Divertikulitida Chirurgie: postup, zotavení, rizika a další

Co je divertikulitida?

Divertikulitida se objevuje, když se na zanícené malé vaky v trávicím traktu, známé jako divertikulum. Divertikula se často zhoršuje, když se nakazí.

Divertikuly se obvykle nacházejí v tlustém střevě, největší části tlustého střeva. Obvykle nejsou škodlivé pro trávicí systém. Ale když se zapálí, mohou způsobit bolest a jiné příznaky, které mohou narušit váš každodenní život.

Přečtěte si další informace o typech záchvatů divertikulitidy, kdy byste se měli rozhodnout pro tuto operaci a další.

ReklamaZveřejnost

Účel

Proč bych měl mít operaci divertikulitidy?

Léčba divertikulitidy se obvykle provádí, pokud je vaše divertikulitida závažná nebo život ohrožující. Obvykle můžete zvládnout divertikulitidu tím, že provedete následující:

užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako jsou ibuprofen (Advil)

, a předcházení pevnému jídlu, dokud vaše příznaky nezmizí

Váš lékař může Vám doporučit chirurgický zákrok, pokud máte:

více závažných epizod divertikulitidy nekontrolovaných léky a změnami životního stylu

• krvácení z konečníku
• intenzivní bolest v břiše po několik dní nebo více
• zácpa, průjem nebo zvracení, které trvá déle než několik dní
• zablokování tlustého střeva, které vás brání v předávání odpadu (obstrukce střev)
• díra v tlustém střevě (perforace)
• známky a příznaky sepse

Typy operací

Jaké jsou typy operací divertikulitidy?

Dva hlavní typy chirurgických zákroků pro divertikulitidu jsou:

resekce střev s primární anastomózou:

• V tomto postupu váš chirurg odstraní jakoukoli infikovanou dvojtečku (známou jako kolektomie) a společně sešívá řezané konce obou zdravé kousky z obou stran předchozí infikované oblasti (anastomóza). resekce střev s kolostomií:
• Pro tento postup chirurg provede kolektomii a spojuje střevo skrze otvor v břiše (kolostomie). Toto otevření se nazývá stoma. Váš chirurg může udělat kolostomii, pokud je příliš mnoho zánětu tlustého střeva. V závislosti na tom, jak dobře se zotavíte během několika následujících měsíců, může být kolostomie buď dočasná nebo trvalá. Každá procedura může být provedena jako otevřená operace nebo laparoskopicky:

Otevřeno:

• Váš chirurg provede šest až osm palců střih v břiše, aby otevřel vaši střevní oblast. Laparoskopický:
• Váš chirurg provádí pouze malé řezy. Operace se provádí umístěním malých kamer a nástrojů do těla pomocí malých trubiček (trocarů), které jsou obvykle menší než jeden centimetr. ReklamaZnakový inzerát

Rizikové faktory

Jaká jsou rizika spojená s touto operací?

Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku může být vaše riziko komplikací zvýšeno, pokud:

jsou obézní

• jsou starší 60 let
• mají jiné významné zdravotní stavy, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak
• jste měli záchvaty divertikulitidy nebo jiné operace břicha
• jsou v celkově špatném stavu nebo nedostávají dostatek výživy
• mají nouzovou operaci
• Přípravek

Jak se mohu připravit na tuto operaci?

Lékař vám může několik týdnů před operací požádat, abyste učinili následující:

Přestaňte užívat léky, které mohou ředit krev, jako je ibuprofen (Advil) nebo aspirin.

• Přestaňte kouřit dočasně (nebo trvale, pokud jste připraveni ukončit). Kouření může pro vaše tělo ztížit léčení po operaci.
• Počkejte, až dojde k přerušení existující chřipky, horečky nebo zimy.
• Nahraďte většinu vaší stravy tekutinami a užívejte projímadla, abyste vyprázdnili střeva.
• Během 24 hodin před operací můžete také potřebovat:

Pouţívat pouze vodu nebo jiné čiré kapaliny, jako je vývar nebo džus.

