Nízkotučné diety opravdu fungují?
Obsah:
- Pokyny pro nízké tuky a epidemie obezity
- Příběh tří masivních studií
- Navzdory nízkotučným dietě doporučovaným organizacemi, jako je American Heart Association, studie ukazují, že mohou nepříznivě ovlivnit rizikové faktory pro srdeční onemocnění.
- Existuje několik důležitých částí stravy s nízkým obsahem tuku, které myslím, že by měly být účinné.
Zdravotní orgány již mnoho desetiletí říkaly každému, aby jedl stravu s nízkým obsahem tuku.
V době, kdy byly koncipovány nízkotučné dietní pokyny, lidé, i když tento nasycený tuk byl významnou příčinou srdečních onemocnění.
Tato myšlenka byla základním kamenem dietních doporučení posledních několika desetiletí.
To je důvod, proč se velké zdravotnické organizace přestěhovaly z masa, vajec a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku (s vysokým obsahem tuku) a směřovaly na zrna, luštěniny, ovoce a zeleninu (nízkotučné, vysoký obsah karbidu).
Pokyny byly založeny na velmi slabých důkazech v té době a mnoho respektovaných vědců se vyslovilo proti nim a uvedlo, že mohou mít nepředvídatelné důsledky.
Dnes jsou tyto myšlenky důkladně vyvráceny. Mnoho vysokohodnotných výzkumných studií ukazuje, že ve skutečnosti neexistuje významná souvislost mezi nasyceným tukem a kardiovaskulárním onemocněním (1, 2, 3).
Ale pokyny zůstávají nezměněny, i když jejich vědecká nadace byla odstraněna.
Pokyny pro nízké tuky a epidemie obezity
Pokyny o nízkých tucích byly nejprve zveřejněny v roce 1977. Od té doby se velké zdravotnické organizace a vláda nezměnily své postavení.
Byla tato rada účinná proti epidemii obezity? Obraz mluví víc než tisíc slov …
Samozřejmě, že v té době se ve společnosti změnilo mnoho věcí a tento graf nedokazuje, že pokyny způsobily epidemii obezity, jen to, že se začaly vydávat pokyny.
Já osobně ale považuji za pravděpodobné, že démonizovat tuky a dávat rafinované sacharidy a cukr, mohlo mít zelené světlo s sebou něco společného.
Protože si všichni mysleli, že tuk je kořenem veškerého zla, všechny druhy nízkotučných nevyžádaných potravin zaplavily trh.
Tyto potraviny byly naloženy rafinovanými sacharidy, cukrem a HFCS, které jsou skutečně spojené se srdečními onemocněními, cukrovkou, obezitou a všemi těmi nemocemi, které byly užívány s nízkým obsahem tuku.
Bottom Line: Pokyny o nízkých tucích byly poprvé publikovány v roce 1977, přibližně ve stejnou dobu, kdy začala epidemie obezity.
Příběh tří masivních studií
Vzhledem k tomu, že dieta s nízkým obsahem tuku je podporována vládou a všemi hlavními zdravotnickými organizacemi, výzkum na ní získal mnoho finančních prostředků.
Několik masivních studií bylo provedeno na této dietě a chtěla bych se o nich diskutovat tři.
Jedná se o obrovské randomizované kontrolované studie, kde jsou lidé rozděleni do dvou skupin.
Jedna skupina je umístěna na stravě s nízkým obsahem tuku, zatímco druhá skupina nic nemění a slouží jako kontrolní skupina.
To je vědecký důkaz, stejně dobrý, jak hodnotí účinnost nízkotučných diet.
Iniciativa pro zdraví žen (WHI)
Zdravotní iniciativa žen byla zahájena Národním zdravotním ústavem již v roce 1991.Součástí studie byla dieta s nízkým obsahem tuku, zaměřená na snížení obezity, kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.
Studium bylo 48, 835 postmenopauzálních žen randomizovaných do skupiny s nízkým obsahem tuku nebo kontrolní skupiny. Skupina s nízkým obsahem tuku byla poučena, aby jedla méně tuku a zvyšovala spotřebu ovoce, zeleniny a celých zrn.
Po období 7 let 5-8 let skupina s nízkým obsahem tuku vážila pouze 0,4 kg (!) Méně než kontrolní skupina a nebyl rozdíl v rychlosti kardiovaskulárních onemocnění nebo rakoviny (4, 5, 6, 7).
