Problémy s podáváním prsu: Řešení a léčba

Přehled

Kojení je přirozené, ale to neznamená, že je to snadné.

Je velmi běžné mít potíže s kojením, zvláště zpočátku, a asi 70 procent prvních matek nesplňuje své kojení. Obvykle důvod, proč matky nedojou, pokud chtějí, je z důvodu problémů, kterým čelí během kojení. Naštěstí se většina těchto problémů může vyřešit.

Zde jsou některé z nejčastějších problémů a co s nimi můžete dělat.

ReklamaZveřejňovat

Vnímaná nízká zásoba

1. Vnímání nízké spotřeby

Problém

Nízká zásoba mléka je jedním z nejčastějších potíží kojenců nových matek. Některé běžné a normální problémy s kojení mohou být špatně diagnostikovány jako nedostatečné zásobování. To zahrnuje následující:

• Je normální, že váš novorozenec během prvního týdne po porodu zhubne. Pokud byste během porodu měli intravenózní (IV) kapaliny nebo epidurální tělesnou hmotnost, ztráta hmotnosti vašeho dítěte by mohla být o něco více, kvůli zvýšené hmotnosti tekutiny získané od IV během porodu.
• Čerpadlo na prsy není tak účinné jako vaše ošetřující dítě, takže množství mléka, které dokážete čerpat, není známkou nízké spotřeby.
• Časté ošetřování a nervozita na prsou jsou normálním chováním u novorozenců, takže nejsou známkou nízké nabídky.

Jak budete vědět

Nejlepší způsob, jak rozpoznat skutečnou nízkou spotřebu, je počítání plen. Pokud vaše dítě produkuje alespoň jeden mokrý plenek denně za věk nebo alespoň šest vlhkých plen, pokud jsou starší než 5 dnů, dostanou dostatek tekutiny.

Většina dětí bude mít denně tři až čtyři špinavé plenky v době, kdy jsou starší než 4 dny, ale může být normální, že dojdené dítě bude mezi špinavými plenkami až do 10 dnů, jelikož dospívá trávicí systém a stane se účinnější.

Zvýšení tělesné hmotnosti je rovněž důležitým ukazatelem. Pokud se po 2 týdnech nevrátí k jejich porodní hmotnosti nebo po tom nezískávají stabilně, mohlo by to být problém.

Řešení

Předtím, než doplníte nebo přijmete opatření ke zvýšení dodávek, poraďte se s konzultantem certifikovaného laktace, abyste zjistili, zda je vaším zdrojem problém.

Lékařské podmínky

2. Mateřské zdravotní stavy, které způsobují nízkou zásobu

Problém

Nízká zásoba postihuje významnou část kojících matek.

Existuje několik podmínek, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že budete mít problémy s produkcí dostatečného množství mléka, včetně:

• hormonální nerovnováhy
• diabetes
• hypotyreóza
• Jak budete vědět
• Vaše dítě nevytváří dostatek mokrých nebo špinavých plen, i když často pečují a ošetřovatelka není bolestivá.

Konzultant laktace potvrdil, že jejich západka je dobrá a jejich ošetřování je účinné.

Řešení

Informujte svého lékaře a konzultanta o laktaci o možnostech zvýšení nabídky. Pokud problém nesouvisí s mechanikou ošetřovatelství, hormonální léčba nebo léčebné doplňky mohou pomoci zvýšit vaše zásobování.

Doplnění systé- mu doplňkové výživy, která umožňuje podávat vaše dítě jak kojenému, tak mateřskému mléku, zatímco vaše dítě je na prsou, může být dobrým řešením k udržení kojení při nedostatečném zásobování.

ReklamaUzkazNovinky

Špatné praktiky

3. Nízká zásoba postižená kojením

Problém

Nízký přísun mléka může být také způsoben faktory v kojení vašich novorozenců.

Pokud vaše dítě nebylo schopné se zachytit během první hodiny po narození, může vaše mléko trvat déle, než přijde. To může vést k potřebě doplnit v prvních dnech života dítěte, což může zase snížit produkci ještě více.

