Co je ketóza, a je to zdravé?

Ketóza je přirozený metabolický stav.

Zahrnuje tělo, které produkuje ketonové těla z tuku, a používá je pro energii místo sacharidů.

Ketózu můžete dosáhnout sledováním velmi nízkoteplotné ketogenní stravy s vysokým obsahem tuku (1).

Kromě rychlého úbytku hmotnosti může ketóza mít několik přínosů pro zdraví, jako jsou snížené záchvaty u epileptických dětí (2).

Ketóza je poměrně složitá, ale tento článek vysvětluje, co to je a jak může těžit.

Co je ketóza?

Ketóza je metabolický stav, kdy tuk poskytuje většinu paliva pro tělo.

Vyskytuje se, když je omezen přístup k glukóze (krevní cukr), což je preferovaný zdroj paliva pro mnoho buněk v těle.

Ketóza je nejčastěji spojována s ketogenními a velmi nízkými sacharidy. Stává se to také během těhotenství, dětství, hladování a hladovění (3, 4, 5, 6).

Chcete-li jít do ketózy, lidé obecně potřebují jíst méně než 50 gramů sacharidů denně a někdy až 20 gramů denně.

To vyžaduje odstranění určitých potravin z vaší stravy, například zrn, cukrovinek a sladkých nealkoholických nápojů. Musíte také snížit na luštěniny, brambory a ovoce.

Když jedete dietu s velmi nízkým obsahem uhlovodíků, hladiny hormonálního inzulínu se snižují a mastné kyseliny se uvolňují ve velkých množstvích z obchodů s tělesným tukem.

Mnoho z těchto mastných kyselin se přenáší do jater, kde jsou oxidovány a přeměňují se na ketony (nebo ketonové těla). Tyto molekuly mohou poskytnout energii tělu.

Na rozdíl od mastných kyselin mohou ketony překročit hematoencefalickou bariéru a poskytnout energii mozku bez glukózy.

Bottom line: Ketóza je metabolický stav, kdy se ketony stávají hlavním zdrojem energie pro tělo a mozek. K tomu dochází tehdy, když je příjem cholesterolu a hladina inzulinu velmi nízká.

Ketony mohou dodat energii pro mozek

Je běžné nedorozumění, že mozek nefunguje bez dietních sacharidů.

Je pravda, že glukóza je upřednostňována a že v mozku jsou některé buňky, které mohou používat pouze glukózu.

Větší část mozku však může také používat ketony pro energii, jako je například hladovění nebo když máte dietu s nízkým obsahem sacharidů (7).

Ve skutečnosti, po pouhých třech dnech hladovění získá mozek 25% své energie z ketonů. Během dlouhodobého hladovění se toto číslo zvyšuje na přibližně 60% (8, 9).

Kromě toho může vaše tělo používat proteiny k produkci malé glukózy, kterou mozog stále potřebuje během ketózy. Tento proces se nazývá glukoneogeneze.

Ketóza a glukoneogeneze jsou dokonale schopné splnit energetické potřeby mozku.

Zde je více informací o ketogenních dietěch a mozku: Jak nízká-carb a ketogenní diety posílí zdraví mozku.

Bottom line: Když mozek nedostane dostatek glukózy, může použít ketony pro energii.Malá glukóza, kterou ještě potřebuje, může být vyrobena z bílkovin.

Ketóza není stejná jako ketoacidóza

Lidé často zaměňují ketózu a ketoacidózu.

Zatímco ketóza je součástí normálního metabolismu, ketoacidóza je nebezpečný metabolický stav, který může být smrtelný, jestliže je ponechán neošetřený.

V ketoacidóze je krevního oběhu zaplavena extrémně vysokými hladinami glukózy (krevního cukru) a ketony.

Když k tomu dojde, krev se stává kyselým, což je vážně škodlivé.

Ketoacidóza je nejčastěji spojována s nekontrolovaným diabetem typu 1. Může se také vyskytnout u osob s diabetem typu 2, ačkoli toto je méně časté (10).

Navíc těžké užívání alkoholu může vést k ketoacidóze (11).

Bottom line: Ketóza je přirozeným metabolickým stavem, zatímco ketoacidóza je vážný zdravotní stav nejčastěji pozorovaný u nekontrolovaného diabetu 1. typu.

Účinky na epilepsii

Epilepsie je onemocnění mozku charakterizované recidivujícími záchvaty.

Je to velmi častý neurologický stav, který postihuje přibližně 70 milionů lidí po celém světě (12).

U většiny pacientů mohou léky proti záchvatu pomoci při záchvatu. Přestože přibližně 30% pacientů nadále trpí záchvaty i přes použití těchto léků (13).

