Plicní embolie po operaci: Znáte rizika.

Přehled

Plicní embolie (PE) je krevní sraženina v plicích. Sraženina se často tvoří v hlubokých žilách nohou. Tento stav je znám jako hluboká žilní trombóza (DVT). Pokud se sraženina uvolní a přesune do krevního oběhu, nazývá se žilní tromboembolismus (VTE) a může představovat život ohrožující stav. PE je obvykle VTE, která se pohybuje od nohy po plíce.

Pokud se vám nedostane účinné léčení, PE může vést k plicní hypertenzi. Toto je stav, kdy se krevní tlak v plicích zvyšuje na nezdravou úroveň. Rovněž napíná pravou stranu srdce. Když srdce musí pracovat déle než obvykle, může to mít za následek srdeční selhání.

Většina případů VTE se objevuje během nebo po pobytu v nemocnici, obvykle po operaci. Mnoho z těchto krevních sraženin lze předcházet náležitou péčí v nemocnici a doma po operaci.

inzerceZveřejnění

Příznaky

Příznaky plicní embolie

Když sraženina blokuje plicní arteriu, jedním z prvních příznaků je dechová duševnost. PE může také způsobit neobvykle rychlé dýchání. Můžete také pocítit bolest na hrudi s PE.

Krevní sraženina v plicích může také snížit průtok krve do mozku, čímž se budete cítit trochu lehce.

Přečtěte si více: Jak to, když máte krevní sraženinu? »

Příčiny

Plicní embolie a chirurgie

PE má mnoho možných příčin. Nejčastější příčinou je prodloužení lůžka. Když nebudete chodit po nohách po dlouhou dobu, nebude se pohybovat tak dobře, jak by měla. Mohou se tvořit krevní sběr nebo se shromažďují v žilách a krevní sraženiny. Méně časté příčiny zahrnují kostní dřeň z dlouhé, zlomené kosti, stejně jako tkáň z nádoru a dokonce i vzduchové bubliny.

Žíly jsou cévy, které vracejí k srdci krev. Pokud sraženina z hluboké žíly dosáhne srdce, další zastávkou jsou plíce, kde krev přijímá kyslík a zbaví se oxidu uhličitého. Krevní cévy jsou velmi malé. To může způsobit, že sraženina ustoupí do cévy a zablokuje prokrvení plic. Obvykle se okysličená krev vrací do srdce a srdce pumpuje krev na celé tělo. Sraženina však blokuje část návratu.

ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Jakýkoli chirurgický zákrok, který vyžaduje, abyste ležel v posteli, může zvýšit vaše riziko PE. Některé operace jsou však zvlášť riskantní. Patří mezi ně operace pánevní, kyčelní nebo kolenní. Riziko těchto operací není jen prodlouženo v posteli. Poloha nezbytná pro chirurgický zákrok může zvýšit riziko DVT a PE.

Další rizikové faktory zahrnují následující:

Zlomenina nohou nebo jiné zranění, které vyžaduje, aby nohy byly na chvíli imobilní, může také zvýšit riziko tvorby sraženin ve vaší noze a možná i cestování do plic.
Některé formy rakoviny, včetně rakoviny plic, pankreatu a vaječníků, způsobují, že tělo vytváří látku, která zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.
Pokud jste kuřák, máte zvýšené riziko pro PE.
Dalším rizikovým faktorem je nadváha včetně těhotenství.
Antikoncepční pilulky a hormonální substituční terapie mohou některé ženy vystavit vyššímu riziku.

Diagnóza

Diagnóza plicní embolie

Pokud máte onemocnění srdce nebo plic, může to složitější diagnostikovat PE. Možná budete potřebovat kombinaci krevní testy a některé zobrazovací projekce, abyste potvrdili podezření na PE.

Krevní test, který vyhledává látku nazývanou D-dimer, je jedním z prvních testů, které provedete. Může to znamenat, zda se vaše krev někde sráží. Nedávná operace, těhotenství a dokonce pokročilý věk mohou zvýšit hladinu D-dimeru, takže tento test není vždy účinný.

Rentgenové vyšetření hrudníku nemůže vždy identifikovat krevní sraženinu v plicích, ale může pomoci odstranit další možné příčiny vašich příznaků. CT vyšetření může poskytnout lékaři velmi podrobný pohled na krevní cévy v plicích.

ReklamaZveřejnost

Léčba

Jedním z prvních léčebných postupů pro plicní embolii je antikoagulační terapie. Pravděpodobně začnete užívat přípravky k ředění krve ihned poté, co obdržíte diagnózu PE. Tyto nemusí nutně rozdělit nebo odstranit stávající PE, ale pomohou zabránit tvorbě budoucích sraženin. Problémy s krvácením jsou hlavními nežádoucími účinky.

V průběhu vašeho těla může dojít k rozpadu krevní sraženiny a její krev může absorbovat. Pokud k tomu nedojde, může být zapotřebí postupu, při němž váš lékař navlečou katétr z nohou tepny do místa sraženiny. Jakmile katétr dosáhne embolie, zabijí sraženinu pomocí malého přístroje na konci katétru a vyjmou ho z plic.

Pokud máte závažný případ, může Váš lékař provést chirurgický zákrok nazývaný plicní tromboendarterektomie (PTE), aby se odstranily sraženiny z větších cév v plicích.

Reklama Outlook

Outlook

Pokud váš lékař identifikuje PE včas, může to léčit. Přibližně jedna třetina lidí s nediagnostikovaným neléčeným PE umírá. To znamená, že musíte brát své příznaky vážně. Okamžitě se obraťte na svého lékaře, jestliže jste měl operaci a zaznamenáte příznaky PE nebo příznaky krevní sraženiny v nohou, včetně:

otok
bolesti
nevolnost
teplo

jednou Váš lékař poruší nebo odstraní krevní sraženinu, vaše zdraví plic a krevní tlak by se měly vrátit do normálu.

Mnoho lidí, kteří mají jednu krevní sraženinu, může mít více než jednu. Pokud věnujete pozornost symptomům a cvičíte nohy, můžete se vyhnout tvorbě krevních sraženin v plicích nebo jinde ve vašem těle.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Pokud budete mít operaci, poraďte se s lékařem o riziku vzniku PE a co můžete udělat, abyste se tomu vyhnuli. Mohou vám poskytnout léky na ztenčení krve nebo antikoagulanty, jako je heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven) nebo warfarinová alternativa před a po operaci.Tyto léky pomáhají udržovat tvorbu krevních sraženin v těle, ale mohou zvýšit riziko krvácivých komplikací.

Pokud váš lékař předepisuje ředidlo krve, budete s největší pravděpodobností pokračovat doma. Když Vás lékař po operaci vyvede z nemocnice, ujistěte se, že jste naplnili předepsané přípravky k ředění krve. Pokud ti nedají předpis na antikoagulační léky, zeptejte se je na to. Dokud vaše riziko zůstane vysoké v dnech a týdnech po operaci, měli byste očekávat, že užíváte denně krevní ředidlo.

Další důležité způsoby, jak se vyhnout PE, jsou následující:

Ukončete kouření, pokud kouříte, protože může poškodit vaše krevní cévy a zvýšit pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, vysokého krevního tlaku a dalších problémů.
Pokud máte nadváhu nebo obézní, poraďte se s lékařem o strategiích, jak zhubnout a udržet ji.

Měli byste také léčit cvičení jako něco, co děláte po celý den, a ne jako jen 30 minutový trénink. Čím víc času budete na nohou chodit, tančit nebo se jinak pohybovat, tím méně je pravděpodobné, že krev bude mít příležitost ke koupání a sražení vašich nohou.