Záchvaty žaludku a potíží s žaludkem

Pokud jste měli operaci bypassu žaludku, dejte pozor na jakékoliv změny v tom, jak a kdy pijete.

Postup může zvýšit riziko poruchy užívání alkoholu.

ReklamaKrála A to se může stát i roky po operaci, podle nového průzkumu zveřejněného na jaře v online vydání časopisu Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS).

Jeden z pěti lidí, kteří měli operaci bypassu, splnil definici studie pro poruchu v určitém bodě během pěti let po operaci, i když neměli problém v roce před jejich postup.

Přečtěte si více: Chirurgický zákrok prodlužuje život iu starších pacientů »

Reklama

Co výzkumníci objevili

Výzkumný tým byl veden Wendy King, docent epidemiologie na University of Pittsburgh.

Vyšetřili téměř 1 500 lidí, kteří měli operaci bypassu, jeden, dva, tři, čtyři, pět a sedm let po zákroku.

ReklamaZveřejňovat

Do druhého roku král řekl společnosti Healthline: "Zjistili jsme nárůst pitné frekvence a problémů. Každým rokem byli poprvé postiženi lidé. "

Tým použil standardní 10-ti testový test a požádal lidi o jejich pití a důsledky v předchozím roce.

Nejen, že lidé, kteří měli bypassovou chirurgii, měli větší pravděpodobnost, že by se vyvinuli problémy s pitím, ale jejich pití se stalo v průběhu let častější.

Přibližně 16% lidí uvedlo, že pití nejméně dvakrát týdně do posledního roku výzkumu, ve srovnání s přibližně 6% před operací.

ReklamaZveřejněná inzerce

Pití dvakrát týdně nemusí znít vážně, ale lékaři radí pacientům s hubnutím, aby zůstali daleko od kapalných kalorií. Po chirurgickém úbytku hmotnosti pacienti dostávají dramaticky méně kalorií. Alkohol může ovlivnit váhu a způsobit další problémy, řekl King.

Vzhledem k výsledkům by lidé, kteří měli chirurgii bypassu, měli chtít zůstat úplně pryč od alkoholu, navrhl král.

"Někteří měli příznaky, i když pili méně než dvakrát týdně. Možná nepiješ měsíc, ale když uděláš jednu noc, nemůžeš se zastavit, "řekl král.

Reklama

Kolik hmotnostních účastníků ztratilo, nebo jestli byli záchranáři před chirurgickým zákrokem, neovlivnilo riziko vzniku příznaků souvisejících s alkoholem, zjistila studie.

Výzkum nezahrnoval proceduru "rukáv", která byla nová, když byli účastníci poprvé sestaveni, ale nyní tvoří více než polovinu všech chirurgických zákroků, podle nejnovějších údajů ASMBS.

ReklamaZveřejňovat

Je stále nejasné, jak rukáv ovlivňuje pohlcování nebo spotřebu alkoholu.

Studie sledovala pacienty, kteří měli proceduru "banding". Oni se ukázali mít mnohem méně problémů s poruchou užívání alkoholu než lidé, kteří měli bypass operaci.

Proč se alkoholové problémy vyvíjejí

Více než 200 000 lidí ve Spojených státech mělo operaci v boji proti obezitě v roce 2015, podle nejnovějšího ASMBS čísel.

Tito čísla rostou, jak se stát stává těžším. Více než 1 ze 3 Američanů je obézních a více než 1 z 20 odpovídá definici "extrémní obezity", podle statistik z Národních ústavů zdraví (NIH).

Nejstarší postup, žaludeční bypass, zůstává "zlatým standardem" s nejdelším úspěchem, Dr. Manish Parikh, vedoucí bariatrické chirurgie na New York University Medical Center, Bellevue Hospital, řekl Healthline.

V bypassu chirurg nejdříve vytvoří žaludek pacienta o velikosti ořechu. Žaludek je pak připojen ke středu tenkého střeva, čímž obchází část, která normálně absorbuje kalorie.

Většina pacientů tvrdí, že se po alkoholu postupně stávají citlivějšími.

V jedné studii výzkumníci najímali pět žen, které se před třemi či čtyřmi lety ocitly a nenalezly žádné problémy s alkoholem.

Každý dobrovolník napil "šroubovák" - napůl vodku a polovinu pomerančového džusu - na prázdný žaludek, zatímco byl připojen k katétru, který sbíral jejich krev. Všichni všichni dosáhli úrovně alkoholu v krvi nad zákonem stanoveným limitem pití během několika minut - mnohem rychleji než norma.

