Alergická bronchopulmonární aspergilóza: příčiny a diagnóza
Obsah:
- Alergická bronchopulmonální aspergilóza
- Co to způsobuje?
- Jaké jsou příznaky?
- Jak vážné je to?
- Jak je diagnostikováno?
- Jak se léčí?
- Může být prevence?
- Co je to Outlook?
Alergická bronchopulmonální aspergilóza
Dýchání určitého druhu houby může způsobit negativní reakci nazývanou alergická bronchopulmomární aspergilóza (ABPA). To se objevuje u lidí s chronickými plicními stavy, jako je astma a cystická fibróza.
Léky mohou pomoci při jeho kontrole, ale je důležité pravidelně sledovat vaše plíce, protože se tento stav může zhoršit.
reklamaZveřejněníPříčiny
Co to způsobuje?
Aspergillus fumigates je houba. Najdete ji na několika místech, včetně půdy, vody a prachu. ABPA se vyskytuje, když dýcháte v této houbě. Způsobuje chronickou reakci, která vede k opakujícímu se zánětu plic.
Nadace pro cystickou fibrózu uvádí, že ABPA se vyskytuje u zhruba 2 až 11 procent lidí s cystickou fibrózou. Jedna studie zjistila ABPA na přibližně 13% astmatických klinik. To je také častější u dospívajících a mužů.
Symptomy
Jaké jsou příznaky?
Příznaky ABPA připomínají příznaky, které se vyskytují u cystické fibrózy nebo astmatu. Z tohoto důvodu lidé, kteří mají tyto podmínky, si často neuvědomují, že může nastat další problém.
První známky ABPA často zahrnují:
- dýchavičnost
- sípání
- mírná horečka
- vykašlávání hlenu s hnědými fleky
Mezi další příznaky patří vykašlávání většího množství hlenu a výskyt astmatických záchvatů vyvolaných cvičením.
ReklamaZnakový inzerátKomplikace
Jak vážné je to?
V těžkých případech může ABPA způsobit trvalé změny centrálních dýchacích cest. Mohou se stát širšími, což vede k bronchiektázii. Tento stav může způsobit vážné problémy s dýcháním nebo srdeční selhání. Tyto komplikace se vyskytují častěji u lidí s pokročilou cystickou fibrózou.
Diagnostika
Jak je diagnostikováno?
Lékař provede několik testů, aby zkontroloval, zda máte ABPA. Diagnostikování tohoto onemocnění může být těžké, protože příznaky, které způsobuje, jsou velmi podobné jako u cystické fibrózy a astmatu. Váš lékař bude také muset vyloučit další možné příčiny, jako je pneumonie. Testy, které může váš lékař použít, zahrnují:
- rentgenové záření hrudníku nebo CT vyšetření pro hledání rozšířených dýchacích cest (vyšetření CT pomocí několika rentgenů k vytvoření detailního obrazu vašich plic)
- krevní testy pro kontrolu vysokých hladin protilátek, které bojují proti Aspergillus a bílým krvinkám nazývaným eosinofily
- kultivace sputu (hlenu), aby vyhledali kožní test Aspergillus a eosinofily
- , aby zjistili, že se jedná o alergii na Aspergillus, ačkoli nebude schopen rozpoznat rozdíl mezi ABPA a pravidelnou alergií na houbu
Léčba
Jak se léčí?
Léčba ABPA zahrnuje snížení symptomů při výskytu vzplanutí a snaha předejít tomu, aby se znovu objevily.
Léčba zánětu
Lékař předepisuje kortikosteroidy, jako je prednison, aby pomohl při zánětu plic. Můžete je užívat ve formě pilulky nebo tekutiny. Budete pravděpodobně na něm několik týdnů, než vás lékař odvádí postupně. Obvykle je přestanete užívat, až symptomy zmizí. Můžete se setkat s vedlejšími účinky, jako je přírůstek hmotnosti, zvýšená chuť k jídlu a žaludek z těchto léků.
Váš lékař by mohl také předepisovat léky na léčbu astmatu, které pomáhají otevřít dýchací cesty tak, abyste měli prostor pro vykašlání hlenu. To pomáhá odstraňovat houby z dýchacích cest.
Léčba houbami
Lékař by mohl užít antifungální léky, jako je itrakonazol, aby se zbavil co nejvíce houby ve vašich dýchacích cestách. To může pomoci zabránit zhoršování ABPA. Budete ho užívat až dvakrát denně až po dobu šesti měsíců, pokud vaše příznaky nezmizí předtím. Mohli byste mít vedlejší účinky, jako je horečka, bolest žaludku nebo vyrážka.
I když symptomy zmizí před vyčerpáním léku, nikdy nepřestaňte užívat léky, aniž byste se zeptali svého lékaře. Chcete se ujistit, že plně léčíte tento stav a snížíte riziko opakovaného výskytu.
Reklama Prevence
Může být prevence?
Je velmi těžké se vyhnout expozici Aspergillusu, protože houba se nachází v několika běžných prostředích. Užívání předepsaných léků může pomoci předejít opakovaným vzplanutím.
ReklamaZveřejnostPrognóza
Co je to Outlook?
ABPA může způsobit zvýšené poškození plic bez toho, aby se vaše příznaky zhoršily. Z tohoto důvodu lékař pravidelně kontroluje plic a dýchacích cest pomocí rentgenových vyšetření hrudníku a testů na plicní funkci (dýchání). Váš lékař bude také monitorovat hladinu protilátek a eozinofilů. Při pečlivém sledování můžete zabránit zhoršování ABPA.
