Antidepresiva Dlouhodobé účinky

Téměř 7 procent dospělých ve Spojených státech zažilo v daném roce alespoň jednu epizodu deprese.

Dva běžné způsoby léčby závažné deprese jsou psychoterapie a antidepresivní léky.

ReklamaZdánka Nicméně, jeden lékař navrhne, že v dlouhodobém horizontu, depresivní lidé jsou lepší, pokud nikdy nepřijímají žádné léky na začátek.

Vittengl objevil během devítiletého období, že mezi depresivními lidmi, kteří dostali adekvátní léčbu, ti, kteří neměli žádné léky, se lépe než ti, kteří užívali léky.

reklama

Závěry jsou těžké kreslit

Zkušený odborník ze společnosti Healthline uvedl, že ačkoli by tato zjištění neměla být odmítnuta, neměla by být považována ani za poslední slovo na toto téma.

"Myslím, že je to zajímavé? Ano, myslím, "řekl Dr. John Campo, předseda katedry psychiatrie a zdravotního chování na zdravotnické středisko Ohio State University Wexner Medical Center.

reklamaZveřejnění

"Ale co bych řekl, je podle mého názoru, že závěry překračují údaje," dodal. "To je již uvedeno v omezeních. Toto není randomizovaná, kontrolovaná studie. Je to pozorovací, takže nejsme opravdu schopni vyvodit příčinnou souvislost - můžeme jen říct, že existuje sdružení. Mohlo by existovat mnoho nezměřených faktorů ovlivňujících léčbu, kteří nebyli léčeni. Takže závěr, že to naznačuje, že léky jsou toxické, je pravděpodobně trochu úsek. Může to být pravda? Jo, to by mohlo být, a já si myslím, že o tom musíme přemýšlet. "

Campo poukázal na to, že pokud jde o depresi, hraje se mnoho proměnných.

Patří sem závažnost depresivních epizod a způsoby, jak pacienti reagují na různé léčebné postupy.

"To, co nevíte, je, zda se lidé, kteří se rozhodli účastnit léčby, mohli být nějakým způsobem, určitým tvarem nebo formou nemocnější než ti, kteří to neudělali. Vzhledem k množství stigmat kolem duševního onemocnění je to dost těžké, aby lidé dostali dveře a co pomáhá dostat lidi přes ty dveře, je to horší, co cítí, nebo horší, co dělají ve svém životě, "řekl.

Campo uvedl, že podle jeho zkušeností je více lidí s myšlenkou psychoterapie spokojeno, než s užíváním léků.

ReklamaZveřejňovat

"Prah, při kterém se někdo může rozhodnout vzít pilulku, může být, že je prostě nejhorší," řekl.

Je také třeba poznamenat, že Campo říká, že u studovaných skupin byla adekvátně léčená skupina psychoterapie nejmenší.

"Myslím, že psychiatři, kteří právě tyto závěry odmítají, jsou kavalérie," řekl Campo. "Na druhou stranu, zatímco [Vittengl] může mít pravdu, nemyslím si, že tento doklad to dokazuje. "

Reklama

Dlouhodobé účinky, které jsou obtížné měřit

" Jaké jsou dlouhodobé důsledky užívání antidepresiv? "Zeptal se Campo. "Pravdou je, že je těžké skutečně vědět, protože po dobu 20 let nekontrolujeme placebem kontrolované studie. Ošetříme lidi, a pokud jsou v kontrolovaném procesu, trvá to 12 týdnů, možná 6 měsíců, pokud je roztahujete. Jak vyřešíte účinky léku na účinky nemoci nebo na účinky mnoha dalších věcí? Jedná se o těžké otázky, které je třeba odpovědět. "

Dalším komplikujícím faktorem je skutečnost, že zatímco závažná deprese je obecně považována za jednu poruchu, existují různé příčiny a dokonce i genetické faktory, které mohou být v hře.

ReklamaZveřejňovat

Proto je těžké vědět, kteří pacienti budou reagovat na to, která terapie - natož, jak dobře budou dělat za deset let.

Existuje také problém frekvence depresivních epizod.

"Pro většinu lidí je deprese epizodická a někdy i vosková a ubývající, druh nemoci. "Řekl Campo. "Takže většina lidí, kteří mají depresivní epizodu - u mladých lidí - 90 procent z nich se do jednoho roku vrátí. Dalších 10 procent bude mít chronickou depresi, ale většina lidí se v určitém okamžiku zotaví. Ale co je také pravda, je také to, že jsou také zranitelní, aby měli opakování. "Kombinace psychoterapie, léků

" Zdá se, že existují určité důkazy, že alespoň v krátkodobém horizontu kombinace mluvící terapie a antidepresivních léků rychleji urychluje lidi, "řekl Campo.

To znamená, že první léčba není pravděpodobné, že by pacient dostal celou cestu k remisi.

V těchto situacích, Campo řekl, že je obecně stojí za to vyzkoušet jinou strategii - možná přidání psychoterapie k léčebnému režimu nebo přepnutí dávky antidepresiva.

Jakmile se objeví vhodná léčba pro daného pacienta, je nejlepší držet se toho, co bylo poprvé provedeno u pacientů, kteří trpí dalšími depresivními epizodami.

"Pokud jste někdo, kdo je zranitelný opakováním, měli byste pravděpodobně pokračovat v léčbě, která vás dostala zpočátku," řekl Campo. "Pokud se jednalo o léky, doporučení je obvykle pokračovat v léčbě stejnou dávkou.