Alkohol může také trvat déle než opuštění těla po bypassu.

Navíc chirurgie může změnit mechanismy v mozku poháněné geny, stejně jako hormony, které ovlivňují spotřebu.

Hodně z těchto důkazů pochází ze studií s potkany, jak je uvedeno v přehledu zveřejněném na jaře v on-line čísle Obesity Reviews.

Například, když vědci provedli bypassovou operaci u potkanů, kteří nemají rádi alkohol, hlodavci vyvinuli chuť do omamných látek.

V rukávu, nyní nejpoužívanějším postupu, chirurg rozděluje žaludek a sponkuje jej svisle, čímž vytvoří hadičku ve tvaru banánek nebo banán, která bude schopna udržet mnohem méně jídla. Tento postup má zhruba podobné výsledky jako bypass, podle přehledu skupiny Cochrane za rok 2014. Je však novější, takže je k dispozici méně informací o dlouhodobých účincích.

Jedna studie zjistila, že hladina alkoholu v krvi vzrostla rychleji a zůstala po páskování ještě delší, ale další studie nenalezla žádné změny. Pokyn ASMBS na toto téma, napsaný týmem pod vedením Parikha, dospěl k závěru, že pro vyřešení této otázky je zapotřebí více výzkumu.

Neexistuje žádný důkaz, že metoda páskování urychluje vstřebávání, ale pacienti mají tendenci opět získat větší váhu po páskování než u ostatních možností.

Přečtěte si více: Pacienti s bariatrickou chirurgií vidí přírůstek hmotnosti po "líbánkovém období"

Odchází myšlenka přenosu závislosti

Pokud uvažujete o operaci, odborníci říkají, že zbavují obav z "přenosu závislosti. "Epizoda Oprah Winfrey v roce 2006 s názvem Náhle Skinny, uváděná u pacientů, kteří začali pít po operaci bypassu, a prohlásila:" Pokud pacient hodně váží, aniž by musel čelit, proč mají nadváhu, riskují, že se stanou závislí na něco jiného. Odborníci nazývají tuto výměnu jednoho nutkavého chování za jiný přenos závislostí. ""

Ve skutečnosti se rozvíjející se věda rozchází s touto myšlenkou.

Například lidé, kteří byli před depresí před depresí, neměli větší pravděpodobnost vývoje alkoholických problémů. Ani nebyli lidé, kteří měli stravovací návyky, které by mohly být považovány za návykové.

"Podívali jsme se na to, zda ztráta kontroly nad konzumací nebo nadměrným jídlem souvisela s problémy s alkoholem a nenalezla spojení," řekl král Healthline.

Kolik váhy jste ztratili, také neměli vztah.

"Není správné říkat, že obézní lidé jsou závislí na jídle, nebo že přenesou jednu závislost na druhou," řekl Parikh.

Také lidé, kteří přestali kouřit po bypasse, nebyli s větší pravděpodobností schopni vyvinout problémy s alkoholem.

Kingův výzkum se nedíval na lidi, kteří časté nebo silně pil před operací bypassu. Jiný výzkum však dospěl k závěru, že pili méně, ne více, často po operaci.

Důvodem může být to, že když fyzický dopad alkoholu zesílí, upraví svou spotřebu směrem dolů.

Přesto to není samozřejmě vědomá volba. Stejný jev byl pozorován u potkanů ​​milujících alkohol, kteří dostali obtok.

"Lidé mají různé genetické tendence," vysvětlil Stephanie Sogg, klinický psycholog specializující se na obezitu v Massachusetts General Hospital, "a zdá se, že bypass to změnil. "

V Bellevue jsou kandidáti, kteří mají současný problém s pitím, požádáni, aby" dostali pod kontrolu nejprve, "řekl Parikh a byl před operací abstinent.

"Říkáme pacientům, že se během prvních šesti týdnů [po operaci] zdrží pití a poté ji minimalizuje na jeden až dva roky," řekl. "Byli bychom v pořádku s jednou nebo dvěma skleničkami vína týdně. "

Všichni ve všech, odborníci se shodují, že riziko zneužívání alkoholu by nemělo být důvodem ke zděšení od bypass nebo chirurgie rukávů.

"Jediný vědecky založený závěr je být bdělější," řekl Sogg Healthline.