Na začátku dvacátých let byla ketogenní strava zavedena jako léčba epilepsie u lidí, kteří nereagují na léčbu drogami (14).

Používá se především u dětí, některé studie vykazují pozoruhodné přínosy. Mnoho epileptických dětí mělo masivní snížení záchvatů na ketogenní stravě a někteří dokonce viděli úplnou remisi (15, 16, 17, 18).

Bottom line: Ketogenní diety mohou účinně snižovat epileptické záchvaty, zejména u dětí s epilepsií, kteří nereagují na konvenční léčbu.

Účinky na hubnutí

Ketogenní strava je populární dieta hubnutí, která je dobře podporována vědou (19).

Ve skutečnosti mnoho studií zjistilo, že ketogenní diety vedou k mnohem většímu úbytku hmotnosti než nízkotučné diety (20, 21, 22).

Jedna studie udávala 2 až 2krát větší ztrátu hmotnosti u lidí na ketogenní stravě ve srovnání s dietou s nízkým obsahem tuku a kalorií (23).

A co víc, lidé mají tendenci cítit se méně hladní a plnější na ketogenní stravě, která se připisuje ketóze. Z tohoto důvodu není obecně nutné počítat s kalorií této stravy (24, 25).

Více podrobností zde: Ketogenní dieta ke ztrátě hmotnosti a bojové nemoci.

Bottom line: Studie ukazují, že ketogenní diety vedou k většímu úbytku hmotnosti než dietám s nízkým obsahem tuku. Kromě toho se lidé cítí méně hladní a plnější.

Jiné přínosy ketózy pro zdraví

Ketóza a ketogenní diety mohou mít i další terapeutické účinky. Níže jsou studovány jako léčba pro širokou škálu onemocnění (26):

Srdeční onemocnění: Snížení sacharidů k dosažení ketózy může zlepšit rizikové faktory srdečního onemocnění, jako jsou triglyceridy krve, celkový cholesterol a HDL cholesterol (27, 28).
Diabetes 2. typu: Dieta může zvýšit citlivost na inzulín až o 75% a někteří diabetici mohou snížit nebo dokonce zastavit léčbu diabetu (29, 30).
Metabolický syndrom: Ketogenní diety mohou zlepšit všechny hlavní symptomy metabolického syndromu, včetně vysokých triglyceridů, nadměrného břišního tuku a zvýšeného krevního tlaku (31).
Alzheimerova choroba: Ketogenní strava může mít přínos pro pacienty s Alzheimerovou chorobou (32).
Rakovina: Některé studie naznačují, že ketogenní diety mohou pomoci při léčbě rakoviny, případně tím, že pomáhají "hladovět" rakovinové buňky glukózy (33, 34).
Parkinsonova nemoc: Malá studie zjistila, že symptomy Parkinsonovy nemoci se po 28 dnech zlepšily na ketogenní stravě (35).
Akné: Existují určité důkazy, že tato strava může snížit závažnost a progresi akné (36).

Bottom line: Ketóza a ketogenní dieta mohou pomoci s řadou chronických onemocnění, včetně metabolického syndromu, cukrovky typu 2 a Alzheimerovy choroby.

Má ketóza jakýkoli negativní vliv na zdraví?

Existuje několik potenciálních vedlejších účinků, které mohou nastat při ketózové a ketogenní dietě.

Patří mezi ně bolesti hlavy, únava, zácpa, vysoká hladina cholesterolu a špatný dech (37, 38).

Nicméně, většina příznaků je dočasná a měla by zmizet během několika dnů nebo týdnů.

Některé děti s epilepsií také vyvinuly ledvinové kameny ve stravě (39, 40, 41).

A ačkoli je extrémně vzácná, došlo k několika případům kojení, které vyvolávají ketoacidózu pravděpodobně vyvolané nízkým obsahem karbohydrátů nebo ketogenní stravy (42, 43, 44).

Lidé, kteří užívají léky na snížení hladiny cukru v krvi, by se měli před zahájením ketogenní stravy poradit s lékařem, protože dieta může snížit potřebu léků.

Někdy ketogenní diety mají nízký obsah vlákniny. Z tohoto důvodu je dobré ujistit se, že budete jíst dostatek zeleniny s vysokým obsahem vlákniny.

Všechno, co bylo řečeno, ketóza je obecně bezpečná pro zdravé lidi.

Nicméně to nebude vyhovovat všem. Někteří lidé se mohou cítit skvělí a plní energie v ketóze, zatímco jiní se cítí ubohý.