Domov Online nemocnice Epické debunking mýtu s nasyceným tukem

Epické debunking mýtu s nasyceným tukem

Obsah:

Anonim

Zdravotní orgány nám po desetiletí říkaly, že nasycené tuky zvyšují riziko srdečních onemocnění.

Z tohoto důvodu jsme řekli, abychom se vyhnuli jídlům, jako je maso, vejce, kokosové ořechy a mléčné výrobky.

Teorie zní takto:

  1. Nasycený tuk zvyšuje hladinu LDL cholesterolu v krvi.
  2. LDL cholesterol se vyskytuje v tepnách, což způsobuje aterosklerózu a nakonec srdeční onemocnění.

Toto je také známé jako hypotéza o dietě a srdci.

Tato teorie nebyla nikdy prokázána , přestože byla od roku 1977 základním kamenem dietních doporučení (1).

ReklamaZveřejnost

Cholesterol a riziko onemocnění srdce

Pokud se odkazujeme na cholesterol, ať už je to LDL nebo HDL, vlastně nehovoříme o samotném cholesterolu.

lipoprotein a HDL pro lipoprotein s vysokou hustotou . Lipoproteiny jsou bílkoviny, které v krvi přenášejí tuky, cholesterol, fosfolipidy a vitaminy rozpustné v tucích.

Věc s cholesterolem (nebo přesněji, lipoproteiny, které nesou cholesterol) je, že zvýšené hladiny v krvi jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění.

To nutně neznamená, že vysoká hladina cholesterolu způsobuje onemocnění srdce, ale lidé, kteří mají hodně cholesterolu, mají větší pravděpodobnost, že ho dostanou (2, 3).

Tento graf z masivní studie MRFIT (4) jasně ukazuje, že u mužů je celkový cholesterol nad 240 mg / dL (6,2 mmol / l) spojen se zvýšeným rizikem úmrtí, konkrétně ze srdečního onemocnění.

Zdroj fotografií.

Je však důležité si uvědomit, že cholesterol, který je

příliš nízký , je také spojen se zvýšeným rizikem úmrtí, nikoliv však srdečním onemocněním (5, 6, 7). Vztah mezi celkovým cholesterolem a kardiovaskulárním onemocněním je složitý. Například u velmi starých jedinců se zdá, že vyšší hladina cholesterolu je ochranná (8, 9).

Typ cholesterolu

Je nyní dobře známo, že

typ cholesterolu je důležitý. Máme HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), který se nazývá "dobrý" cholesterol a je spojen s nižším rizikem onemocnění srdce (10, 11, 12, 13).

Pak máme LDL, také známý jako "špatný" cholesterol, spojený se zvýšeným rizikem (14, 15, 16).

Situace se však ještě zkomplikuje. Ukázalo se, že existují podtypy LDL, které se konkrétně týkají velikosti částic.

Nyní je známo, že velikost částic LDL má kritickou důležitost.

Lidé, kteří mají většinou malé, husté částice LDL, mají mnohem větší riziko onemocnění srdce než ti, kteří mají hlavně velké částice LDL (17, 18, 19, 20, 21, 22). Vědci si nyní uvědomují, že počet LDL částic (LDL-p) je důležitější než jejich celková koncentrace (LDL-c). Čím větší je počet částic LDL, tím je pravděpodobnější, že máte většinou malé, husté částice LDL (23, 24, 25). Bottom line:

Vztah mezi cholesterolem a srdečními chorobami je složitý. HDL je spojena s nižším rizikem, zatímco malé, husté částice LDL jsou spojeny s větším rizikem.

Nasycené tuky nezvyšují LDL tolik … pokud vůbec První část hypotézy o dietě a srdci spočívá v tom, že nasycené tuky zvyšují hladinu LDL cholesterolu v krvi.

Navzdory tomu, že tato myšlenka byla tak hluboce zakořeněná v myslích laiků a zdravotnických pracovníků, neexistuje žádná jasná vazba.

Některé krátkodobé krmné studie skutečně ukazují, že zvýšené množství nasycených tuků zvyšuje LDL v krátkodobém horizontu.

Je však slabý a nekonzistentní a mnohé z těchto studií byly kritizovány na základě metodických nedostatků (26, 27, 28). Pokud by nasycené tuky byly takovým

dominantním faktorem

v LDL, asociace by měla být v observačních studiích silná a konzistentní, ale není to.

Ve skutečnosti spousta studií nepodporuje souvislost mezi nasyceným tukem a celkovým LDL (29, 30, 31).

