ŽIjete s hepatitidou C: Pochopení vašeho pojistného krytí

Porozumění hepatitidě C

Nejdůležitější skutečnosti

1. Na rozdíl od předchozích léčby mohou novější léky zcela vyléčit HCV.
2. Protože tyto léky jsou drahé, musíte splnit několik požadavků na vaše pojištění, které pokryjí vaši léčbu.
3. Pokud vaše pojištění popírá vaši žádost o pokrytí, programy finanční pomoci mohou pomoci.

Hepatitida C je nákazlivé onemocnění jater. Vyvolává to virus hepatitidy C (HCV). HCV se může šířit, když neinfikovaná osoba přijde do kontaktu s krví infikované osoby. Počáteční infekce obvykle nevyvolává žádné příznaky. Mnoho lidí neví, že mají hepatitidu C, dokud se během rutinní lékařské prohlídky nezjistí poškození jater.

Někteří lidé mohou mít HCV pouze po dobu kratší než šest měsíců. Je to proto, že jejich tělo může sám infekci vyčistit. Toto je známé jako akutní HCV.

Většina lidí pokračuje v rozvoji chronické nebo dlouhodobé HCV. Podle jedné studie žije s HCV 2,5 až 4,7 milionu Američanů.

Do posledních let se léčba soustředila na udržení kvality života. Léky, které mohou úspěšně zbavit tělo viru, jsou nyní k dispozici. Přečtěte si další informace o léčbě a co může pojištění pokrýt.

ReklamaZboží

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou pro hepatitidu C k dispozici?

Některé léky mohou účinně léčit HCV:

Tradiční léky

Dosud byly pegylovaným interferonem a ribavirinem primární léčbou HCV.

Pegylovaný interferon je kombinací tří typů bílkovin, které stimulují imunitní systém. To má zabránit šíření viru. Může také chránit zdravé buňky před infekcí. Ribavirin také pomáhá udržet virus replikaci. Tyto léky jsou běžně užívány společně pro terapii "peg / riba". "

Novější léky

Dnes lékaři používají novější antivirotika. Někdy lidé užívají tyto léky kromě interferonu a ribavirinu. Toto se nazývá "trojitá terapie". "

Americká protidrogová a potravinářská správa schválila následující nové léčby:

• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• simeprevir (Olysio)
• ledipasvir-sofosbuvir < Na rozdíl od předchozích léčby tyto léky mohou léčit HCV. Například, Harvoni je až 100% účinný při odstraňování viru.

Tyto léky mohou být opatřeny velkým cenovým označením. Například typický 12-týdenní kurz Sovaldi může stát až 84 000 dolarů.

Reklama

Pokrytí

Co kryje pojištění?

Vzhledem k drahé povaze těchto léků musíte splnit několik požadavků, abyste získali pokrytí.

Například mnoho lidí má malý časový prostor, aby získali pokrytí Sovaldiho.Pokud je vaše onemocnění jater příliš pokročilé, vaše pojišťovna může odmítnout vaši žádost o pokrytí. Pokud začnete mít vážné poškození ledvin, pak už nepovažujete za vhodného kandidáta na tuto léčbu.

Pokud jde o poskytování těchto léků, úroveň krytí, kterou můžete mít, se může lišit v závislosti na vašem pojistném plánu. Mnoho lidí spravuje plány péče.

Smlouvy s poskytovateli zdravotní péče a zdravotnickými zařízeními jsou základem plánů péče o péči. Tyto plány mohou poskytovat péči členům za snížené náklady. Existují tři hlavní typy plánů péče o péči:

zdravotní management

• preferovaný poskytovatel
• bod služby
• Většina plánů zdravotního pojištění vyžaduje, aby léčba HCV byla lékařsky nezbytná. Zda je léčba lékařskou potřebou závisí na politice pokrytí každého plánu. Například BlueCross BlueShield v Mississippi vyžaduje, abyste podstoupili šestiměsíční vyhodnocovací období, než získáte doporučení pro antivirovou terapii.

Ne všechny plány zdravotního pojištění pokrývají všechny předepsané léky pro léčbu HCV s několika výjimkami. Většina pojistitelů pokrývá Sovaldiho. Má odhadovanou cenu 75 až 175 dolarů za měsíc.

Kontaktujte svého poskytovatele pojištění, abyste zjistili, jaká může být vaše individuální pokrytí. Pokud váš poskytovatel pojištění nezahrnuje antivirovou terapii, kterou Vám lékař doporučí, můžete mít další možnosti finanční pomoci.

Podívejte se na: Řízení hepatitidy C: způsoby, jak žít lépe »

ReklamaZveřejněno

Doplňkové pokrytí

Jsou dostupné programy pomoci?

Farmaceutické společnosti, advokátní skupiny pacientů a zdravotnické neziskové nadace nabízejí doplňkové pokrytí.

Gilead nabízí jeden takový program s názvem Support Path. Program vám může pomoci vám dovolit Sovaldi nebo Harvoni, pokud jste oprávněni. Většina lidí nebude platit více než 5 dolarů za copay prostřednictvím tohoto programu. Pokud jste způsobilí, nepoškozený a hledáte léčbu, můžete Sovaldi nebo Harvoni zdarma dostat.

K dispozici je také telefonní centrum, které vám pomůže s případnými otázkami týkajícími se pojištění.

Chcete-li prozkoumat své možnosti, poskytuje společnost American Liver Foundation seznam programů finanční pomoci.

Reklama

Co můžete dělat

Co můžete dělat teď

Pokud lékař doporučuje některý z těchto léků, měli byste si přečíst nabídku svého zdravotního pojištění. Je důležité vědět, jaké pojištění bude pokrývat a co lékař potřebuje, aby vám zajistil pokrytí.

Pokud nejprve odmítnete pokrytí, můžete se odvolat proti rozhodnutí. Poraďte se s lékařem o tom, proč vaše pojištění odmítlo vaši žádost o pokrytí a spolupracujte s poskytovatelem pojištění, abyste získali léčbu. Pokud vaše pojištění nadále popíráte pokrytí, podívejte se do programů finanční pomoci.

Pokračujte ve čtení: Perspektivy pacienta: Léčba hepatitidy C »