Kryptokoková meningitida: příčiny, příznaky a diagnóza
Obsah:
- Co je kryptokoková meningitida?
- Jaké jsou příznaky kryptokokové meningitidy?
- Huba nazývaná
- Lékař také provede vyšetření, když se snaží zjistit, zda máte CM. Budou hledat příznaky spojené s touto chorobou.
- Pokud máte CM, dostanete antifungální léky. Nejčastější volbou je amfotericin B. Budete muset drogu užívat denně. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, když budete na této lék sledovat nefrotoxicitu (což znamená, že lék může být toxický pro vaše ledviny). Obvykle dostanete amfotericin B intravenózně, což znamená přímo do žíly.
- Většina lidí, kteří vyvinuli CM, již vážně ohrozila imunitní systém. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) v USA jsou infekce
Co je kryptokoková meningitida?
Meningitida je infekce a zánět meningů, což jsou membrány, které pokrývají mozku a míchu. Meningitida může být způsobena různými bakteriemi, včetně bakterií, hub a virů.
Dva druhy hub mohou způsobit kryptokokovou meningitidu (CM). Jsou nazývány Cryptococcus neoformans (C. neoformans) a Cryptococcus gattii (C. gattii). Tato nemoc je u zdravých lidí vzácná. CM je častější u lidí, kteří narušili imunitní systém, jako jsou lidé s AIDS.
reklamaZveřejněníPříznaky
Jaké jsou příznaky kryptokokové meningitidy?
Symptomy CM se obvykle objevují pomalu. Během několika dnů až několika týdnů kontaktu může infikovaná osoba vyvolat následující příznaky:
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- mentální změny včetně zmatek, halucinací a změny osobnosti
- letargie
- citlivost na světlo
V některých případech může nakažená osoba zaznamenat ztuhlý krk a horečku.
Pokud se ponechá bez léčby, CM může vést k vážnějším příznakům, jako jsou:
- poškození mozku
- koma
- ztráta sluchu
- hydrocefalus, který se také nazývá "voda na mozku" Není léčeno, CM je fatální, zvláště u lidí s HIV nebo AIDS. Podle britského zdravotního bulletinu zemře 10 až 30 procent lidí s CM souvisejícím s HIV.
Co způsobuje kryptokokovou meningitidu?
Huba nazývaná
C. neoformans způsobuje většinu případů CM. Tato houba se nachází v půdě po celém světě. Obvykle se vyskytuje v půdě, která obsahuje trusy ptáků. C. gattii
také způsobuje CM. Nenašla se v trusu ptáků. To je spojeno se stromy, nejčastěji eukalyptovými stromy. Rostou v troskách kolem základny stromu eukalyptu. CM se obvykle vyskytuje u lidí, kteří mají ohrožený imunitní systém.
C. gattii pravděpodobně infikuje někoho se zdravým imunitním systémem než C. neoformanů. Ale podmíněný výskyt se vyskytuje zřídka u někoho, kdo má normální imunitní systém. ReklamaZveřejnost
Diagnostika Jak diagnostikována kryptokoková meningitida?
Lékař také provede vyšetření, když se snaží zjistit, zda máte CM. Budou hledat příznaky spojené s touto chorobou.
Pokud váš lékař má podezření, že máte CM, budou mít páteřní kohoutek. Během tohoto postupu budete ležet na své straně s koleny blízko hrudníku. Váš lékař vyčistí oblast kolem vaší páteře a pak injekčně injekčně užívá léky.
Váš lékař vloží jehlu a odebere vzorek vaší spinální tekutiny. Laboratoř testuje tuto tekutinu a zjistí, zda máte CM.Váš lékař také může vyšetřit Vaši krev.
Reklama
Léčba Jak se léčí kryptokoková meningitida?
Pokud máte CM, dostanete antifungální léky. Nejčastější volbou je amfotericin B. Budete muset drogu užívat denně. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, když budete na této lék sledovat nefrotoxicitu (což znamená, že lék může být toxický pro vaše ledviny). Obvykle dostanete amfotericin B intravenózně, což znamená přímo do žíly.
Pravděpodobně také užíváte flucytosin, další antifungální lék, zatímco užíváte amfotericin B. Tato kombinace pomáhá léčit stav rychleji.
Během léčby budete muset opakovaně vyšetřit vyšetření míchy. Pokud se vaše testy vrátí zpět do CM po dobu dvou týdnů, lékař vás pravděpodobně požádá, abyste přestali užívat amfotericin B a flucytozin. Pravděpodobně přecházíte na užívání flukonazolu po dobu přibližně 8 týdnů.
ReklamaZveřejnění
OutlookJaký je dlouhodobý výhled?
Většina lidí, kteří vyvinuli CM, již vážně ohrozila imunitní systém. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) v USA jsou infekce
C. neoformánů dochází každoročně u přibližně 0,4 až 1. 3 případy na 100 000 lidí v celkové zdravé populaci. U pacientů s HIV nebo AIDS je však roční incidence v rozmezí 2 až 7 případů na 1 000 osob. Je to mnohem častější u lidí s HIV nebo AIDS v subsaharské Africe, kde lidé s touto chorobou mají úmrtnost odhadovanou na 50 až 70 procent.
V mnoha případech musí lidé pokračovat v užívání flukonazolu neurčitě. To platí zejména u lidí, kteří mají AIDS. Užívání tohoto léku pomáhá předcházet recidivám.