Kojenecké mléko je vyráběno "na vyžádání. "Vaše prsa produkují více mléka, jak je vyloučeno více, a vaše tělo reguluje, kolik mléka produkuje na základě toho, jak moc vaše dítě pije. Takže včasné doplnění může ztížit získání dobré nabídky.

Frekvence ošetřovatelství je také důležitým faktorem toho, kolik mléka produkuje vaše tělo, takže naplánování krmení nebo zpoždění krmení, zejména v prvních týdnech, může vést k nízké zásobě.

Jak budete vědět

Vaše dítě nevytváří dostatek plenky nebo nedosahuje dostatečné hmotnosti, i když jeho západka je dobrá a není bolestivá.

Pokud během několika prvních týdnů života potřebují doplňkovou recepturu, nebo jestliže jste je nemohli ošetřit nejméně každé dvě až tři hodiny během prvních pár týdnů, pak to může vést k nízké zásobě.

Řešení

Zvýšením doby vašeho dítěte na prsou můžete signál těla produkovat více mléka. Zde jsou kroky, které můžete podniknout ke zvýšení produkce prostřednictvím kojení.

Sestry často a ošetrujte co nejdéle. Nabídněte prsa vždy, když vaše dítě je rozrušené. Povzbuďte své dítě k ošetření, kdykoli se v prvních týdnech probudí.

Během ošetřovatelské relace několikrát přepněte strany. To jim pomůže zůstat hloupé a kojící déle, a to bude znamenat, že obě prsa budou produkovat více.

• Neposkytujte žádné umělé bradavky.
• Ujistěte se, že zámek dítěte je dobrý. Měli by být ošetřováni efektivně, nejen často.
• Poraďte se s konzultantem laktace. Mohou doporučit, abyste zkusili lék, který zvyšuje množství mléka (galaktagoga).
• Špatné umístění
• 4. Špatná západka způsobená polohováním

Problém

Špatná západka je dalším běžným problémem při kojení. Špatná západka může vést k nedostatečnému zásobování, neboť je pro vaše dítě těžší účinně odstraňovat mléko.

Může také způsobit, že ošetřovatelství je bolestivé. Špatná západka může vést k prasknutí bradavek, krvácení a dokonce ikdytí.Dobrá západka je klíčem k úspěšnému vztahu kojení.

Jak to budeš vědět

Jestli je kojení pohodlné, pak je záda dítěte asi dobrá.

Pokud při ošetřování trpíte nějakou bolestí, nejčastější příčinou je špatná západka. Konzultant laktace může sledovat vaše ošetřovatelství dítěte a říci vám, zda zámek vypadá efektivně, ale existuje několik věcí, které můžete hledat při diagnostikování sami.

Zkontrolujte, zda se brada vašeho dítěte pohybuje pomalu v kruhovém pohybu, nikoliv rychle nahoru a dolů.

Když vytáhnete dolní okraj dolů, když budete pečovat, měli byste vidět jejich jazyk.

Měli byste slyšet, že polykají, ale neslyšíte žádné kliknutí nebo smackování.

• Západka by měla být bezbolestná! Může být normální, že kojení je pro první týden nepohodlné, ale pokud to bude bolet, je něco špatně.
• Řešení
• Někdy špatná západka je způsobena anatomií vašeho dítěte, ale někdy jej můžete zlepšit pomocí polohování. Zde je návod, jak:

Držte dítě se svým břichem obráceným k vašemu. Pro většinu maminky je "držení kolébky" nejjednodušší způsob, jak kojit, a dítě ležící na boku přes paže, směřující k vám.

Nasměrujte bradavku k hornímu rtu dítěte. Zkuste se dotýkat rtu na bradavku a povzbudit je, aby otevřely ústa široce.

• Nakrčte si prsa rukama do polohy ve tvaru písmene C, takže tkáň prsou (ne bradavka) je plochější, aby se vaše dítě mohlo zasadit do úst.
• Když vaše dítě otvírá ústa široce, nechte je zapadnout na prsa. Měli by vzít tolik z vašeho prsu, jak je to jen možné, a většinu vaší dudlíky do úst.
• Když je zapnuto, rty dítěte by měly být vyhozeny.
• Certifikovaný laktační poradce vám může sledovat kojení a poradit vám o tom, jak nejlépe umístit své dítě na dobrou západku.
• ReklamaZveřejňovat

Jazyk-kravata

5. Špatná západka způsobená jazykem

Problém

Pokud umístíte své dítě dobře, ale stále máte potíže se správnou západkou, problém by mohl být anatomie.