Existují populace na světě, které jedí masivní množství nasycených tuků, jako například Masai v Africe, kteří pijí mnoho tučného mléka a Tokelauany, kteří jedí spousty kokosů (32, 33, 34, 35).

Obě tyto populace mají nízký cholesterol a absenci srdečních onemocnění.

Bottom Line:

Pokud nasycený tuk skutečně zvyšuje LDL, je efekt slabý a nekonzistentní. Nasycený tuk rozhodně není dominantním faktorem hladin LDL.

ReklamaZveřejnost

Nasycené tuky neškodí Profil lipidů v krvi
Pokud vezmeme v úvahu velikost částic LDL, uvidíte, že nasycený tuk ve skutečnosti nepoškozuje lipidový profil v krvi … zlepšuje to! Studie ukazují, že:

Nasycené tuky posunují LDL cholesterol z malého, hustého LDL na velký LDL - což by mělo snížit riziko srdečních onemocnění (36, 37, 38).

Nasycené tuky zvyšují HDL, což by také mělo snížit riziko (39, 40, 41, 42).

Malé, husté částice LDL se mnohem pravděpodobněji oxidují a ukládají do tepen (43, 44, 45).

  • Pokud nasycené tuky snižují malé, husté částice LDL a zvyšují HDL, měli by
  • snížit riziko

srdečních onemocnění, ne opačně.

Bottom line: Nasycené tuky posunují částice LDL z malých, hustých na velké a zvyšují HDL. Pokud se jedná o něco, mělo by to snížit riziko onemocnění srdce.

Nízkotučné diety Zvyšte hladinu cholesterolu
Dieta s nízkým obsahem tuku, která je běžně doporučována zdravotními úřady, je nešťastná porucha. Na začátku se na něm podílely pouze pozorovací studie. Od té doby byly provedeny mnohé kontrolované studie.

Tato dieta skutečně zhoršuje profil lipidů v krvi

, ne lepší.

Kontrolované studie ukazují, že diety s nízkým obsahem tuku snižují velikost částic LDL, zatímco jejich nízkotučné a vysokotučné diety zvyšují jejich obsah (46, 47, 48, 49).

Diety s nízkým obsahem tuku mají proto čistý škodlivý účinek na profil lipidů v krvi, zatímco stravy s nízkým obsahem cukru mají pozitivní účinek. Nízkotučné diety mohou také snížit hladinu HDL v krvi ("dobrý") cholesterolu (50, 51, 52).

způsob, jak zvýšit hladinu triglyceridů v krvi, další důležitý rizikový faktor, nízkotučné diety s vysokým obsahem karbohydrátů mohou zvýšit hladinu triglyceridů v krvi (53, 54, 55)

Nízké HDL a vysoké triglyceridy jsou dvě složky metabolického syndromu je přechodem na obezitu, diabetes typu II a srdeční choroby

Bottom line:

Snížení HDL cholesterolu a velikosti částic LDL spolu se zvýšením triglyceridů by mělo vést ke zvýšenému riziku onemocnění srdce

Pokud jsou nasycené tuky způsobeny srdeční chorobou, pak lidé, kteří jedí více nasycených tuků, by měli mít větší riziko … ale nejsou.

ReklamaZveřejňovat Nasycené tuky a srdeční onemocnění - Články recenzované z prospektivní studie neobsahují
žádné sdružení.

Jedna studie zveřejněná v roce 2010, která se zabývala 21. (56):

"Metaanalýza prospektivních epidemiologických studií ukázala, že neexistuje žádný významný důkaz, který by umožňoval dospět k závěru, že nasycený tuk ve stravování je spojen se zvýšeným rizikem CHD nebo CVD. "

Další závěry důkazů vedou ke stejnému závěru. Mezi konzumací nasycených tuků a rizikem kardiovaskulárních onemocnění (57, 58) neexistuje žádná souvislost. Ale pozorovací studie nemohou nic dokázat, mohou jen dokázat korelaci. Takže na základě takových studií nemůžeme oslabit nasycený tuk.

Důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií

Naštěstí máme také randomizované kontrolované studie. Takové studie jsou považovány za "zlatý standard" výzkumu.

Zdravá ženská iniciativa je největší randomizovaná kontrolovaná studie o stravě v historii. V této studii bylo 48.835 postmenopauzálních žen randomizováno do skupiny s nízkým obsahem tuku a kontrolní skupiny, která pokračovala v konzumaci standardní westernové stravy.

