Kyselý reflux a kašel

Přehled

Zatímco většina lidí zažívá příležitostný reflux kyselin, někteří lidé mohou vyvinout závažnější formu kyselých problémů. Toto je známé jako gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). Lidé s GERD mají chronický, trvalý reflux, který se vyskytuje nejméně dvakrát týdně.

Mnoho lidí s GERD má denní příznaky, které mohou vést k vážnějším zdravotním problémům v průběhu času. Nejčastějším příznakem refluxu kyseliny je pálení žáhy, pocit pálení v dolní části hrudníku a středního břicha. Někteří dospělí mohou zažívat GERD bez zánětu žáhy, stejně jako další příznaky. Ty mohou zahrnovat pálení, sípání, potíže s polykáním nebo chronický kašel.

inzerceZveřejnění

Trvalý kašel

GERD a trvalý kašel

GERD je jednou z nejčastějších příčin trvalého kašle. Ve skutečnosti vědci na Lékařské fakultě Univerzity Severní Karolíny odhadují, že GERD je zodpovědná za více než 25 procent všech případů chronického kašle. Většina lidí s kašelem vyvolaným GERD nemá klasické příznaky onemocnění, jako je pálení žáhy. Chronický kašel může být způsoben kyselým refluxem nebo refluxem obsahu neakidního žaludku.

kašel většinou v noci nebo po jídle

• kašel, který se vyskytuje, když ležíte
• přetrvávající kašel, který se vyskytuje i v případě, že neexistují běžné příčiny, jako je kouření nebo užívání léků (včetně inhibitorů ACE), při nichž kašel je vedlejší účinek
• kašel bez astmatu nebo postnasálního kapek nebo když jsou rentgenové snímky hrudníku normální
• < ! -

Testy

Testování GERD u lidí s chronickým kašlem

GERD může být obtížné diagnostikovat u lidí s chronickým kašlem, ale bez příznaků zánětu žáhy. Důvodem je, že časté stavy, jako je například postnasální kapek a astma, mohou způsobit chronický kašel. Horní endoskopie nebo EGD je nejčastěji používaným testem při úplném vyhodnocení symptomů.

24hodinová pH sonda, která sleduje pH jícnu, je také účinným testem pro osoby s chronickým kašlem. Další test, známý jako MII-pH, může také detekovat reflux nečistot. Baryum polykání, jednou nejběžnější test pro GERD, již není doporučeno.

Existují další způsoby, jak zjistit, zda je kašel spojen s GERD. Lékař se může na určitou dobu pokoušet zjistit, zda se symptomy vyřeší, na inhibitory protonové pumpy (PPI), což je typ léku pro GERD. PPI zahrnují značky léků, jako jsou Nexium, Prevacid a Prilosec. Pokud se vaše příznaky vyřeší léčbou PPI, je pravděpodobné, že máte GERD.

Léčivé přípravky PPI jsou k dispozici přes pult, ačkoli byste měli vidět lékaře, pokud máte jakékoli příznaky, které neodcházejí.Mohou jít o další faktory, které je způsobují, a lékař vám bude moci navrhnout ty nejlepší možnosti léčby.

ReklamaPočetNástroje

U dětí

GERD u dětí

Mnoho dětí má během prvního roku života určité příznaky refluxu kyseliny, jako je plivání nebo zvracení. Tyto příznaky mohou nastat u kojenců, kteří jsou jinak šťastní a zdraví. Kojenci, u kterých dochází k refluxu kyseliny po 1 roce věku, však mohou mít GERD. Častý kašel je jedním z hlavních příznaků u dětí s GERD. Další příznaky mohou zahrnovat:

pálení žáhy

• opakované zvracení
• laryngitida
• astma
• pískání
• pneumonie
• Kojenci a malé děti s GERD mohou:

jíst

• působit kolikově
• být podrážděni
• zaznamenat špatný růst
• oblékat záda během nebo bezprostředně po krmení
• Rizika

Rizikové faktory

kouříte, jste obézní nebo jste těhotná. Tyto stavy oslabují nebo uvolňují dolní pažerákový sifter, skupinu svalů na konci jícnu. Když je dolní pažerákový svěrač oslabený, umožňuje obsah žaludku, aby se dostal do jícnu.

Některé potraviny a nápoje mohou také zhoršit GERD. Patří mezi ně:

alkoholické nápoje

• kofeinové nápoje
• čokoláda
• citrusové plody
• smažené a tučné potraviny
• česnek
• mátové a mátové nápoje < > Cibule
• kořeněné potraviny
• potraviny na bázi rajčat včetně pizzy, salsy a špagetové omáčky
• ReklamaZveřejnění
• Změny v životním stylu

Změny v životním stylu

chronický kašel a další příznaky GERD. Tyto změny zahrnují:

vyhýbání se potravinám, které zhoršují příznaky

vyhýbání se ležení po dobu nejméně 2. 5 hodin po jídle

• jíst časté, menší jídla
• ztráta nadměrné hmotnosti
• zvětšení hlavy lůžka mezi 6 a 8 palců (další polštáře nefungují)
• nošení oděvu pro uvolnění tlaku kolem břicha
• Reklama
• Léčba
• Léky a chirurgie

Léky, zejména PPI, jsou obecně účinné při léčbě příznaků GERD. Jiné, které mohou pomoci, zahrnují:

antacidy jako Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids nebo Tums

pěnivé činidla, jako je Gaviscon, které redukují kyselinu žaludeční kyselinou dodáním antacidu s pěnivým činidlem < Zantac a Pepcid, které snižují produkci kyseliny

Měli byste se obrátit na svého lékaře, pokud léky, změny životního stylu a změny stravy nezbavují vaše příznaky. V tomto okamžiku byste s nimi měli diskutovat další možnosti léčby. Chirurgie může být účinnou léčbou pro ty, kteří nereagují dobře ani na změny životního stylu, ani na léky.

• Nejběžnější a účinnější chirurgický zákrok pro dlouhodobou úlevu od GERD se nazývá fundoplikace. Je minimálně invazivní a spojuje horní část žaludku s jícnem.Tím se snižuje reflux. Většina pacientů se vrátí k normálním aktivitám během několika týdnů po krátkém, jednom až třídenním pobytu v nemocnici. Tato operace obvykle stojí mezi $ 12, 000 a $ 20, 000. Může to být také vaše pojištění.
• ReklamaPočet
• Outlook

Outlook

Pokud trpíte trvalým kašlem, poraďte se s lékařem o riziku vzniku GERD. Pokud jste diagnostikováni GERD, nezapomeňte dodržovat léčebný režim a dodržujte schůzky s plánovaným lékařem.