Narušení roztroušené sklerózy Poruchy vidění

Roztroušená skleróza a zraku

Hlavní body

1. Sedmdesát procent lidí s roztroušenou sklerózou (MS) bude mít rozmazané a mlhavé vidění.
2. Ztráta zraku způsobená MS se často stává na jednom oku najednou.
3. Studie z roku 2016 nalezla důkazy o tom, že společné antihistaminikum může zvrátit poškození zraku související s MS.

Pokud jste byli nedávno diagnostikováni roztroušenou sklerózou (MS), pravděpodobně se ptáte, jak tato nemoc ovlivní vaše tělo. Mnoho lidí zná fyzické účinky, jako je slabost nebo necitlivost vašich končetin, třes, nestabilní chůze a pocity brnění nebo píchání v částech těla. Co možná nevíte, je, že MS může ovlivnit i vaši vizi.

Stadia roztroušené sklerózy: co očekávat »

Jednotlivci s MS budou mít v určitém bodě pravděpodobné dvojité vidění nebo rozmazané vidění. Můžete také částečně nebo úplně ztratit zrak. To se často děje s jedním okem najednou. Lidé, kteří mají problémy s částečným nebo úplným zrakem, pravděpodobně skončí s určitou úrovní stálé ztráty zraku.

Pokud máte MS, změna vidění může být velká úprava. Je důležité vědět, že máte možnosti. Pracovní a fyzikální terapeuti vám mohou pomoci naučit se žít svůj každodenní život zdravým a produktivním způsobem.

reklamaZveřejnění

Typy

Typy poruch vidění

U osob s MS může problémy s viděním přicházet a odcházet. Mohou postihnout pouze jedno oko nebo obojí. Problémy se mohou zhoršit a pak zmizí nebo se mohou držet. Pochopení toho, jaké typy vizuálních poruch můžete zažít, vám pomůže připravit se na život s nimi, pokud se stanou trvalými.

Časté poruchy zraku způsobené MS zahrnují:

Neuritis z optiky

Neuritis z optiky způsobuje rozmazané nebo mlhavé vidění v jednom oku. Tento efekt může být popsán jako šmouha ve vašem zorném poli. Může se také objevit mírná bolest nebo nepohodlí, zejména při pohybu oka. Největší porucha zraku bude pravděpodobně ve středu vašeho zorného pole.

Optická neuritida se rozvíjí, když MS začne rozbít ochranný povlak obklopující váš optický nerv. Tento proces se nazývá demyelinizace. Vzhledem k tomu, že MS se zhoršuje, demyelinizace se stane více rozšířenou a chronickou. To často znamená, že příznaky se zhorší a vaše tělo se nemusí vrátit zcela do normálu, jakmile příznaky zmizí.

Podle zprávy Multiple Sclerosis Trust, 70 procent lidí s MS bude mít v průběhu onemocnění alespoň jednou zažívací optiku. U některých lidí může být optická neuritis dokonce prvním příznakem MS.

Příznaky bolesti a rozmazaného vidění se mohou zhoršit až na dva týdny a pak se začnou zlepšovat.

Většina lidí má normální vidění během dvou až šesti měsíců od akutní epizody optické neuritidy. Afroameričané obvykle trpí závažnější ztrátou zraku, jedna studie vykazuje po roce pouze 61% zotavení zraku. Pro srovnání, 92 procent Caucasians obnovilo jejich vizi. Jiná studie zjistila, že čím závažnější je útok, tím horší je výsledek.

Diplopie (dvojité vidění)

V normálně fungujících očích každé oko přenáší stejnou informaci do mozku, aby se interpretovala a vyvíjelo do obrazu. Diplopie nebo dvojité vidění se objeví, když oči pošlou dva snímky do mozku. To míchá váš mozek a může způsobit, že vidíte dvojité.

Diplopie je častá, jakmile MS začne ovlivňovat mozek. Braintem pomáhá koordinovat pohyby očí, takže jakékoli poškození může mít za následek smíšené signály do očí.

Diplopie může zcela a spontánně vyřešit, i když progresivní MS může vést k trvalému dvojitému vidění.

Nystagmus

Nystagmus je nedobrovolný pohyb očí. Pohyb je často rytmický a vede k pocitu skřípnutí nebo skákání v oku. Během těchto nekontrolovaných pohybů se může objevit závratě a nevolnost. Oscillopsie, pocit, že svět se kymácí ze strany na stranu nebo nahoru a dolů, je také častý u lidí s MS.

Tento typ poškození zraku je často způsoben záchvatem MS, který postihuje vnitřní ucho nebo mozoček, koordinační centrum mozku. Někteří lidé to zažijí pouze při pohledu jedním směrem. Příznaky se mohou při určitých činnostech zhoršovat.

Nystagmus se obvykle vyskytuje jako chronický příznak MS nebo během relapsu. Léčba může napomoci opravit vaši vizi a pocit rovnováhy.

