Léky Metformin: Proč pacienti přestávají užívat

Lidé, kteří užívají nejčastěji předepsanou lékovou látku pro cukrovku, jsou také nejpravděpodobnější, že přestanou užívat léky.

Metformin působí snížením množství cukru uvolněného játry a zlepšením toho, jak tělo reaguje na inzulín.

ReklamaZveřejňovat

Je předepsáno více než 120 milionům lidí po celém světě.

Narkotika nemá určité vedlejší účinky ve srovnání s jinými léky.

Metformin má málo, pokud nějaké napětí na orgánech, nezpůsobuje přírůstek hmotnosti a přináší další výhodu, že je nejdostupnější léčbou cukrovky na trhu.

Reklama Je také prodávána pod značkou Glucophage, která stojí podstatně více.

Mýtné, které trpí na trávicí systém, však může zabránit tomu, aby mnoho lidí s cukrovkou užívalo to víc než týden nebo dva.

Studie byla provedena výzkumnými pracovníky z University of Surrey.

Vědci zkoumali míru dodržování léků u 1,6 milionu lidí s diabetem typu 2.

Metformin měl nejnižší míru adherence léčivých přípravků, které byly studovány.

Zdá se, že inhibitory DPP-4 - třída perorálních léků na diabetes, které obsahují obchodní značky Januvia a Tradjenta - mají nejvyšší míru adherencí. Tato třída léků je také tělem nejlépe snášená, což způsobuje nejméně nepříjemné vedlejší účinky.

Jak používat nejlépe metformin

Zatímco určitý stupeň vedlejších účinků metforminu nelze pomoci, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, Výkon, říká, že ve skutečnosti je několik věcí, které lékaři mohou udělat, když předepisují metformin, aby zajistili dodržování pacientů.

Nicméně, říká, mnoho lékařů jednoduše ne.

Prvním problémem, který Robinson řekl společnosti Healthline, je, že máte k dispozici dva typy metforminu: pravidelné a prodloužené uvolňování.

Reklama

Většina lidí dělá lépe ve verzi s prodlouženým uvolňováním, protože účinnost léku ovlivňuje organismus v průběhu několika hodin, než aby vás naraz narazil.

"Někdy je to jen lékařský standard praxe a oni o tom vůbec nemyslí. Vždy to předepsali jedním způsobem, takže to dělají i nadále, "řekl Robinson.

ReklamaProhlášení

"U některých pacientů by lékař mohl také myslet, že s větší podporou léků najednou pomůže pacientovi, který se po jídle potýká s vysokým obsahem cukru v krvi.Ale to opravdu není to, jak se má metformin v těle pracovat, "dodala.

Osobní příběhy od pacientů

Gretchen Becker, autor knihy "První rok: Diabetes typu 2: základní příručka pro nově diagnostikované", užívá metformin více než 20 let poté, co dostal diagnózu diabetu 2. typu v roce 1996.

"Nikdy jsem neměl žádné problémy s metforminem, dokud jsem nepodal pilulku, o které jsem si myslel, že jde o rozšířenou verzi, ale nebylo to," řekl Becker Healthline.

Reklama

Beckerův lékař nechtěně předepsal pravidelnou formu metforminu.

"Několik měsíců jsem měl velmi volné střevo, dokud jsem nezjistil, jaký je problém," řekl Becker.

ReklamaZveřejňovat

Po získání správného předpisu trvalo několik měsíců, než se Beckerova trávicí soustava zotavila.

Corinna Cornejo, která dostala v roce 2009 diagnózu diabetu 2. typu, uvedla Healthline, že její trávící trápení nezačalo, dokud neužívala metformin více než rok.

"Nejprve jsem si myslel, že to byla reakce na mléko, ale můj doktor nakonec změnil můj předpis na rozšířenou verzi," vzpomněl si Cornejo. "To pomohlo, ale vedlejší efekt zcela nezmizel. "

U některých lidí je však nepříjemný vedlejší účinek metforminu ve volných stolici velmi potřebný vyvážení vedlejších účinků, které mohou vyplynout z jiných léků na diabetes, které užíváte.

