Lékaři mluví ve prospěch reformy zdraví a proti partizánské politice Holding It
Obsah:
- Doktor vyzývá k občanské neposlušnosti
- "Lékaři nebyli dostatečně hlasitý"
- Lékařský žurnál sám byl zatlačen do rozpaků, protože veřejná debata o ACA nadále doutnají.
V dlouhé historii Spojených států, kdy se snažili reformovat svůj špinavý systém zdravotní péče, lékaři někdy byli úskokem. Stejně jako každá skupina se lékaři zdráhají podporovat právní předpisy, které by poškodily jejich pocketbooky.
Toto napětí bylo na displeji, když Americká lékařská asociace (AMA), veřejný hlas doktorů Spojených států, nabídla své žhavé schválení zákona ACA (Affordable Care Act). AMA podpořila nárůst nákladů na úhradu nákladů na Medicaid a Medicare, ale přesto zůstala relativně tichá, pokud jde o rozšíření společnosti Medicaid, aby pojistila nejchudší segment 30 milionů Američanů, kteří slíbili, že pokryjí reformu. Skupina se vzdala Medicare expanze zcela. Veřejné programy zpravidla platijí lékaře méně za služby než soukromé pojišťovny.
reklamaZveřejněníZvědavě, průzkum později ukázal, že většina členů AMA podpořila expanzi Medicare.
Od doby, kdy ACA vstoupila v platnost, diskuse kolem ní se stala ještě ostřejší, ale lékaři začali hovořit na podporu zákona. Vyjádřili frustraci s děsivými útoky a úsilím o jejich potlačování.
Tento týden se tyto hlasy dostaly do středu s dvojicí otevřených op-ed na předních stránkách New England Journal of Medicine. Autoři chválí rozšíření Medicaidu a státy, které se odmítají účastnit.
Reklama Související zprávy: Kdo zůstane držen za tašku pro státy, které odmítají rozšířit Medicaid? »
Doktor vyzývá k občanské neposlušnosti
Dr. Charles van der Horst, náměstek šéfa infekčních onemocnění na univerzitě v Severní Karolíně na lékařské škole Chapel Hill, povzbuzuje lékaře, aby se zapojili do občanské neposlušnosti, aby vyvíjeli tlak na 23 států, které odvrátily federální financování, aby rozšířily svou roli Medicaid.
ReklamaReklama Van der Horst připomíná, jak byl zatčen v jedné ze sérií týdenních protestů, které mají tlačit republikánské státní představitele k tomu, aby získali federální prostředky na zaplacení dalších pacientů s Medicaidem. Federální vláda platí v prvních třech letech 100% těchto nákladů a v tomto okamžiku bude pokrývat 90% nákladů.
"Pro praktického lékaře a profesora medicíny se jednalo o neobvyklý obrat v akademické kariéře," napsal van der Horst. "Vzhledem k tomu, že 23 států se rozhodlo, že nebude rozšiřovat Medicaid, je mi méně překvapující, že jsem byl zatčen, než že více odborníků v oblasti zdravotnictví neučinilo na ulici, aby protestovali proti škodám, které ubližují naši pacienti rozhodnutím vedeným straníckou politikou."
Myslím, že většina lékařů si většinou myslí, že pacienti potřebují zdravotní pojištění a přístup k péči. Lidé, kteří jsou proti ACA, jen křičí velmi hlasitě. Dr. Charles van der Horst, Univerzita v Severní Karolíně, Chapel HillLékaři se stávají přísnějšími k právu, protože jde z komplikované teorie do reality, ve které je více lidí krytých zdravotním pojištěním.
Existuje jen málo tvrdých čísel, které dokládají, kolik nově pojištěných pacientů existují, ale 7,5 milionu lidí bylo přidáno do rolí Medicaid ve státech, které rozšířily pokrytí od doby, kdy ACA vstoupila v platnost. Téměř jako mnoho si koupilo soukromé pojištění prostřednictvím výměnných zákonů a procento Američanů, kteří nemají pokrytí, klesl.
