Světový den hepatitidy Potřebujeme testovat senioři pro virus
Obsah:
- Podle CDC nevíme přesně, proč je tolik infikovaných baby boomers. Graham, odborný asistent v Beth Israel Medical Deaconess Medical Center v Bostonu, se domnívá, že asi polovina ho dostala od šňupání drog, jako je kokain nebo injekční užívání drog.
- Z těch testovaných, dvě třetiny byly boomers. Počet testovaných boomerů se od ztrojnásobení zvýšil, protože CDC vydala své doporučení, řekl Graham.
- Přestože léčba se liší u různých genetických kmenů viru, nový lék s názvem Sovaldi byl oslavován jako průlom. Lék může tuto chorobu vyléčit asi za 12 týdnů, ale při průměrné ceně 84 000 dolarů za jeden léčebný cyklus nebo 1 000 dolarů za pilulku.
Virový zabiják, který je silnější než HIV, by mohl číhat uvnitř stovek tisíc amerických seniorů. Nikdo z takzvané generace baby boomerů se nemůže domnívat, že nejsou infikováni.
To je zpráva uznávaná lékaři Camilla Grahamová a Daniel Fierer se chtějí dostat na světový den hepatitidy (28. července). Hepatitida C je tichý vrah, který se může skrývat uvnitř těla člověka po celá desetiletí, předtím, než způsobuje příznaky, jako je únava a zažloutlá kůže. Do té doby může být léčba příliš pozdě.
reklamaZveřejňujeme"Máme krizi v obrovském rozměru piva," řekl Fierer z nemocnice Mount Sinai v New Yorku. "Existuje nejméně milion Američanů, kteří nemají tušení, že mají hepatitidu C. "
Poznamenal, že hepatitida C, jaterní onemocnění, může být neuvěřitelná. Dokonce i časná cirhóza nebo jizvení jater, výsledek pokročilé hepatitidy C, nevyvolávají žádné příznaky. "Ale jakmile někdo má cirhózu, on nebo ona má zvýšené riziko rakoviny jater, a pak bude postupovat k onemocnění z cirhózy, že se člověk nikdy nevrátí do dobrého zdravotního stavu, "řekl Fierer.
co nejdříve to nemáme ani deset let - nemáme tu luxus, abychom mohli dlouho čekat, "řekl.
Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistila, že lidé narozené v letech 1945 až 1965 jsou více než pětkrát častěji než ostatní dospělí, kteří jsou infikováni a představují tři čtvrtiny všech hepatitid C v USA CDC se domnívá, že "miliony" případů zůstávají nediagnostikované.ReklamaZveřejňovat
Zeptejte se specialisty na nové léčby hepatitidy C »Proč jsou ohroženi dětmi?
Podle CDC nevíme přesně, proč je tolik infikovaných baby boomers. Graham, odborný asistent v Beth Israel Medical Deaconess Medical Center v Bostonu, se domnívá, že asi polovina ho dostala od šňupání drog, jako je kokain nebo injekční užívání drog.
Ale tito nejsou typickými uživateli drog. "Nebudeme najít [baby boomů] s hepatitidou C, která se probouzí prostřednictvím center pro rehabilitaci drog nebo STD klinik, míst, kde bychom dnes mohli hledat osoby, které se zabývají vysoce rizikovým chováním," uvedla pro Healthline. "Nehovoříme o tom, že někdo pod mostíkem injektuje heroin. Jedná se o lidi, kteří možná několikrát experimentovali na vysoké škole, takže tohle nejsou právě oni."
Pokud se je někdo zeptá:" Injektovali jste drogy? "Pravděpodobně by řekli, že ne," dodal Graham. "Ti lidé už se s tou mladistvou osobou neidentifikují, protože jsou 55 let a kvůli stigmatu kolem těchto věcí," řekla.
Ti ohrožení nejsou omezeni na bývalé uživatele drog. Jiní se možná nakazili tetováním, transfuzací krve nebo dokonce i během pobytu v nemocnici.
ReklamaČerven
Před epidemií HIV se objevila v osmdesátých letech, lékařská zařízení nebyla sterilizována tak důkladně, jak je tomu nyní, řekl Graham. Nebezpečné infekce se mohou stále šířit v prostředí zdravotní péče, ale dobrou zprávou je, že kvůli pokročilým technikám testování jsou infekce uloveny dříve.Graham řekl, že doufá, že se všichni senioři budou ptát na zkoušku, protože lékaři ji jinak neposkytují. "[Lékaři], kteří se v průběhu 10 až 15 let setkávají s lidmi, kteří se objevili a jsou dobrými pacienty, kteří nebyli nikdy testováni, ale bez identifikovatelných rizikových faktorů, by jim nikdy nedošlo k jejich testování. A mohlo by se skrývat kdekoli, "řekla.
Přečtěte si více: Jsem v nebezpečí pro hepatitidu C? »
Reklama
Not Me! Ano, Beth Israel Deaconess, učebnice nemocnice Harvardské univerzity, promítá všechny boomery pro hepatitidu C. V Massachusetts elektronické lékařské záznamy automaticky vyzývají lékaře k testování onemocnění, pokud test ještě nebyl proveden. Zhruba 20 000 lidí bylo vyšetřeno v nemocnici během desetiměsíčního období, které skončilo v dubnu, asi 500 testovaných pozitivních, uvedl Graham.Z těch testovaných, dvě třetiny byly boomers. Počet testovaných boomerů se od ztrojnásobení zvýšil, protože CDC vydala své doporučení, řekl Graham.
