby vás někdo po vaší proceduře vyhnal domů

Reklama Postup

Byla provedena endovaskulární embolizace?

EE se provádí v nemocnici. Během procedury provede váš chirurg jemný řez ve vašem slabinách. Katetr se pak vloží do velké krevní cévy v noze, tzv. Femorální tepny. Katetr je veden přes oběhový systém těla pomocí rentgenových paprsků.

Když katétr dosáhne místa, kde má být léčena abnormalita, vstříkne se materiál k utěsnění vaší krevní cévy. Může být použito řady různých materiálů, včetně:

lepidla, která jsou biologicky inertní, což znamená, že nereagují s vašimi tkáněmi
malé částice z plastické hmoty, které pevně sedí ve vašem cévě
pěna
kovové cívky
chirurgické balóny

Typ materiálu, který používá váš chirurg, bude záviset na problému, který se léčí.

ReklamaZveřejnost

Rizika

Jaké jsou rizika endovaskulární embolizace?

Rizika spojená s tímto postupem zahrnují:

opakující se příznaky
krvácení do mozku
krvácení v místě vašeho řezu
poškození tepny, kde je vložen katétr
blokující materiál
infekce
mrtvice

Tento postup se někdy provádí při celkové anestezii. Anestézie může mít rizika, která přesahují rizika spojená s EE. Některá potenciální, ale vzácná rizika anestézie zahrnují:

dočasný duševní zmatek
infarkt
infekce plic
mrtvice
úmrtí

Reklama Outlook

Pravděpodobně budete muset zůstat v nemocnici jeden až dva dny. Možná budete muset zůstat déle, pokud dojde k krvácení před, během nebo po EE.

Míra zotavení bude záviset na vašem celkovém zdravotním stavu v době postupu. Vaše základní zdravotní stav ovlivní vaši rychlost zotavení.

Váš výhled závisí na stavu, který se má léčit. Poškození mozku způsobené krvácením před, během nebo po ukončení procedury nemusí být reverzibilní. Cílem je zabránit poškození, ale AVM a jiné malformace někdy nejsou objeveny, dokud již nezačali krvácet.

Nejčastěji je EE úspěšná a má dobrý výsledek. Může se snížit riziko krvácení z aneuryzmatu výbuchu nebo jiné žilové malformace. Může také snížit bolest z nádorů a způsobit, že krvácení z nosu je méně časté.