Encefalitida: příčiny, rizikové faktory a příznaky

Co je encefalitida?

Encefalitida je zánět mozkové tkáně. Nejčastější příčinou jsou virové infekce. Ve vzácných případech může být způsobena bakteriemi nebo dokonce houbami.

Existují dva hlavní typy encefalitidy: primární a sekundární. Primární encefalitida nastává, když virus přímo infikuje mozku a míchu. Sekundární encefalitida nastává, když infekce začne jinde v těle a poté se dostane do mozku.

Encefalitida je vzácné, přesto vážné onemocnění, které může být život ohrožující. Měli byste okamžitě zavolat lékaře, pokud máte příznaky encefalitidy.

ReklamaZveřejnost

Příznaky

Jaké jsou příznaky encefalitidy?

Příznaky encefalitidy se mohou pohybovat od mírné až těžké.

Mírné příznaky zahrnují:

• horečka
• bolesti hlavy
• zvracení
• tuhý krk
• letargie (vyčerpání)

° F (39 ° 4 ° C) nebo vyšší

• zmatenost
• ospalost
• halucinace
• pomalé pohyby
• koma
• záchvaty
• Děti a malé děti vykazují různé příznaky. Okamžitě zavolejte lékaře, jestliže vaše dítě zaznamená některou z těchto příznaků:
• zvracení

vypuklý fontanel

neustálý pláč

• tuhost těla
• špatná chuť k jídlu
• 999> Co způsobuje encefalitidu?
• Mnoho různých virů může způsobit encefalitidu. Je užitečné rozdělit potenciální příčiny do tří skupin: běžné viry, dětské viry a arboviry.
• Společné viry

Nejčastějším virem, který způsobuje encefalitidu v rozvinutých zemích, je herpes simplex. Herpes virus typicky cestuje přes nervy k pokožce, kde to způsobí bolest za studena. Ve vzácných případech však virus přichází do mozku.

Tato forma encefalitidy obvykle ovlivňuje temporální lalok, část mozku, která řídí paměť a řeč. To může také ovlivnit čelní lalok, část, která ovládá emoce a chování. Encefalitida způsobená herpesem je nebezpečná a může vést k vážnému poškození mozku a smrti.

Jiné běžné viry, které mohou způsobit encefalitidu, zahrnují:

příušnice

virus Epstein-Barr

HIV

cytomegalovirus

• dětské viry
• Vakcíny mohou předcházet dětským virům, které způsobily encefalitidu. Proto jsou tyto typy encefalitidy dnes vzácné. Některé dětské viry, které mohou způsobit encefalitidu, zahrnují:
• kuřecí neštovice (velmi vzácné)
• spalničky

rubeoly

Arboviry

• Arboviry jsou viry nesené hmyzem. Typ přenášeného arboviru závisí na hmyzu. Níže jsou uvedeny různé typy arbovirů:
• Kalifornská encefalitida
• (také nazývaná encefalitida La Crosse) se přenáší skrz moskyty a postihuje především děti.Způsobuje málo až žádné příznaky.

St. Louis encefalitida

se vyskytuje ve venkovských středozápadních a jižních státech. Je to obecně mírný virus a způsobuje jen málo příznaků.

• Virus západního Nilu se nejčastěji vyskytuje v Africe a na Středním východě. Může se však stát ve Spojených státech. Obvykle je poměrně mírný a způsobuje příznaky podobné chřipce. Může však být fatální u starších osob a lidí se slabým imunitním systémem.
• Colorado encefalitida (také nazývaná Colorado tick fever) je přenášena ženským klíšťatem dřeva. Obvykle je to mírné onemocnění a většina lidí se rychle uzdraví.
• Východní konská encefalitida se šíří komáři. Ovlivňuje jak lidi, tak i koně. I když je vzácná, má 33% úmrtnost.
• Lesní choroba Kyasanur se přenáší skrz klíšťata. Lidé se také mohou dostat tím, že pijí syrové mléko od koz, ovcí nebo krav. Lovci, táborníci a farmáři jsou nejvíce ohroženi touto chorobou.
• ReklamaZveřejnostZveřejnění Rizikové faktory
• Jaké jsou rizikové faktory pro encefalitidu? Skupiny nejvíce ohrožené encefalitidou jsou:

starší dospělí

děti mladší 1 roku

osoby se slabým imunitním systémem

Pokud žijete, můžete mít vyšší riziko vzniku encefalitidy v oblasti, kde jsou společné komáry nebo klíšťata. Kobylky a klony mohou přenášet viry, které způsobují encefalitidu. Jste pravděpodobnější, že dostanete encefalitidu v létě nebo na podzim, kdy je tento hmyz nejaktivnější.

