Diabetická bolesti nohou a vředy: příčiny a léčba

Diabetická bolest nohou a vředy

Vředy na nohy jsou častou komplikací špatně kontrolované diabetu, která vzniká v důsledku rozpadu kožní tkáně a vystavení vrstev pod ním. Nejčastěji jsou pod vámi velkými prsty a koulemi vašich nohou a mohou se dotknout vašich nohou až na kosti.

Všichni lidé s diabetem mohou vyvinout vředy na nohy a bolesti nohou, ale dobrá péče o nohy může pomoci jim předcházet. Léčba diabetických vředů na nohy a bolesti nohou se liší v závislosti na jejich příčinách. Diskutujte o jakékoli bolesti nohou nebo nepohodlí se svým lékařem, abyste se ujistili, že to není vážný problém, protože infikované vředy mohou vést k amputaci, pokud jsou zanedbávány.

reklamaZveřejnění

Příznaky a diagnóza

Identifikace příznaků a diagnóza

Jedním z prvních příznaků vředu na nohy je odtok z nohy, který by mohl znečistit vaše ponožky nebo uniknout do boty. Neobvyklé otoky, podráždění, zarudnutí a pachy z jedné nebo obou nohou jsou také častými časnými příznaky vředu na nohy.

Nejvíce viditelným příznakem vážného vředu na nohy je černá tkáň (tzv. Eschar), která obklopuje vřed. Toto vzniká z důvodu absence zdravého průtoku krve do oblasti kolem vředu. Částečná nebo úplná gangréna, která se týká smrti tkání v důsledku infekcí, se může objevit kolem vředu. V tomto případě může dojít k zápachu, bolesti a necitlivosti.

Známky vředů na nohy nejsou vždy zřejmé. Někdy dokonce ani neukážete příznaky vředů, dokud se vřed nenarodí. Poraďte se svým lékařem, pokud začnete vidět jakoukoli změnu barvy pokožky, zejména tkáně, která se zčernala, nebo cítit jakoukoli bolest kolem oblasti, která se zdá být zmatená nebo podrážděná.

Lékař pravděpodobně identifikuje závažnost vaší ulcerace na stupnici od 0 do 3 s použitím následujících kritérií:

0: žádný vřed, ale riziková noha

1: přítomný vřed, ale bez infekce

2: vřed hluboký, odhalující klouby a šlachy

3: rozsáhlé vředy nebo abscesy z infekce

Příčiny

Příčiny diabetické bolesti nohou a vředů

Diabetické vředy jsou nejčastěji způsobeny:

• špatná cirkulace
• vysoká hladina krevního cukru (hyperglykémie)
• poškození nervů
• podrážděná nebo zraněná noha

Špatný krevní oběh je formou cévních onemocnění, při nichž krev neteče efektivně k vašim nohám. Špatná cirkulace může také ztěžovat ucpání vředů.

Vysoká hladina glukózy může zpomalit proces hojení infikovaného vředu na nohy, takže řízení cukru v krvi je kritické. Lidé s diabetem typu 2 mají často těžší čas bojovat proti infekcím způsobeným vředy.

Poškození nervu je dlouhodobý účinek a může dokonce vést ke ztrátě pocitu v nohou. Poškozené nervy mohou zpočátku cítit obtížně a bolestivě.Poškození nervů snižuje citlivost na bolesti nohou a vede k bezbolestným zraněním, které mohou způsobit vředy.

Vředy mohou být identifikovány odtokem z postižené oblasti a někdy viditelným kusem, který není vždy bolestný.

Suchá kůže je častá u diabetu. Vaše nohy mohou být náchylnější k praskání. Mohou se objevit močové kýly, kýly a krvácející rány.

ReklamaČlánky

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro diabetické vředy na nohy

Všichni lidé s diabetem jsou ohroženi vředy na nohy, které mohou mít více příčin. Některé faktory mohou zvýšit riziko vředů na nohy, včetně:

• špatně namontované nebo špatně kvalitní boty
• špatná hygiena (ne mytí pravidelně nebo důkladně)
• nesprávné ořezávání nehtů
• z diabetu
• onemocnění srdce
• onemocnění ledvin
• obezita
• užívání tabáku (inhibuje krevní oběh)
• Diabetické vředy na nohy jsou také nejčastější u starších mužů.

Léčba

Léčba vředů na diabetické nohy

Zdržujte nohy, abyste předešli bolesti a vředům. Toto se nazývá off-load a je užitečné pro všechny formy diabetických vředů pro nohy. Tlak z chůze může zhoršit infekci a rozšířit vřed. U lidí s nadváhou může být příčinou pokračující bolesti nohou zvýšený tlak.

Lékař může doporučit nošení určitých předmětů na ochranu vašich nohou:

obuv pro diabetiky

• odlitky
• oděvy na potraviny
• obaly pro kompresi
• vložky na boty diabetické vředy na nohy s debridementem, odstranění mrtvé kůže, cizí předměty nebo infekce, které mohou způsobit vřed.
• Infekce je závažná komplikace vředu na nohy a vyžaduje okamžitou léčbu. Ne všechny infekce jsou ošetřeny stejným způsobem. Tkáň obklopující vřed může být odeslána do laboratoře, aby se zjistilo, které antibiotikum pomůže. Pokud má váš lékař podezření na závažnou infekci, může si objednat rentgenový paprsek, aby se podíval na příznaky infekce kostí.

