Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Co je to?

Přehled

Disinhibovaná porucha společenské angažovanosti (DSED) je porucha uchycení. To může dětem složité vytvářet hluboké, smysluplné spojení s ostatními. Jedná se o jednu ze dvou příbuzenských poruch, které postihují děti mladší 18 let - druhou podmínkou je reaktivní porucha vazby (RAD). Oba DSED a RAD jsou pozorovány u dětí s anamnézou traumatu nebo zanedbání. DSED vyžaduje léčbu a nezmizí sama.

advertisementAdvertisement

Příznaky

Podle Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch (DSM-5), děti musí mít alespoň dva z následujících příznaků, které mají být diagnostikována DSED:

intenzivní vzrušení nebo nedostatek inhibice v průběhu jednání nebo interakce s cizími lidmi nebo neznámých dospělých
chování vůči cizím, které jsou příliš přátelský, hovorný, nebo fyzické či nikoli přiměřené věku či kulturně přijatelná
ochotu nebo touhu odejít bezpečné místo nebo situace s cizincem
nedostatek touhy nebo zájem o kontrolu s důvěryhodným dospělým před opuštěním bezpečného místa nebo v situaci, která se zdá být cizí, podivná nebo ohrožující

Děti s DSED jsou vystaveny zvýšenému riziku újmy u druhých kvůli jejich ochotě se spojit s cizinci. Mají problémy vytvářet láskyplné vztahy s ostatními dětmi a dospělými.

Příčiny

DSED mohou být způsobeny jedním nebo více faktory. Případy obvykle zahrnují nepřítomnost pevné, dlouhodobé pečovatelky. Péče je někdo, kdo:

splňuje potřeby dítěte
tráví čas učením dítěte
přivádí, chrání a poskytuje emocionální podporu pro dítě

Některé děti s diagnózou DSED pocházejí z institucionalizovaných nastavení s vysokým poměr opatrovníka k dětem, jako jsou sirotčince. Děti v pěstounské péči, které jsou opakovaně přepraveny mezi domácnostmi nebo které nejsou nikdy přijaty, mohou také mít DSED.

Dětské traumata, extrémní zneužívání nebo zanedbávání dětí také ohrožují, pokud dítě nemá péči o dospělé, aby tyto zážitky byly méně traumatické.

Situace, které mohou zvýšit riziko dítěte jsou:

smrt jednoho nebo oba rodiče
vznesených nepřítomný rodič, nebo jeden s anamnézou zneužívání návykových látek
brzy sexuální zneužívání

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Podívejte se na doktora

Provedení diagnózy

Odlište se od normálního chování

Ne každé dítě, které má touhu kontaktovat cizince, má DSED. Typicky rozvíjející se batolata zasáhly milníky založené na nezávislosti a fyzickém oddělení od rodičů. Tyto děti mohou zkoumat od svých pečovatelů a gravitovat vůči ostatním.Některé děti mají přirozeně odcházející osobnosti a mohou se k nadcházejícím dospělým přistupovat příliš nadšeně.

V obou případech můžete sledovat vaše dítě, které vás hledá a ujistíte se, že jste blízko, když prozkoumáte svět jiných lidí. Je to dluhopis, který mají děti se svými pečovateli, a vědomí, že je někdo zavázán udržet je v bezpečí, který umožňuje tento druh průzkumu. Tímto způsobem se typické odcházející děti liší od dětí s DSED.

Kdy navštívit lékaře

Promluvte se svým dětským pediatrem nebo školním poradcem, pokud pravidelně:

nevykazují žádný zdravý strach z cizinců

nemají žádnou újmu při opuštění bezpečného místa
999> Diagnostiku obvykle provádí odborník na duševní zdraví, jako je terapeut nebo psychiatr. Lékař provede komplexní psychiatrické hodnocení během několika návštěv. Tyto návštěvy se mohou uskutečnit na jednom nebo více místech. Lékař se zeptá vás a dítě, abyste posoudili dětský:
emoční vývoj

duševní stav

současná funkce
anamnéza
životopis
mohou používat hračky, jako jsou vycpané zvířata, loutky nebo papír a pastelky jako komunikační podpěry.
Pokud je dítě diagnostikováno s DSED, lékař vytvoří vysoce individualizovaný léčebný plán. Plán bude zaměřen na uzdravení traumatu dítěte a na podporu jeho schopnosti vytvářet smysluplné a úzké vztahy s ostatními.

Léčba

Léčba DSED obvykle zahrnuje celou rodinnou jednotku dítěte. Talk terapie může nastat individuálně a ve skupinách. Psychoterapeutická léčba, která má dát dítě v klidu, může zahrnovat herní terapii a uměleckou terapii.

Dospělí, kteří pečují o dítě, budou mít k dispozici nástroje, které jim pomohou zlepšit každodenní interakce a pomohou dětem být pečlivě a bezpečně. Péče o dítě se učí, jak má dítě pomoci, aby se cítila bezpečně, je nezbytné pro zdravé připoutání.

Zlepšení lze pozorovat postupně nebo rychle, v závislosti na věku a situaci dítěte. Dokonce i když se zlepšení zdá být rychlé, nezapomeňte, že neexistuje žádná rychlá oprava. Děti se často chovají v chování a projevují potlačené pocity hněvu nebo jiných emocí. Je důležité důsledně provádět léčebné nástroje a současně udržovat léčebný a pečující vztah.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

DSED je vážný stav, ale využití je možné s léčbou. Tato podmínka se sama o sobě nezlepší. Důležitá je dlouhodobá, konzistentní léčba, péče o vztahy a touha poskytnout dítěti stabilní, bezpečné prostředí.