Po uplynutí doby 8,1 roku nebyl mezi těmito skupinami (59) rozdíl mezi kardiovaskulárními chorobami

žádný rozdíl

. Tato strava nepracovala ani v případě ztráty hmotnosti, rakoviny prsu nebo kolorektálního karcinomu (60, 61, 62).

Další masivní studie, Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) zahrnovala 12 866 mužů na vysoce rizikovém onemocnění srdce. Jedná se o skupinu lidí, kteří s největší pravděpodobností vidí výhodu, pokud dieta s nízkým obsahem tuku skutečně pracovala.

Avšak po 7 letech nebyl mezi muži randomizovanými do stravy s nízkým obsahem tuku a skupinou jíst standardní westernovou dietu

žádný rozdíl navzdory tomu, že více mužů v skupině s nízkým obsahem tuku také přestat kouřit (63). Nízkotučná strava byla testována, nefungovalo to. Doba.

Celkově existuje nulový důkaz , že nasycený tuk způsobuje onemocnění srdce, nebo že snížení obsahu nasycených tuků vede ke snížení.

Jen pro zábavu bych rád ukázal i tento graf toho, jak epidemie obezity začala u

přesně stejný čas byly americkým veřejnostem vydány nízkotučné diety: Obezita je hlavním rizikovým faktorem srdečních onemocnění, diabetu a dalších chronických onemocnění.

Samozřejmě, tento graf pouze ukazuje korelaci a nedokazuje, že směrnice o nízkých tucích způsobily epidemii obezity, ale stále je to zajímavé pozorování. Navzdory tomu, že se opakovaně ukázalo být neúčinné, hlavní zdravotnické úřady a mnozí profesionálové v oblasti výživy stále pokračují v prodeji stravy s nízkým obsahem tuku. Bottom line:

Neexistuje žádný důkaz, že nasycený tuk zvyšuje riziko srdečních onemocnění nebo že nízký obsah nasycených tuků snižuje riziko.

Reklama

Nasycené tuky mohou snížit riziko mrtvice

Další důležitou příčinou úmrtí, která se často nezmínuje v diskusích o nasycených tucích, je mrtvice … jinak známá jako cerebrovaskulární nehoda. Mrtvice se vyskytuje, když dojde k narušení průtoku krve do mozku, a to buď v důsledku zablokování nebo krvácení.
Úrazy jsou ve skutečnosti druhou nejčastější příčinou úmrtí na světě, což představuje 6 15 milionů úmrtí pouze v roce 2008 (64).

V roce 2008 mrtvice zabilo 6, 15 milionů, zatímco onemocnění srdce zabilo 7, 25 milionů … podle těchto čísel je mrtvice téměř stejně závažná jako srdeční onemocnění, pokud jde o úmrtnost v populaci.

Pozorovací studie ukazují, že nasycený tuk je spojen s výrazně nižším rizikem mozkové mrtvice, i když některé studie nemají žádný účinek (65, 66, 67, 68).

Bottom line:

Spotřeba nasycených tuků je spojena s nižším rizikem mrtvice v mnoha studiích. Mrtvice je druhou nejčastější příčinou smrti po celém světě.

ReklamaZboží

Dobré tuky, špatné tuky

Samozřejmě, že ve stravě jsou některé špatné tuky, které skutečně zvyšují riziko srdečních onemocnění.
Trans-tuky

jsou mononenasycené tuky, které byly podrobeny hydrogenačnímu procesu.

Tím se prodlužuje životnost tuků a způsobuje, že se podobají nasyceným tukům v konzistenci.

Transní tuky, které se nacházejí hlavně ve zpracovaných potravinách, jsou silně spojeny se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění (69, 70, 71, 72, 73).

, jako je sójový a kukuřičný olej, které mají velmi vysoké Omega-6 mastné kyseliny a silně spojené s rizikem srdečních onemocnění (74, 75, 76, 77, 78).

Abyste snížili riziko, jíst zdravé potraviny s množstvím nasycených a mononenasycených tuků. Jezte některé Omega-3 z ryb a zvířat, které jsou krmené trávou, ale

zůstanou daleko

z trans-tuků a rostlinných olejů.

Je čas na odchod do důchodu Mýtus Díky Dr. Stephanovi Gueyenetovi a Dr. Axelovi F Sigurdssonu jsem našel mnoho odkazů na tento článek na svých stránkách.

Je čas odejít z desetiletého mýtu, že nasycený tuk je nějakým způsobem spojen s onemocněním srdce. V minulosti to nebylo dokázáno, nebylo to dnes dokázáno a nikdy nebude prokázáno … protože je to prostě špatně.