• Ačkoliv vakcína MMR (spalničky, příušnice, zarděnka) má dlouhou historii, že je bezpečná a účinná, ve vzácných případech způsobila encefalitidu. Přibližně 1 z 3 milionů dětí, které dostanou vakcínu, rozvíjí encefalitidu. Nicméně statistiky jsou mnohem výraznější pro děti, které neobdrží vakcínu. Výskyt encefalitidy v den před rutinním očkováním dosáhl hodnoty 1 až 1 000. Jinými slovy, encefalitida byla přibližně 3 000 krát častější než vakcína byla k dispozici.
• Diagnóza
• Jak diagnostikována encefalitida?

Váš lékař se nejdříve zeptá na vaše příznaky. Mohou provést následující testy, pokud je podezření na encefalitidu.

Páteřní nebo bederní punkce

V tomto postupu Vám lékař vloží do spodní části zadní jehlu, aby získal vzorek míchy. Testují vzorek na příznaky infekce.

Zobrazování mozku pomocí CT nebo MRI

CT a MRI detekují změny v struktuře mozku. Mohou vyloučit další možná vysvětlení symptomů, jako je například nádor nebo mrtvice. Některé viry mají tendenci ovlivňovat určité oblasti mozku. Vidět, jaké části vašeho mozku jsou ovlivněny, vám pomůže určit, jaký typ viru máte.

Elektroencefalograf (EEG)

EEG používá elektrody (malé kovové disky s dráty), které jsou připojeny k pokožce hlavy a zaznamenávají činnost mozku. EEG nedetekuje virus, který způsobuje encefalitidu, ale některé vzorce na EEG mohou upozornit vašeho neurologa na infekční zdroj vašich příznaků.Encefalitida může v pozdějších stadiích vést k záchvatům a kómu. Proto je EEG důležitý při určování postižených oblastí mozku a typů mozkových vln, které se vyskytují v každé oblasti.

Krevní testy

Krevní test může odhalit příznaky virové infekce. Krevní testy se provádějí jen zřídka. Obvykle pomáhají diagnostikovat encefalitidu společně s dalšími testy.

Biopsie mozku

V biopsii mozku lékař odstraní malé vzorky mozkové tkáně k testování infekce. Tento postup je zřídka prováděn, protože existuje velké riziko komplikací. Obvykle se to děje pouze tehdy, pokud lékaři nemohou určit příčinu otoku mozku nebo pokud léčba nefunguje.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jak se léčí encefalitida?

Antivirová léčiva mohou pomoci při léčbě herpetické encefalitidy. Nicméně, nejsou účinné při léčbě jiných forem encefalitidy. Místo toho se léčba často zaměřuje na zmírnění příznaků. Tato léčba může zahrnovat:

odpočinek

bolesti

kortikosteroidy (ke snížení zánětu mozku)

mechanická ventilace (na pomoc při dýchání)

• záchvaty)
• sedativa (kvůli neklidu, agresivitě a podrážděnosti)
• tekutiny (někdy iv)
• Během léčby možná budete muset být hospitalizováni, zejména s otoky mozku a záchvaty.
• Reklama
• Komplikace
• Jaké jsou komplikace spojené s encefalitidou?
• Většina lidí, u kterých je diagnostikována těžká encefalitida, bude mít komplikace. Komplikace způsobené encefalitidou mohou zahrnovat:

ztrátu paměti

změny chování a osobnosti

epilepsie

únava

fyzická slabost

• intelektuální postižení
• problémy se sluchovým postižením
• problémy s mluvením
• koma
• obtížné dýchání
• smrt
• Komplikace se pravděpodobně vyvíjejí u určitých skupin, jako jsou:
• měli pocity podobné komatu
• lidé, kteří se okamžitě nedostali léčby
• ReklamaZveřejnění
• Outlook
• Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s encefalitidou?

Váš výhled bude záviset na závažnosti zánětu. U mírných případů encefalitidy se zánět pravděpodobně vyřeší během několika dní. Pro osoby, které mají závažné případy, může vyžadovat týdny nebo měsíce, aby se zlepšili. Někdy může způsobit trvalé poškození mozku nebo dokonce smrt.

• U osob s encefalitidou může také dojít:
• paralýza
• ztráta mozkové funkce

problémy s řečí, chováním, pamětí a rovnováhou

V závislosti na typu a závažnosti encefalitidy k dosažení další terapie, včetně:

fyzikální terapie: zlepšit sílu, koordinaci, rovnováhu a flexibilitu

pracovní terapie: pomáhat obnovit každodenní dovednosti

logopedie: > psychoterapie: pomáhat při zvládání stresových stavů, poruch nálady nebo osobních změn

• Prevence
• Může se zabránit encefalitidě?
• Encefalitida není vždy možné předcházet, ale můžete snižovat riziko očkováním proti virům, které mohou způsobit encefalitidu. Také se ujistěte, že vaše děti dostávají očkování proti těmto virům. V oblastech, kde jsou obyčejné komáry a klíšťata, používejte odpudivé látky a noste dlouhé rukávy a kalhoty. Pokud cestujete do oblasti, která je známa pro viry, které způsobují encefalitidu, navštivte webové stránky Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) pro doporučení očkování.