• Před operací nejedzte ani nepijte na několik hodin (až 12).
• Vezměte si jakékoliv léky, které vám váš chirurg předává přímo před operací.
• Ujistěte se, že budete mít nejméně dva týdny čas na práci nebo jiné povinnosti, abyste se zotavili v nemocnici a doma. Nechte někoho, kdo by vás chtěl vzít domů, jakmile budete propuštěni z nemocnice.

ReklamaZveřejnost

Postup

Jak se tato operace provádí?

Chcete-li vykonat resekci střev s primární anastomózou, váš chirurg provede:

Odřízněte tři až pět malých otvorů v břiše (pro laparoskopii) nebo otevřete otvor o průměru 6 až 8 palců, abyste viděli vaše střevo a další orgány pro otevřenou operaci).

1. Vložte laparoskop a další chirurgické nástroje do řezů (pro laparoskopii).
2. Naplňte břišní oblast plynem, abyste měli větší prostor k operaci (pro laparoskopii).
3. Podívejte se na vaše orgány, abyste se ujistili, že nejsou žádné další problémy.
4. Najděte postiženou část dvojtečku, vystřihněte ji ze zbytku tlustého střeva a vyjměte ji.
5. Šité dva zbývající konce tlustého střeva dohromady (primární anastomóza) nebo otevřete otvor v břiše a připevněte tlustého střeva k díře (kolostomii).
6. Šit si chirurgické řezy a vyčistěte oblasti kolem nich.
7. Reklama

Komplikace

Existují nějaké komplikace spojené s touto operací?

Možné komplikace operace divertikulitidy zahrnují:

krevní sraženiny

• infekce v místě chirurgie
• krvácení (vnitřní krvácení)
• sepse (infekce v celém těle)
• respirační selhání vyžadující použití ventilátoru pro dýchání
• srdeční selhání
• selhání ledvin
• zúžení nebo zablokování tlustého střeva z tkáně jizev
• vznik abscesu v blízkosti tlustého střeva (hnis nakažený bakteriemi v raně)
• úniku z oblasti anastomózy
• poblíž orgánů se zranění
• inkontinence, nebo není schopen ovládat, když projdete stolicí
• ReklamaZveřejňovat
• Zotavení

tuto operaci?

Po této operaci strávíte asi dva až sedm dní v nemocnici, dokud vás lékaři sledují a ujistěte se, že můžete znovu odpadnout.

Jakmile se vrátíte domů, postupujte takto:

Nevystavujte cvičení, nezvedejte cokoli těžce ani sex po dobu nejméně dvou týdnů po opuštění nemocnice. V závislosti na předoperačním stavu a průběhu operace může lékař doporučit toto omezení delší nebo kratší dobu.

Nejprve zkontrolujte čisté tekutiny. Pomalu znovu vložte pevné potraviny do vaší stravy, jak se léčí vaše tlusté střevo nebo jak vám to lékař poradí.

• Postupujte podle instrukcí, které jste dostali pro péči o stoma a vak na kolostomii.
• Outlook
• Jaký je výhled pro tuto operaci?

Výhled na chirurgii divertikulitidy je dobrý, zvláště pokud je chirurgie prováděna laparoskopicky a nepotřebujete stomatiku.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zjistíte některou z následujících skutečností:

krvácení z uzavřených řezů nebo z odpadu

intenzivní bolest v břiše

• zácpa nebo průjem více než několik dní <999 > nevolnost nebo zvracení
• horečka
• Možná budete mít možnost stomu uzavřít několik měsíců po operaci, pokud se vaše tlusté střevo úplně uzdraví. Pokud byla odstraněna velká část vašeho tlustého střeva nebo pokud existuje vysoké riziko reinfekce, možná budete muset uchovávat stoma po mnoho let nebo trvale.
• Zatímco příčina divertikulitidy není známa, změna zdravého životního stylu může omezit vývoj. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny je jedním z doporučených způsobů, jak zabránit divertikulitidě.