"ACA má finanční smysl; to má morální smysl. Existuje tolik důvodů, proč je to lepší věc, "řekl Van der Horst Healthline. "Myslím, že lidé jsou stále více frustrovaní, že zákon o cenově dostupné péči nebyl plně implementován. "
ReklamaZveřejněná inzercePartisanská politika přiměla lékaře k silnějšímu vystupování, řekl van der Horst. V op-ed popisuje partizánskou politiku jako zdravotní riziko.
"Jako poskytovatelé zdravotní péče víme, že máme povinnost chránit naše pacienty nejen od škodlivých onemocnění, ale od škodlivých politik a toxické politiky současného vedení našeho státu," napsal.
A co lékaři, kteří stejně jako AMA mají obavy ohledně způsobů, jak by se reformní akt mohl zbavit svých příjmů?
Reklama "Existují smíšené motivy pro lidi, kteří jdou do medicíny. Někteří lidé chtějí být bohatí; někteří lidé se chtějí postarat o pacienty, "řekl van der Horst. "Myslím si však, že většina lékařů chce, aby pacienti měli zdravotní pojištění a přístup k péči. Lidé, kteří jsou proti ACA, jen křičí velmi hlasitě. "
Přečtěte si více: Lékaři říkají Medicaid rozšíření je dobré pro děti»
ReklamaZveřejňovat"Lékaři nebyli dostatečně hlasitý"
Dr. Michael Stillman, internista na univerzitě v Louisville, učinil případ rozšíření Medicaid ve zbývajících státech v expedici z Kentucky, jedné z hrstky jižních států, která přijala federální financování pro rozšíření Medicaid rolí.
"V minulém roce mnozí moji pacienti s nejnižším příjmem byli poprvé dospělí schopni vyhledat lékařskou pomoc, která není naléhavá. Nedávno jsem zhodnotil 54letého muže … jehož poslední návštěva lékaře byla u pediatra, "napsal Stillman.
Stillmanova esej také povzbuzuje lékaře, aby čelili partizánské politice na čele.
Reklama "Byl jsem kdysi nepohodlný diskutovat o politice s mými pacienty, ale teď je běžně žádám, zda jsou zaregistrováni k hlasování, a připomíná jim, že někteří kandidáti nepodporují legislativu, z čehož tak zjevně těží." Stillman napsal.
ReklamaZveřejňovat "Mám pocit, že lékaři opravdu nebyli dostatečně spokojeni s bojem proti dezinformacím, které je o cenově dostupném zákonu," řekl Stillman. "Myslím, že je těžké očekávat, že váš průměrný Američan pochopí, že spousta informací, které tam byly, byla upřímně dezinformovaná nebo byla poškozena informace, která je měla předstírat proti zákonu, který opravdu může pomoci většině z nich. "Lékařský žurnál sám byl zatlačen do rozpaků, protože veřejná debata o ACA nadále doutnají.
Redaktoři časopisu New England Journal of Medicine, vedený Dr. Jeffreym Drazenem z Harvardské lékařské školy, napsali vzácný úvodník, když republikáni Kongresu donutili částečně vypnout federální vládu koncem loňského roku ve snaze zmařit zákon.
" Před reformou v Massachusetts jsme viděli příliš mnoho pacientů, kteří byli zničeni nešťastnou nehodou nebo neočekávanou diagnózou rakoviny; zachránili jsme těla a bankrotili životy. Nyní, když osud zasáhne občany Massachusetts, můžeme opravit jejich tělo a zachovat jejich životy, "dodali autoři.
Dozvědět se více: Medicare vs. Medicaid »
Nejvyšší soud Spojených států nedávno souhlasil, že slyší argumenty ve věci King v. Burwell, který tvrdí, že federální vláda nemůže lidem poskytnout finanční dotace, které by jim pomohly koupit pojištění na federálně spustit webové stránky pro zdraví.
Pokud ACA může přežít druhou hlavní výzvu Nejvyššího soudu, lékaři budou i nadále vidět řady pojištěných rostou. Někteří také uvidí, že jejich míra splácení Medicaidů stoupne v roce 2015.
Co se týče 6 z 10 Američanů, kteří stále mají nepříznivý pohled na zákon, Stillman říká: "čím déle tento druh práva sedí s Američany, tím pohodlnější většina se stane. "