"Léky typu GLP-1, jako Victoza nebo Byetta, mohou způsobit zácpu," vysvětlil Robinson. "Užívání metforminu s lékem GLP-1 znamená, že se ve skutečnosti vzájemně doplňují a vyrovnávají tyto vedlejší účinky. "

A pro některé, metformin prostě není správný lék.

"Bez ohledu na to, co děláte, někteří pacienti prostě netolerují vedlejší účinky," řekl Robinson.

Vzdělávání pacientů

Přestože je na trhu dnes mnoho léků na léčbu diabetu, lékaři budou nejprve tlačit metformin.

"Nikdy nebylo k dispozici tolik možností léčby cukrovky, jaké existují," vysvětloval Robinson. "Ale lékaři se dívají na cenu a metformin je nejlevnější. Pojišťovny mají tendenci to dělat také: "Jak můžeme všichni na tomto jednom léku zničit? "Pokud se díváte jen z hlediska nákladů, přimějete lidi k léčebnému režimu, který jednoduše nefunguje pro všechny. "

Existuje však další důvod, proč Robinson věří, že tolik lidí přestane užívat své léky na diabetes: nedostatek vzdělání.

"Pokud se podíváte na pokyny [American Diabetes Association], první linie obrany je metformin, ale neexistuje žádné vzdělání, které by bylo předloženo, když to lékař předepíše," řekla.

Robinson je diabetem vychovatelka pro pacienty Dr. David Borchers v Coloradu.

"Pokud by lékař neměl mě vzdělávat své pacienty, měli bychom v této kanceláři stejný problém, kdy pacienti přestanou léky," řekl Robinson. "Pedagogové pomáhají pacientům pochopit, proč užívají toto léky, což vede k mnohem vyšší míře adherence."

Učitelé pacientů, proč berou určitou medikaci, jak je užívat, a jak se zlepší jejich zdraví je klíčové, tvrdí Robinson. A to je často přehlíženo.

Například metformin by měl být vždy podáván s jídlem. Dávka by měla být titrována nejprve, postupně se zvyšující dávka během několika týdnů, aby se zabránilo těžkým žaludečním potížím.

Jedná se o zásadní detail, který se snadno nedoporučuje nebo je nesprávně předepsaný, když se pacienti nesetkají s diabetem.

"Začala jsem užívat metformin před čtyřmi lety," řekl Tony Song, prezident a generální ředitel Diabetes Care Partners.

Song dostala diagnózu prediabetes v roce 2008.

"První týden byl těžký s průjem a trochu závratě. Začal jsem s nízkým dávkováním a věděl jsem o tomto vedlejším účinku, ale byl jsem překvapen, že můj doktor o tom nic nezmínil, když jsem dostal předpis, "řekl.

Pěna kontaktovala svého lékaře po prvním týdnu a byla přepnuta do rozšířené verze. Zatímco to stále způsobovalo průjem, většinou se vyřešilo během dvou dnů.

Kdyby to nebylo pro hluboké pochopení toho, jak tento lék pomůže jeho cukru v krvi, Song řekl, že první týden nežádoucích účinků by ho mohl snadno zabránit v pokračování v užívání.

A možná, dodal Song, je tu také trochu odmítnutí.

"Metformin je první linie léčby nově diagnostikovaného diabetika. Může to být tvrdá pilulka k polknutí, zamýšlená hra, protože užívání této pilulky je opatření, které říká, že máte diabetes, "řekl.

Ginger Vieira žije s diabetem 1. typu a napsal čtyři knihy: Těhotenství s diabetem 1. typu, léčba vyhoření diabetu, emoční konzumace cukrovky a experiment s vědou o cukrovce.