Jedním obyčejným viníkem je frenulum vašeho dítěte, což je kůže, která připevňuje dno dítěte k ústům. Chcete-li dobře sevřít, musí vaše dítěti prodloužit jazyk. U některých dětí je frenulum příliš krátký, než aby se zajistila účinná západka. Tato podmínka se nazývá "jazyk-kravata", a to může způsobit vaše dítě zámek být bolestný a neúčinný.

Jak to budeš vědět

Podívejte se na ústa dítěte a jemně zvedněte jazyk. Pokud je kůže, která připevňuje jazyk k dolní části úst, dobře do zadní části jazyka, pak pravděpodobně nemají kravatu. Pokud se kůže rozšiřuje dopředu směrem ke středu úst, může to ovlivnit jejich západku.

Poraďte se s konzultantem laktace nebo s lékařem, který se specializuje na diagnostiku jazyka.

Řešení

Lékař může klepnout na frenul v jednoduché ambulantní chirurgii, což umožní vašemu dítěti lépe se kojit a ošetřovat.Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít jazykovou vazbu, promluvte si s lékařem hned, protože špatná západka je mnohem snazší, než se stane zvykem.

Reklama

Tvar bradavky

6. Špatná západka způsobená plochými nebo obrácenými bradavky

Problém

Dalším anatomickým problémem, který často způsobuje špatnou západku, jsou obrácené bradavky.

Pokud jsou vaše bradavky obrácené, vaše dítě nemusí být schopné efektivně komprimovat vaše prsa, což může způsobit nízké zásoby, protože snižuje účinnost jejich ošetřování. Mnoho žen s bradavkami na kojence bez problémů, ale pokud je záda vašeho dítěte bolestivá nebo vypadá neúčinně, mohlo by to být příčinou tvých bradavek.

Jak to bude znát

Pokud se vaše bradavky v malé rozteči nerozšíří z prsou, může to mít i obrácené bradavky. Jemně uchopte vaši část za palec za bradavku. Pokud se vaše bradavky nezobrazí, když se ozvete, může to být obrácené.

Řešení

Můžete jemně natáhnout bradavku ven palcem stisknutím prsní tkáně, aby se vaše bradavky vztyčily. Můžete také použít prsní skořápku nebo prsní pumpu, která vám pomůže vytvořit bradavky vzpřímené předtím, než dítě kojte.

Konečně, štít bradavky může pomoci vašemu dítěti naučit se správně zablokovat, zatímco chrání bradavky před bolestivostí. Poraďte se s konzultantem laktace, abyste se ujistili, že je to správná volba pro vás.

ReklamaZveřejňovat

Engorgement

7. Překročení

Problém

Překročení nastane, když máte v prsou příliš mnoho mléka. To může vést k uzavření kanálů a mastitida. Může také způsobit, že ošetřovatelka je bolestivá a obtížná a ovlivňuje západku vašeho dítěte, zejména pokud je vaše dítě ještě malé.

Překrmování je normální, když vaše mléko nejprve přichází, ale mělo by se zastavit, jak reguluje dodávka mléka.

Jak budete vědět

Vaše prsa se budou cítit plná, tvrdá a bolestivá. Kůže se může cítit napnutá nebo vypadá lesklá a vaše bradavky mohou být obtížné. Vaše prsa se může také cítit tepleji než obvykle.

Řešení

Sestrujte své dítě často, dokud jsou ochotni jíst. Před přepnutím na druhou stranu se ujistěte, že vyprázdní první prsa.

Pokud mají potíže s uzavřením kvůli překrvení, můžete před podáním ošetřit nebo vyjmout mléko, ale pokud je to možné, vyvarujte se, protože to může vést k nadměrnému zásobování. Pro snížení zánětu a otoku použijte studený kompresní stůl.

Pokud přerušování trvá několik dní, požádejte konzultanta o laktaci o další kroky ke snížení nabídky.