ReklamaZveřejňovat
Testování je snadné. Jednoduchý test na protilátky proti hepatitidě se nejprve podává. Pokud se to vrátí pozitivně, je prováděn následný test pro měření virové zátěže pacienta.
"Máme krizi obrovského rozměru vaření. Existuje nejméně milion Američanů, kteří nemají tušení, že mají hepatitidu C. "- Dr. Daniel Fierer, nemocnice Mount SinaiHepatitida C je častější u mužů než u žen. Ženy také s větší pravděpodobností spontánně vylučují virus z těla, přestože protilátky přetrvávají.
"Je to zdravotní problém pro muže," řekl Graham, ačkoli zdůraznila, že je třeba testovat i ženské boomery. "Nesnažte se předvídat tím, že si myslíte, že" nikdy jsem nebyl ve Vietnamu, nikdy jsem ho nenapiloval. "Jen jdi a vyzkoušej. "Reklama
Odhaduje se, že více než 2. 7 milionů Američanů žije s hepatitidou C - téměř třikrát více lidí než s HIV.
Kromě těch, kteří jsou ve zvýšené míře ohroženi, jsou mezi uživateli drog, zvláště ti, kteří injekčně podávají drogy, ale i těmi, kteří smažou slámy. Muži, kteří mají sex s muži, také hrozí. Nedávný výzkum ukázal značný počet koinfekcí HIV a hepatitidy C. Fierer, síla, která je za tímto výzkumem, prezentovala své závěry tento týden na 20. Mezinárodní konferenci o AIDS v Austrálii.ReklamaZveřejňovat
Úředníci veřejného zdraví se potýkají s nárůstem infekcí způsobených hepatitidou C, především kvůli lidem, kteří injekčně podávají opiáty. I mladí lidé to dělají, řekl Graham. V důsledku toho se vyvíjejí agresivní kampaně, které se zaměřují i na ně. "Jsou to bílé, předměstské děti, které se dostávají do infekce," řekla.
Čtěte více: Výzkum ukazuje, že hepatitida C může být rozšířena prostřednictvím sexu »Velmi nákladná léčba
Obnovená snaha o testování hepatitidy je částečně způsobena novými léčebnými postupy, které mohou vyléčit hepatitidu C, představuje chronické příznaky.
Přestože léčba se liší u různých genetických kmenů viru, nový lék s názvem Sovaldi byl oslavován jako průlom. Lék může tuto chorobu vyléčit asi za 12 týdnů, ale při průměrné ceně 84 000 dolarů za jeden léčebný cyklus nebo 1 000 dolarů za pilulku.
"Rozvíjející se obavy, samozřejmě, po celém světě, jsou asi schopnost platit za tuto konečně účinnou léčbu," uvedl Fierer.
Gilead, výrobce Sovaldi, tvrdí, že droga je drahá, protože farmaceutický gigant čerpal miliardy dolarů do získání společnosti, která drogu vyvinula a uvedla ji na trh. I za cenu 84 000 dolarů stojí lék méně než transplantace jater a může ukončit budoucí komplikace hepatitidy C, které vyžadují hospitalizaci a léčbu.
Předchozí léčba měla nízkou míru vyléčení a závažné nežádoucí účinky ve srovnání se Sovaldi, ale náklady na léčbu znepokojily pojišťovny a vlády, zejména s ohledem na počet lidí, kteří by mohli mít prospěch z této drogy. Tváře hepatitidy C »
V dopise, který se konal tento měsíc Gileadu, americký senátor Chuck Grassley (R-Iowa) se zeptal na otázky o ceně léku a požádal o několik souvisejících dokumentů. že se vláda může přeplňovat prostřednictvím programu Medicaid, jejího pojistného programu pro chudé a programu Medicare pro seniory.
"Velká populace pacientů v kombinaci s vysokou cenou každého jednotlivého léčení vytváří otázku, zda mohou platitelé zdravotní péče, včetně Medicare a Medicaid, nést takové zatížení," uvedl dopis. "Odborníci na zdravotnictví nedávno odhadli, že Sovaldi může sám o sobě zvýšit výdaje Medicare na léky na předpis o 2 miliardy dolarů mezi roky 2014 a 2015, pokud pouze 25 000 pacientů zapsaných v programu léků na předpis, známých jako část D, obdrží předepsané předpisy. "
Dopis pokračuje ve skutečnosti, že pokud se třikrát tolik léků na drogu Medicare D dostalo drogy, náklady by se zvýšily o 6 dolarů. 5 mld. Kč, což vedlo k nárůstu pojistného o 8% u všech účastníků části D.
Lékaři Troyen Brennan a William Shrank ve svém stanovisku, který byl tento týden vydán v časopise
časopisu American Medical Association, nazývají Sovaldi "odlehčenou" kvůli vysokým nákladům a velké populaci lidí, kteří potřebují léčbu "Jednoduchá matematika spočívá v tom, že léčba pacientů s [hepatitidou C] by mohla každému z následujících pěti let přidávat 200 až 300 dolarů ročně každému pojištěnému americkému pojistnému na zdravotní pojištění," napsali.
Protože vlády diskutují o opatřeních na snížení nákladů a další farmaceutické společnosti testují své konkurenční léky, důraz zůstává na testování a léčbě. Světová zdravotnická organizace nedávno zahájila svou kampaň "Hepatitida: Think Again", která má vzdělávat svět o všech typech hepatitidy - A, B, C, D a E. A CDC nabízí seznam nejčastějších otázek týkajících se hepatitidy C webová stránka. Informace o léčbě hepatitidy C, výdajích, vedlejších účincích a dalších informacích