Intervenční studie s více rizikovými faktory (MRFIT)
MRFIT byla další masivní studie zahrnující 12, 866 mužů, u kterých bylo vysoké riziko srdečního záchvatu. Výsledky byly publikovány již v roce 1982.
Pokud by někdo měl prospěch z diety s nízkým obsahem tuku (pokud skutečně fungoval), pak by to byla tato skupina.
Tito muži byli poučeni, aby přestali kouřit, jíst méně nasycených tuků a cholesterolu a zvyšovali spotřebu rostlinných olejů (typická strava s nízkým obsahem tuku). A oni … ale to nefungovalo.
Po sedmiletém studijním období nebyl doslova žádný rozdíl v rychlosti srdečních záchvatů nebo úmrtí, navzdory skutečnosti, že více mužů v skupině s nízkým obsahem tuku přestalo kouřit. Jednoduše řečeno, dieta s nízkým obsahem tuku byla 100% neúčinná (8).
Akce pro zdraví u diabetiků (studie AHEAD Look)
Studie "Akce pro zdraví v diabetu" byla intenzivní intervenční studií životního stylu u pacientů s diabetem typu II zaměřených na snížení výskytu rakoviny, infarktu a mrtvice (9).
Mělo to trvat 13,5 let, ale zastavili se v 9. 6., protože viděli, že to nefunguje.
Způsob, jakým se tato studie lišila, je, že dokázala způsobit úbytek váhy intenzivním omezením kalorií (celkový příjem 1200 až 1800 kcal denně) a zvýšená tělesná aktivita.
Intervenční skupina po 9. a 6 letech snížila jejich hmotnost o 6%, ve srovnání s kontrolní skupinou 3,5%. Není to masivní rozdíl, ale přesto významný.
Dieta s nízkým obsahem tuku může zjevně vést ke ztrátě hmotnosti u diabetických pacientů, ale pouze v případě, že je doprovázena cvičením a závažným omezením kalorií. I když dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, pacienti nežijí déle a nemají méně srdečních onemocnění.Masivní dlouhodobé studie ukazují, že nízkotučné diety obecně neznižují riziko onemocnění srdce, rakoviny nebo jiných závažných onemocnění životního stylu. Nízkotučné diety mohou negativně ovlivnit krevní biomarkery
Navzdory nízkotučným dietě doporučovaným organizacemi, jako je American Heart Association, studie ukazují, že mohou nepříznivě ovlivnit rizikové faktory pro srdeční onemocnění.
Jsem si jist, že jste slyšeli, že LDL je označován jako "špatný" cholesterol. Je to jen napůl pravda … záleží na velikosti částic LDL.
Čím více máte malých částic, tím větší je riziko onemocnění srdce. Pokud jsou částice většinou velké, pak vaše riziko srdečních onemocnění je nízké (11, 12, 13, 14, 15).
Věc s dietou s nízkým obsahem tuku spočívá v tom, že mohou skutečně změnit LDL z benigního velkého LDL směrem k škodlivému, malým, hustým LDL (16, 17, 18) ucpávajícím tepnu.
Některé studie také ukazují, že diety s nízkým obsahem tuku mohou snížit HDL (dobrý) cholesterol a zvýšit triglyceridy v krvi, další důležitý rizikový faktor (19, 20, 21).
Bottom Line:
Nízkotučné diety mohou nepříznivě ovlivnit důležité rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je LDL, HDL a triglyceridy. Proč pracovat s nízkotukovým jídlem?
Existuje několik důležitých částí stravy s nízkým obsahem tuku, které myslím, že by měly být účinné.
Například tyto diety zdůrazňují sníženou spotřebu rafinovaného cukru, náhradu rafinovaných zrn s celými zrnky a zvýšenou konzumaci zeleniny.
No … to je proto, že tato dieta také dostane pár velmi důležitých věcí zcela špatně.
Dieta s nízkým obsahem tuku obhajuje snížení nasycených tuků, které jsou většinou neškodné (22, 23, 24).
Rovněž podporuje zvýšený příjem rostlinných olejů, které mohou přispět ke vzniku zánětu a zvýšeného rizika srdečních onemocnění (25, 26, 27, 28).
Možná, že dieta s nízkým obsahem tuku by byla skutečně alespoň mírně účinná, kdyby neřekla lidem, aby se vyvarovala vajec a jíst více rostlinných olejů. Je to určitě možné.