Nerovnoměrnost přední a zadní stěny

8. Nerovnoměrnost mléka a mléka

Problém

Vaše mateřské mléko se mění hodně během vašeho kojení. Ta se přizpůsobí potřebám vašeho dítěte v různých věkových kategoriích a mění se také v průběhu jediného krmiva.

Nejprve mléko, které se vydává jako mléko, má více laktózy a vody. Jak vaše dítě nadále jedí na jedné straně, vaše mléko přechází do krku, který je krémovější a má více tuku.

Tuk pomáhá vyvážit laktózu v trávicím systému dítěte. Pokud máte nadměrné množství mléka, pak by se vaše dítě mohlo naplnit mletým mlékem a nedostatečně dostat zpět na mléko.

Jak to budeš vědět

Vaše dítě může mít tlusté, zelené, pěnovité stolice nebo spoustu gassiness.

Řešení

Pokud jste během krmení přepínali stranou, pokuste se zůstat na jednom prsu během jediného krmení. Sestra z druhého prsu na další krmení.

To vám pomůže regulovat vaši zásobu a pomůže vám ujistit se, že vaše dítě dostane dostatek krému na každé jídlo. Můžete také zkusit vyjádřit trochu mléka předtím, než se vaše dítě bude chtít zbavit nějakého mléka, ale to může zhoršit problém nadměrného zásobování tím, že řekne Vašemu tělu produkovat více mléka, a tak se vyvarujte časté výživě.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Overactive let-down

9. Překročení nadměrné aktivity

Problém

Vaše prsa vždy produkují mléko. Ale tok mléka je pomalý, když poprvé zajistíte své dítě na prsa. Jakmile vaše dítě pečuje o minutu nebo dvě, působí sání tím, že spustí váš reflex. Vaše mléko začne tekoucí rychleji a uvidíte, že vaše dítě pije rychleji.

Někdy může být tento reflex "neaktivní". "To je často způsobeno nadměrným zásobováním, a to znamená, že vaše mléko bude tekoucí rychleji než vaše dítě může vypít.

Jak to budeš vědět

Vaše dítě by mohlo otupit, udusit se nebo lapat po dechu, zatímco oni jsou ošetřovatelé, protože bojují s rychlým proudem. Mohli by vás kousnout nebo pevně zatáhnout na bradavku, aby se pokusili zpomalit proudění dolů. Mohou také někdy odmítnout ošetřovat a nemusejí mít zájem o pohodlné ošetřování.

Řešení

Umístění může pomoci zpomalit tok. Vyzkoušejte ošetřovatelství v klidné poloze s dítětem na žaludku, když ležíte na zádech nebo se opřete o židli. To pomůže vašemu mléku tok pomaleji, protože pracuje proti gravitaci.

Také můžete své dítě vynechat z prsou po dobu několika minut, když se spustí první spuštění, protože je nejaktivnější na začátku krmiva. Chyťte mléko s ručníkem na minutu, dokud se váš let-down nezpomalí, a pak dejte dítě zpět na prsa.

Mezitím můžete podniknout kroky ke snížení nadměrného zásobování pouze ošetřováním na jedné straně za krmení. Nepokoušejte se však snižovat nabídku, pokud je vaše dítě mladší než 6 týdnů. Nadměrně aktivní let-down a nadměrné zásobování jsou normální, jak se vaše tělo přizpůsobuje, a obvykle to řeší samo o sobě, jak reguluje vaše zásobování.

Ucpané kanály

10. Zanesené kanály

Problém

Zanesené potrubí je způsobeno mléčným blistrem nebo hromadou mléka, které se uvízne v mléčném potrubí. To blokuje tok mateřského mléka, což může vést k infekci. Obvykle souvisí s překrvácením, které může souviset s přebytkem, špatnou západkou nebo častým ošetřováním. To může také být způsobeno tlakem na potrubí od špatně seřiditelné podprsenky.

Jak to budeš vědět

Tvoje prsa se může cítit něžná a bolestivá a můžeš si všimnout hrudníku nebo otoku na prsou.Může to být načervenalé. Je důležité léčit zanesené potrubí rychle, protože se může vyvinout na mastitidu.

