Dupuytrenova kontraktura: příčiny, příznaky a diagnóza
Obsah:
- Co je Dupuytrenova kontraktura?
- Jaké jsou příznaky dupuytrenské kontraktury?
- Co způsobuje dupuytrenovou kontrakturu a kdo je v nebezpečí?
- Diagnostika Dupuytrenova kontraktury
- Léčba Dupuytrenovy kontraktury
- Co je to dlouhodobý výhled pro lidi s dupuytrenovou kontrakcí?
Co je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je stav, který způsobuje tvorbu uzlů nebo uzlů pod kůží vašich prstů a dlaní. To může způsobit, že vaše prsty se uvíznou. Nejčastěji postihuje prstenec a malé prsty a způsobuje, že proximální a střední klouby, které jsou nejblíže vaší dlaně, se ohýbá a obtížně narovnávají. Léčba se liší v závislosti na závažnosti uzlů.
reklamaZveřejněníPříznaky
Jaké jsou příznaky dupuytrenské kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura obvykle postupuje velmi pomalu. Často je prvním příznakem zesílená oblast na dlani. Může být popsána jako hrudka nebo uzlíčka a obsahuje drobné jámy na dlani. Hrudka je často pevná na dotek, ale není to bolestivé.
V průběhu času tlusté šňůry tkáně vystupují z hrudky. Obvykle se připojí k prstenu nebo prstem, ale mohou se rozšířit na každý prst. Tyto šňůry nakonec utažení a vaše prsty mohou být staženy do dlaně.
Podmínka se může vyskytnout oběma rukama, ale obvykle jedna ruka je vážněji postižená než druhá. Dupuytrenova kontraktura způsobuje, že je obtížné uchopit velké předměty, umýt si ruce nebo potřást rukou.
Příčiny a rizikové faktory
Co způsobuje dupuytrenovou kontrakturu a kdo je v nebezpečí?
Příčina této nemoci není známa, ale vaše riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje, pokud:
- jsou muži
- jsou ve věku mezi 40 a 60 lety
- mají severní evropský původ
- rodinná anamnéza onemocnění
- kouření nebo pít alkohol
- mít cukrovku
Nadužívání rukou, např. při práci v práci, která vyžaduje opakované pohyby rukou a zranění rukou, nezvyšuje riziko vývoje tuto podmínku.
ReklamaZveřejněná inzerceDiagnostika
Diagnostika Dupuytrenova kontraktury
Váš lékař vyšetří ruce na hrudky nebo uzliny. Váš lékař vyzkouší vaše uchopení, schopnost sevření a pocit na palci a prstech.
Také provedou stolní test, který vyžaduje, abyste dlaň rukou položili na stůl. Pokud to dokážete, nemáte tuto podmínku.
Lékař může provést měření a zaznamenat polohu a množství kontraktury. Budou se na tyto měření vztahovat při budoucích schůzkách, aby zjistili, jak rychle probíhá stav.
Reklama Léčba
Léčba Dupuytrenovy kontraktury
Pro Dupuytrenovu kontrakturu neexistuje žádný lék, ale existují léčebné postupy. Možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, dokud nebudete schopni používat ruce pro každodenní úkoly. K dispozici jsou i ne-chirurgické léčby, včetně injekcí steroidů, které mohou zabránit progresi kontraktury a dlahy.
V závažnějších nebo pokročilejších případech může lékař doporučit operaci. Chirurgická léčba zahrnuje rozbití kordů, které vytáhnou prsty. Závažnost vašeho stavu určuje nejlepší průběh léčby:
Needling
Needling zahrnuje použití jehly k oddělení kordů. Kontraktura se často vrací, ale postup se může opakovat.
Výhodou je, že jehlení může být provedeno několikrát a má velmi krátkou dobu zotavení. Nevýhodou je to, že nemůže být použita na všech kontrakturách, protože jehla může poškodit nedaleké nervy.
Enzymové injekce
Xiaflex, injekční injekce kolagenázy, oslabuje šňůry. Váš lékař bude manipulovat s vaší rukou, aby se pokusil rozrušit šňůru den po injekci. Jedná se o ambulantní proceduru s krátkým časem zotavení.
Nevýhodou je, že může být použita pouze na jednom kloubu a dochází k vysokému opakování vláknitých pásů. Léčba musí být nejméně jeden měsíc od sebe.
Chirurgie
Chirurgie odstraňuje tkáň z kordů, ale může být potřeba provést později, když je tkáň šňůry identifikovatelná. Příležitost může být těžké vyjmout kabel bez odstranění přiložené kůže.
Toto je trvalé řešení kontraktury. Nevýhody chirurgie spočívají v tom, že má dlouhou dobu zotavení a vyžaduje fyzikální terapii, aby vrátila celý pohyb rukou a funkčnost. Ve vzácných případech může být kožní tkáň také odstraněna během chirurgického zákroku, což vyžaduje kožní štěp pokrytí oblasti.
Léčba doma
Některé věci, které můžete učinit doma k ulehčení bolesti a jiných příznaků, zahrnují:
- protažení prstů pryč od dlaně
- uvolnění kontraktury pomocí masáže a tepla
- ruce pomocí rukavic a zabraňujících pevnému uchopení při manipulaci se zařízením
Outlook
Co je to dlouhodobý výhled pro lidi s dupuytrenovou kontrakcí?
Dupuytrenova kontraktura není život ohrožující. Můžete si poradit se svým lékařem, abyste zjistili, které léčebné možnosti budou pro vás nejlépe fungovat. Naučte se, jak začlenit léčbu doma, vám pomůže léčit kontrakturu.
