Diagnostikování "dětské demence v nemoci" u žijících pacientů
Obsah:
Lékaři tvrdí, že našli způsob, jak diagnostikovat chronickou traumatickou encefalopatii (CTE) - degenerativní onemocnění, která se vyskytuje v mozku bývalých profesionálních fotbalových hráčů - v živé osobě.
Pokud je to pravda, jejich technika by mohla změnit způsob, jakým je onemocnění zjištěno, studováno a léčeno.
ReklamaZveřejňovatAle je tu výhrada.
Doktoři na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA) dosud diagnostikovali pouze jednu osobu.
Přečtěte si více: Riziko zranění mozku se zvyšuje, jak se akční sporty zrychlují »
ReklamaJeden mužova diagnóza
Lékaři publikovali případovou studii 51letého muže, který přišel do Psychiatrie UCLA Kognitivní zdravotní klinika a výzkumný program na začátku tohoto roku si stěžují na ztrátu paměti, zaostřování problémů a změny nálady.
On a jeho manželka hledali přesnou diagnózu celé roky. Jiní lékaři jim říkali, že má bipolární poruchu a poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ale tyto diagnózy byly neuspokojivé.
ReklamaZveřejňovat"Byl mu řečeno lékařské vysvětlení, které neodpovídalo jeho příběhu," řekl David Merrill, pomocný klinický profesor UCLA a spoluautor studie.
Jak bipolární porucha, tak ADHD se obvykle projevují dříve v životě. Tento pacient nikdy nezažil problémy se spánkem pozornosti ani s náladou před středním věkem.
Jako součást tréninku na vysokých školách u pacienta se ho naučil hrát v hlavě a projevoval hlavu vpřed, aby absorboval dopady. Zpráva výzkumníků UCLA Takže Merrill a jeho tým provedli MRI. Pomocí nového softwaru kvantifikovat objem mozku a porovnat jej s objemy nalezenými v průměrných mozcích zjistili, že některé oblasti mozku - oblasti spojené s CTE - byly menší než průměr.
A když porovnali toto MRI s jednou pořízenou v roce 2012, zjistili, že se mužův mozek časem zmenšuje. Ve skutečnosti ztratil 14% své celkové šedé hmoty za poslední čtyři roky.
Ale proč CTE? Pacient nebyl hráč národní fotbalové ligy (NFL) nebo profesionální sportovec jakéhokoli druhu.
ReklamaČervenecNicméně, on hrál fotbal na střední škole, lékaři zjistili.
"Jako součást tréninku na vysokých školách u pacienta se ho naučil hrát" hlava na čele "ve své hře, vyčnívající hlavu dopředu, aby absorboval dopady. Bylo viděno, že je pozitivní mít "hodně škrábnutí na helmu od nepřátelských hráčů", "napsali autoři ve studii, která byla dnes zveřejněna v American Journal of Geriatric Psychiatry.
Odhadli, že muž dostal asi 900 úderů do hlavy během své vysoké školy.
Reklama Přečtěte si více: Super miska QB Troy Aikman pojednává o melanomu, otrasech »
Dotazování na diagnózu
I když je tento stav spojen s hráči NFL, CTE se objevil dříve v mozku amatérských sportovců.
ReklamaZveřejňovatV loňském roce klinika Mayo oznámila, že třetina darovaných mozků mužů, kteří v mládí hráli kontaktní sporty, vykazovala známky CTE.
V roce 2006 zemřel osmnáctiletý fotbalista a rugby hráč Eric Pelly 10 dní poté, co utrpěl otřes mozku - jeden z hrstky v jeho mladém životě. Pitva následně potvrdila CTE.
Přes tyto potvrzené případy u amatérských sportovců doktorka Ann McKee, neuropatologka na Bostonské univerzitě, která diagnostikovala CTE v mozku mnoha hráčů NFL, je skeptická vůči tvrzením lékařů UCLA.
Reklama 
"Existuje mnoho věcí, které by mohly být příčinou jeho příznaků," řekla Healthline.
Zmražení mozku, které doktoři pozorovali v obrazech MRI člověka, nestačí na tuto diagnózu, řekla.
ReklamaZveřejňovatV současné době je jediným přijatým způsobem, jak diagnostikovat CTE, vypadat hluboko v mozku pro zamotané svazky proteinu tau.
U lidí s poruchou poruchy dochází k selhání proteinů a dochází k uvíznutí toku informací mezi mozkovými buňkami. Najít tyto svazky vyžaduje, aby se části mozku, takže je to možné jen během pitvy.
Tým UCLA tvrdí, že oblasti mozku, které se v jejich pacientech snižují, jsou stejné oblasti, ve kterých dochází k tvorbě a atrofii tau proteinů ve známých případech CTE. Uznávají však, že jejich výsledky jsou předběžné.
Přečtěte si více: Nová protilátka může léčit zranění mozku »
Minulé varování
Několik členů týmu, které publikovalo dnešní případovou studii, včetně Dr. Bennet Omalu, "Byli předtím obviněni ze skákání pistole.
V uplynulém roce poslal FDA varovný dopis společnosti TauMark, která jim objednávala, aby přestaly propagovat mozkové skeny s vlastním proteinovým štítkem FDDNP. Požadavky společnosti na bezpečnost a účinnost značky nebyly dosud vyhodnoceny, uvedla agentura.
Řada výzkumníků pracuje na podobných štítcích jako prostředek diagnostiky CTE v živých mozcích.
Při použití této metody by byl pacient injektován radioaktivní značkou, která se váže k tau proteinu. Barevný protein by se pak objevil v mozku pod PET vyšetřením. McKee si myslí, že je to nejslibnější místo pro zjištění CTE v živé osobě.
Merrill připouští, že nemůže určitého pacienta diagnostikovat s CTE. Ale on říká, že je to vysvětlení, které má pro muže smysl a poskytuje mu i manželce nějakou úlevu.
"Je to staré říká, že vědění je polovina bitvy," řekl Merrill.
Pro pacienta a jeho rodinu, řekl, je důležité pochopit, že to není slabá vůle, není to sobeckost - a "není to všechno ve vaší hlavě. "
