Ano, bohatí lidé dostávají dárcovské orgány rychleji

Podle nedávné studie se zdá, že politika, která umožňuje lidem registrovat se na více transplantačních centrech dárců orgánů, je prospěšná nejbohatším pacientům spíše než nejchudším.

Umožnit lidem, aby se registrovali v různých transplantačních centrech po celých Spojených státech, původně určili lidem, kteří žijí ve venkovských oblastech nebo na vzdálených vzdálenostech od nemocnic, které se specializují na transplantační operace, stejně jako u dostupných dárcovských orgánů. Ale nová studie naznačuje, že ti, kteří si mohou dovolit zaregistrovat se jako příjemci v několika centrech, mají větší pravděpodobnost, že dostanou dárcovský orgán dříve, než pacienti s většími zdravotními potřebami, kteří se zaregistrují pouze s jedním.

"U pacientů s vícečetným onemocněním, přestože byli méně nemocní, byla pravděpodobnější transplantace," uvedl Givens.

Přečtěte si více: Jsou veřejné výzvy k dárcům orgánů etické? »

Reklama

Zprávy o studiu Tisíce pacientů

Zpráva analyzovala údaje o 686 000 pacientech registrovaných v databázi United Network for Sharing Organs (UNOS), která spravuje databázi národních transplantačních orgánů Státy, včetně Portoriku.

Studie se zabývala dospělými pacienty v letech 2000 až 2013, kteří byli poprvé zařazeni do kandidátů na transplantace srdce, plic, ledvin nebo jater.

inzerceZveřejnění

Aby byli pacienti zařazeni do databáze UNOS, musí se zaregistrovat v centru pro transplantaci orgánů. Agentura povzbuzuje a umožňuje pacientům, aby se seznamovali na několika místech, protože čekací doby pro transplantaci orgánů se liší v závislosti na místě.

"Celá myšlenka, která se skládala z několika zápisů, měla dát lidem, kteří žijí v rámci geografických nerovností, způsob, jak vyrovnat hrací pole," řekl Givens. "Zpráva vyvolává otázku spravedlnosti a jistě požaduje přezkoumání politiky. "

Přečtěte si více: Organy v našem těle mohou nastat různě»

Místa s průhledným střediskem Vary

Podle internetových stránek UNOS existuje 11 oblastí transplantace v celých Spojených státech. Počet transplantačních zařízení se v jednotlivých regionech liší a od státu po stát. Kalifornie má 22, Illinois má 9 a západní Virginie má 1. Aljaška, Idaho, Montana a Wyoming nemají žádné vybavení.

První krok k získání databáze UNOS začíná v centru transplantace orgánů. Pacienti musí vydržet důkladnou zkoušku pro stanovení celkové zdravotní a transplantační proveditelnosti.

ReklamaZveřejňovat

Vyšetření provádí tým lékařů, kteří pracují na místě transplantace. Pacienti, kteří chtějí uvést více zařízení, musí cestovat do každé lokality, aby je mohli zvážit.

Zpráva uvádí vyšší míru transplantace bohatým pacientům ke skutečnosti, že bohatší lidé si mohou dovolit dopravu, ubytování a další náklady spojené s uvedením na seznam na různých místech v celé zemi.

Máme zájem se zabývat příčinou geografických rozdílů a způsoby, jak učinit více zápisů zbytečnými. Dr. David Klassen, Sdílená síť pro sdílení orgánů

Pacienti se státní zdravotní pojišťovnou mají tendenci mít nižší příjmy a méně prostředků, aby se na mnoha místech seznamovali.

Reklama

Není to poprvé, kdy byly zpochybňovány zásady vícečetného výpisu, tvrdí Dr. David Klassen, hlavní lékař UNOS.

"Je to kontroverzní po celé roky a poměrně politické," řekl Healthline.

ReklamaČlánku

Dodal, že agentura pokračuje v hodnocení procesu transplantace dárců orgánů.

"Máme zájem zabývat se hlavní příčinou geografických rozdílů a způsoby, jak zbytečné zapisování více položek," řekl.

Přečtěte si více: Transplantace kmenových buněk nabízejí léčbu MS, která snižuje zdravotní postižení »

Reklama

Žádné snadné řešení

Hledání řešení, které by řešilo otázku regionální nerovnosti, nebude snadné.

Podle týmu Klassen již týmy UNOS používají složité algoritmy k určení, kdo dostane jaký orgán a proč. Mezi věc, které berou v úvahu, jsou regionální čekací časy a počet pacientů v seznamu transplantací.

ReklamaZveřejňovat

Stejně důležitá je i samotná povaha dotyčných orgánů. Ne všechny orgány se chovají stejně, jakmile jsou považovány za připraveny k transplantaci.

Mimo těla může srdce a plíce přežít pouze čtyři až šest hodin, zatímco játra a ledviny mohou trvat až 10 a 20 hodin. To také ovlivňuje distribuci.

Rozpis zprávy ukazuje, že v období 13 let 2 procent z téměř 34 000 pacientů, kteří čekali na transplantaci srdce, bylo více než 12 procent z téměř 224 000 pacientů, kteří čekali na ledviny transplantace. Okolo 3 procent z téměř 25 000 pacientů, kteří čekají na transplantaci plic, bylo více než vypsáno, zatímco 6 procent z přibližně 104 000 transplantací jater bylo uvedeno na seznamu.

Zatímco neexistuje žádný plán, který by opravňoval celý systém, UNOS v současné době hodnotí algoritmus distribuce jater, ale je to "stále ještě hodně práce," řekl Klassen. Organizace uspořádala v uplynulých 15 měsících dvě veřejné fóra, o kterých se říkalo, že se dobře zúčastnili.

Je to nedostatek orgánů, které chová soutěž. Potřebujeme více lidí být dárci orgánů. Dr. Raymond Givens, zdravotní středisko Columbia University

"Játra komunita reviduje myšlenky [diskutované na fórech] a pokouší se nalézt způsob, jak revidovat a řešit geografické rozdíly," řekl.

Kellen a Givens oba souhlasí, že skutečným problémem je nabídka a poptávka. Jednoduše neexistuje dostatek orgánů, aby lidé mohli dostávat transplantace.

Webové stránky UNOS ukazují, že k dnešnímu dni potřebovalo 122 572 lidí životaschopnou transplantaci orgánů, avšak od srpna 2015 bylo provedeno pouze 20, 704 transplantací, což jsou poslední dostupné statistiky.

"Je to nedostatek orgánů, které chová soutěž," řekl Givens. "Potřebujeme více lidí být dárci orgánů. "

Givens také zdůrazňuje, že studie neodpověděla na jednu důležitou otázku. Uvádějí někteří pacienti, kteří jsou uvedeni v seznamu, poškození transplantací jednotlivých pacientů?

"Na to ještě nemám odpověď," řekl. "To bude vyžadovat důmyslnější přístup. Hledám odpověď na tuto otázku a myslím, že to bude velmi užitečná součást hádanky. "