Infekce vředu na nohy lze předejít:

noční koupele

dezinfekce kůže kolem vředu

• udržování vředu suché s častými změnami obvazu
• ošetření enzymů
• obvazy obsahující algináty vápníku zabránit růstu bakterií
• Léky
• Lékař může předepisovat antibiotika, antiplachety nebo léky proti srážlivosti k léčení vašeho vředu v případě, že infekce postupuje i po preventivní nebo protitlakové léčbě. Mnoho z těchto antibiotik napadá

Staphylococcus aureus

, bakterie, o kterých je známo, že způsobují infekce stafylokoků, nebo ß-hemolytický streptokok, který se obvykle nachází ve vašich střevách. Poraďte se svým lékařem o dalších zdravotních podmínkách, které máte, které mohou zvýšit vaše riziko infekce těmito škodlivými bakteriemi, včetně HIV a jaterních problémů. Léčba nadváhy Existuje mnoho topických léků pro vředy na nohy, včetně:

obvazů obsahujících stříbrný nebo stříbrný sulfadiazinový krém

gel polyhexamethylenbiguanid (PHMB) nebo roztoky

povidon nebo kadexomer)

• lékařský stupeň medu v masti nebo gelové formě
• Chirurgické procedury
• Váš lékař může doporučit, abyste hledali chirurgickou pomoc pro vaše vředy.Lékař může pomoci zmírnit tlak kolem vaší vředy holí dolů kostí nebo odstranit deformity nohou, jako jsou bunny nebo hammertoes.
• Pravděpodobně nebudete potřebovat operaci na vředu. Nicméně, pokud žádná jiná léčebná možnost nemůže pomoci vředu léčit nebo postupovat dále do infekce, chirurgie může zabránit zhoršení vašeho vředu nebo vést k amputaci.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence problémů s diabetickou nohou

Podle americké podiatrické lékařské asociace 14 až 24 procent Američanů s vředy na diabetické nohy má amputace. Preventivní péče je zásadní. Budete-li pečlivě řídit glukózu v krvi, pravděpodobně máte komplikace cukrovky nízké, když je hladina cukru v krvi stabilní. Můžete také pomoci zabránit problémům s diabetickou nohou tím, že:

umýt nohy každý den

udržovat nohy dostatečně ořezané, ale ne příliš krátké

udržovat nohy suché a zvlhčené

• často měnit ponožky
• pedikér pro odstranění kukuřice a kalusu
• nosí vhodné boty
• Vředy na nohy se mohou vrátit poté, co byly ošetřeny. Tkáň jizvy se může infikovat, pokud se oblast znovu zhorší, takže vám lékař může doporučit nosit diabetickou obuv, která zabrání vracení vředů.
• Reklama
• Kdy vidět svého lékaře

Kdy vidět svého lékaře

Pokud začnete vidět zčernalé tělo kolem oblasti znecitlivění, vyhledejte okamžitě svého lékaře a požádejte o léčbu infikovaného vředu na nohy. Pokud nejsou léčeny, mohou vředy způsobit abscesy a rozšířit se na jiné oblasti nohou a nohou. V tomto bodě mohou být vředy často léčeny pouze chirurgickým zákrokem, amputací nebo nahrazením ztracené kůže syntetickými náhražkami kůže.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Outlook

Pokud jste včas uloveni, vředy na nohy jsou léčitelné. Podívejte se okamžitě na lékaře, pokud se u Vás rozvine bolestivost, protože pravděpodobnost infekce se prodlužuje čím delší dobu čekáte. Nekonečné infekce mohou vyžadovat amputaci.

Zatímco se vaše vředy léčí, držte se nohou a dodržujte plán léčby. Diabetické vředy na nohy mohou trvat několik týdnů k léčení. Vředy mohou trvat déle, než se uzdraví, pokud je vysoká hladina cukru v krvi a pokud se na vřed aplikuje konstantní tlak. Zůstat při přísné stravě a při vykládce z nohou je nejúčinnější způsob, jak umožnit léčení vředů nohou. Jakmile se vřed uzdraví, důsledná preventivní péče vám pomůže zastavit vracení vředů.

Existují nějaké domácí léky, které mohou pomoci při mírném vředu na nohy?

Existuje řada homeopatických léků pro léčbu mírných vředů na nohy. Med (jak je uvedeno v četných studiích) bylo prokázáno, že zabíjí bakterie a léčí vředové rány a může tak účinně léčit mírné vředy na nohy. Extrakt z hroznového semene - který obsahuje proanthocyanidiny - může také pomoci při hojení vředů pro nohy. Jiné bylinné nebo naturopathické léky obsahují aloe vera gel, gingko biloba a nealkoholický krém.

- MUDr. Steve Kim