Slepota

Vzhledem k tomu, že MS se zhoršuje, tak se projeví také příznaky. To zahrnuje vaši vizi. Lidé s MS mohou mít slepotu, ať již částečnou nebo plnou. Pokročilá demyelinizace může zničit váš zrak nebo jiné části vašeho těla, které jsou zodpovědné za zrak. To může trvale ovlivnit zrak.

Reklama Léčba

Možnosti léčby

Pro každý typ vizuální poruchy jsou k dispozici různé možnosti léčby. To, co je nejlepší pro vás, závisí na vašich příznacích, závažnosti vaší nemoci a celkovém fyzickém zdraví.

Obvykle používané léčení zahrnují:

• Oční náplasti: Nosení krytu nad jedním okem vám může pomoci snížit méně nevolnosti a závratě, zvláště pokud máte dvojité vidění.
• Injekce steroidů: Injekce nemusí zlepšit vaše dlouhodobé vidění, ale může pomoci některým lidem urychlit zotavení z poruchy. Funguje oddalováním vývoje druhého demyelinizujícího výskytu. Obvykle se vám podává steroidy během 1- až 5-denního období. Intravenózní methylprednisolon (IVMP) se podává v průběhu tří dnů. Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat podráždění žaludku, zvýšenou srdeční frekvenci, změny nálady a nespavost.
• Jiné léky: Lékař se může pokusit vyřešit některé nežádoucí účinky poruchy zraku až do konce.Například mohou předepisovat léky, jako je Clonazepam (Klonopin), které pomáhají zmírnit kymácející nebo skákací pocity způsobené nystagmem.

Studie z roku 2016 o vztahu mezi společným antihistaminikem a ČS našla důkaz, že klammastin fumarát může skutečně zvrátit optické poškození u lidí s MS. To může být možné, pokud antihistaminika opraví ochranný povlak u pacientů s chronickou demyelinizací. Zatímco toto je třeba dále zkoumat, mohlo by to přinést naději těm, kteří již zažili poškození optického nervu.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence poruch vidění

Zatímco poruchy zraku u pacientů s MS mohou být nevyhnutelné, existují kroky, které můžete učinit, abyste předešli nebo snížili pravděpodobnost jejich výskytu.

Pokud je to možné, odpočinek po celý den může pomoci zabránit vznikajícímu vzplanutí nebo snížit jeho intenzitu. Včasná diagnostika a léčba může snížit závažnost poruch zraku a může zabránit dlouhodobému poškození. Lékaři mohou také předepisovat brýle, které pomáhají obsahovat hranoly, které posunují oko.

Ti, kteří již mají diagnostiku MS před zrakovým postižením, budou více náchylní k většímu poškození a škody by mohly mít větší dopad. Jak postupuje Člověk v osobě, budou také náchylnější k poruchám vidění.

Reklama Oprava

Jak se vyrovnat se zrakovými změnami

Poznání spouštěčů vám může pomoci zabránit nebo snížit frekvenci relapsů. Spoušť je něco, co způsobuje vaše příznaky nebo je zhoršuje. Například lidé v teplém prostředí mohou mít obtížnější čas s příznaky MS.

Mírně zvýšená tělesná teplota v jádře zhoršuje schopnost demyelinovaného nervu provádět elektrické impulsy, zvyšuje příznaky MS a rozostřívá zrak. Lidé s MS mohou používat chladicí vesty nebo zábaly krku k udržení tělesné teploty při venkovní nebo fyzické aktivitě. Mohou také nosit odlehčené oblečení a konzumovat ledové nápoje nebo ledu.

Ostatní spouštěče zahrnují:

• nachlazení, které mohou zvýšit spasticitu
• stres
• únava a nedostatek spánku

Spolupracujte se svým lékařem, abyste identifikovali případné spouštěče, abyste lépe zvládli vaše příznaky.

Kromě toho, že se snažíte předcházet problémům se zrakem, měli byste se také připravit na to, abyste s nimi žili. Vizuální poruchy mohou mít významný dopad na váš život, a to jak z hlediska každodenního života, tak z hlediska vašeho emočního blahobytu.

ReklamaZobrazit

Podpora

Poradit se svým lékařem

Hledání porozumění, povzbuzující podpůrná skupina mezi přáteli, členy rodiny a větší komunitou vám může pomoci připravit se a přijmout vizuální změny,. Lékař může také doporučit komunitní organizaci, která je určena k tomu, aby pomohla lidem se zrakovými problémy naučit se nové způsoby, jak žít v jejich životě. Poraďte se s lékařem, terapeutem nebo komunitním centrem nemocnice pro návrhy.

Z naší zdravotnické komunity jsem dostal pouze steroidy během špatného vzplanutí.Jsem velmi opatrná, protože steroidy jsou na těle tak těžké. Udělám je pouze jako poslední možnost. - Beth, žijící s roztroušenou sklerózou