Řešení

Nejlepším řešením pro zanesené potrubí je časté ošetřování. Vaše dítě může vytáhnout zástrčku sání a ačkoli mléko může vypadat hrudkovitě nebo vláknitě, není to škodlivé pro vaše dítě k jídlu.

Teplá komprese na bolavých místech může také pomoci uvolnit zátku a masáž prsu může také pomoci. Přiveďte kočky co nejčastěji. Pokud je vaše dítě dokončeno jíst a vaše prsa se stále cítí pohmožděné, můžete pumpovat nebo ručně vyjádřit, abyste se pokusili vytáhnout zástrčku, ale nedělejte to příliš, protože to může zhoršit nadměrné zásobování.

mastitida

11. Mastitida

Problém

mastitida je infekce v prsou. Často začíná jako propojený kanál a může být způsoben nadměrným zásobováním, častým kojením nebo vyčerpáním a stresem.

Mastitida může vést k vážným infekcím, protože propojené mléko vytváří prostor pro růst bakterií. Je důležité léčit to rychle.

Jak to budeš vědět

Mastitida může způsobit hrudku a bolest v prsou stejně jako ucpaný kanál. Můžete také vidět červené pruhy na kůži v okolí bolavé oblasti a možná máte horečku.

Tyto indikace infekce jsou hlavním rozdílem v příznaky mezi propojeným kanálem a mastitidou.

Řešení

Podobně jako zásuvný kanál můžete mastitidou léčit časté kojení, masáž, teplý komprese a čerpání nebo vyjadřování. Ve většině případů mastitida také potřebuje antibiotikum k zablokování infekce.

Pokud máte podezření, že máte mastitídu, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Reklama

Thrush

12. Drozd

Problém

drozd je kvasinková infekce na kůži. Může infikovat vaše prsa, vnitřek vašeho dítěte nebo obě.

Je normální, aby kvasinky obsypovaly kůži, ale přelité kvasinky mohou způsobit bolest při ošetřování, popraskání nebo krvácení z bradavek a svědění. Infekce kvasinek jsou časté po antibiotické léčbě, takže léčba mastitidou může způsobit riziko vzniku drozdů.

Jak to budeš vědět

Infekce drozdů může dojit velmi bolestivě. Možná pocítíte bolesti při podávání vašeho dítěte, nebo můžete mít na bradavky vyrážku nebo puchýře. Dutina vašeho dítěte může vypadat bíle.

Řešení

Lékař Vám pravděpodobně předepíše antimykotické léky k léčbě drozd. Můžete jej doplnit o domácí ošetření, jako je ocot nebo horečnatá fialka.

Je důležité zacházet se svým dítětem současně, protože drozd je často procházet tam a zpět. Měli byste také vařit všechny lahve a lahve na láhev a všechny bradavky a oblečení si umyjte v horké vodě s bělícím prostředkem. Používáte-li textilní plenky, umyjte je i bělícími prostředky.

Reynaudova

13. Reynaudův fenomén vazospazmy

Problém

Vazospazmus je náhlá ostrá bolest způsobená zúžením krevních cév. Špatná západka může způsobit vazospazmy, ale v některých případech jsou způsobeny stavem nazývaným Reynaudovým jevem. Spouští vazospazmy v různých částech těla, často jako důsledek nachlazení nebo stresu.

Tento stav nesouvisí s kojením, ale symptomy se mohou objevit poprvé během kojení kvůli stresu na bradavkách.

Jak víte

Vasospazmy jsou často špatně diagnostikovány jako drozd, protože způsobují podobnou náhlou, propíchnutí bolesti během kojení.

Klíčovým příznakem, který chcete hledat, je změna barvy v bradavech. Pokud je bolest doprovázena bradavkami, které se stávají bílou a obzvláště pokud se to stane někdy, když nejste ošetřující, může to být Reynaudův jev.

Řešení

Neexistuje žádný lék na Reynaudův jev, ale můžete snížit symptomy snížením stresu a nachlazení na bradavkách. Použijte teplý komprese ihned po ošetření, abyste obnovili průtok krve do bradavek a během vazospazmů masírujte bradavky s olejem. Výživové doplňky a léky, které zlepšují tok krve, jako je ibuprofen nebo doplněk vápník-hořčík, mohou také pomoci.