Opiáty po chirurgickém zákroku
Obsah:
- Lee a jeho kolegové se rozhodli vytvořit a testovat pokyny pro chirurgické opiáty.
- Když vědci z University of Michigan zjistili, že u pacientů je předepsáno více tablet než je potřeba, vyvinuli zkušební pokyn pro léky s nižšími množstvími opioidů.
- Mezi lety 1997 a 2011 došlo v USA k 900 procentnímu nárůstu počtu lidí, kteří hledají léčbu závislostí na opioidech.
Odborníci tvrdí, že epidemie opiátů ve Spojených státech může být částečně připsána nadměrnému překročení.
Nyní však vědci z University of Michigan dospěli k závěru, že chirurgové mohou dramaticky snížit množství opioidních léků předepsaných pacientům po operaci bez vlivu na úroveň bolesti.
ReklamaZveřejňovat"Cítili jsme se inspirováni k provedení této studie z důvodu epidemie zneužívání a zneužívání opioidů v Americe. Více než 90 Američanů každý den umírá z předávkování opiáty. Lékaři zde hrají klíčovou roli. Předepsali jsme 10 procent všech předpisů pro opioidy v této zemi, "řekl Dr. Jay Lee, rezident chirurgie na univerzitě v Michiganu a jeden z autorů studie.
To, co odhalila studieLee a jeho kolegové se rozhodli vytvořit a testovat pokyny pro chirurgické opiáty.
Reklama
Získali údaje ze 170 lidí, kteří podstoupili operaci žlučníku a zjistili, kolik pilulků bylo předepsáno, kolik užívali a jak dobře jejich bolest byla kontrolována.Zjistili, že ačkoli průměrný účastník obdržel předpis o přibližně 250 miligramů opiátů (nebo asi 50 tablet), 100 z dotazovaných uvedlo, že užívalo jen asi šest pilulek.
Dr. Chad Brummett, ředitel oddělení výzkumu bolesti na univerzitě v Michiganu a spoluautor studie, uvedla, že tato tendence ke skladování tablet je katastrofa, která čeká na to, aby se stalo.
"Většina lidí s nevyužitými tabletami je odložila do nezabezpečené lékárny nebo zásuvky. Ty mohou být přijaty jejich dětmi, rodinou, sousedy a návštěvníky, a účinky mohou být zničující. Lidé by neměli užívat tyto léky "jen pro případ. "Měli by najít bezpečný úložný prostor ve své komunitě," řekl Brummett Healthline.
Předepisování nižších dávek
Když vědci z University of Michigan zjistili, že u pacientů je předepsáno více tablet než je potřeba, vyvinuli zkušební pokyn pro léky s nižšími množstvími opioidů.
Pacienti, kteří dostali menší předpis podle nových pokynů, vykazovali stejnou míru kontroly bolesti jako pacienti, kteří byli původně studováni.
ReklamaZveřejňovat
Lee doufá, že výsledky této studie povedou k vhodnějšímu předpisování opiátů v USA."I když někteří lékaři dělají skvělou práci při předepsání správného množství opiátů po operaci, většina z nás příliš dávkuje," řekl. "Stalo se to proto, že i lékaři si neuvědomovali, jak mohou být tyto léky návykové. Za posledních pět let je velmi jasné, že tyto léky mohou být velmi návykové. "
Výskyt epidemie opiátů
Mezi lety 1997 a 2011 došlo v USA k 900 procentnímu nárůstu počtu lidí, kteří hledají léčbu závislostí na opioidech.
Od roku 1999 se počet prodejů opiátů na předpis a počet úmrtí předávkování, které se týkají drog, ztrojnásobil.
Z těch, kteří od roku 2000 začali zneužívat opioidy, 75 procent uvádí, že jejich první opioid byl předpisem léky.ReklamaZveřejňovat
Mnozí lidé poprvé narazili na opioidy prostřednictvím svého lékaře nebo zubaře po operaci nebo postupu, ale odborníci tvrdí, že tito lidé často nedokáží pochopit, jak jsou návykové opioidy.
"Průměrný pacient nerozumí, že jde o vysoce návykové drogy a bohužel průměrný lékař také nerozumí," řekl Dr. Andrew Kolodny, koordinátor výzkumné spolupráce na poli opiátů na univerzitě Brandeis a výkonný ředitel ředitel lékařů pro odpovědné předepisování opiátů, řekl Healthline.Méně než týden na opioidech, jak říká, může nechat pacienty zranitelně vyvinout závislost na léku.
Reklama
"Pokud užíváte opioid každý den po dobu 5 dnů, fyziologická závislost na léku se již začíná setat," řekl Kolodný.
"Pokud užíváte opioid každý den po dobu 10 dnů, jeden z pěti pacientů se na opioidu dostane víc než rok … a pokud užíváte opioid každý den po dobu 30 dnů, více než 40% pacientů uvízl na opioidech více než rok. Fyziologická závislost se stane všem a pro některé to povede k dlouhodobému užívání. "ReklamaZveřejnění
Snížení opiátů po operaci
Dr. Anna Lembke je lékařská ředitelka medicíny závislosti na Stanfordské univerzitní lékařské fakultě a autorkou knihy, Drug Dealer, MD.Říká, že omezování přístupu k opioidům snížením počtu lékařských předpisů po operaci je zásadní pro překonání krize opiátů v zemi.
"Chirurgie se stala bránou k závislosti na opioidech ve Spojených státech. Američané dnes v našich dějinách dostávají více operací než kdykoli předtím a dokonce i drobná chirurgie nese riziko vzniku syndromu chronické bolesti prostou ctností řezání napříč nervy. Jeden z 10 pacientů s opioidem, kteří podstoupili i malou operaci, bude trvat tři měsíce trvalým uživatelem opiátů na předpis, "uvedla pro Healthline.Všichni odborníci, kteří hovořili se společností Healthline, uznávají, že opioidy stále hrají důležitou roli v medicíně, přestože jsou návyková rizika.Jsou důležitou metodou léčby těžké akutní bolesti a ulehčování utrpení na konci života.
"Budou stále hrát roli a budou chvíle, kdy jim budeme muset předepsat," řekl Kolodný."Když je potřebujeme předepsat, je klíč udržet dávku co nejmenší a pacienta vystavit co možná nejkratší dobu. Čím déle je vystavujete, tím větší riziko. "
