Autismus: Dívky vykazují příznaky Později

Proč se zdá, že dívky vyvíjejí autismus později než chlapci?

A to ovlivňuje způsob, jakým jsou dívky diagnostikovány a léčeny pro tento stav?

ReklamaZveřejňovat

Jedná se o otázky, které se intenzivně diskutují na výroční konferenci v Kalifornii.

Výzkumný tým, vedený Williamem Mandym, PhD, přednášejícím v klinické psychologii na University College v Londýně, říká, že získal nové poznatky o různých způsobech, jakými se autistické charakteristiky objevují u dívek během dospívání.

Reklama

Nálezy jsou nové, ale echo teorie nabízené Hansem Aspergerem v roce 1943, které nebyly nikdy testovány. Asperger, lékařský teoretik, je známý svou ranou prací v poruchách autistického spektra.

Mandyho tým provedl longitudinální studii, která opakovaně shromažďovala data pro stejné testované subjekty po určitou dobu.

Výzkumníci zjistili, že zatímco chlapci mají tendenci vykazovat stabilní, podobné autistické vlastnosti během dospívání, dívky mají větší pravděpodobnost, že tyto charakteristiky se zvýší během dospívajícího a předproduktivního věku.

Nálezy by mohly pomoci vysvětlit, proč chlapci bývají diagnostikováni autismem dříve než dívky, a také, jak mohou být pokyny pro diagnostiku autismu u dětí předškolovány proti děvčatům.

Přečtěte si více: Biomarkery v krvi mohou pomáhat odhalit autismus dříve »

Složitá porucha k zhoršení

Autismus není nejsnazší podmínkou k diagnostice.

"Na rozdíl od některých tělesných zdravotních potíží nemáme biomarker pro autismus," řekl Mandy Healthline. "Nemáme krevní testy nebo vyšetření mozku. Nemůžeme skutečně vidět autismus, takže místo toho děláme to, co lidé dělají ve všech poruchách duševního zdraví, do značné míry. Diagnostikujeme to nejen tím, že se podíváme na samotnou věc, ale na pohled na její projev, jeho velikost a její příznaky. "

ReklamaZveřejňovat

Stručně řečeno, diagnostika autismu není příliš přesná věda. Kritéria pro diagnózu autismu zahrnují skupinu pozorovatelných charakteristik a chování, které lékařská komunita dospěla ke konsenzu jako reprezentující autismus.

Autismus není černobílá věc. William Mandy, University College v Londýně

Obecně řečeno, tyto charakteristiky se projevují v obtížích v oblasti sociální komunikace a flexibility, pokud jde o věci, jako je změna aktivit a zaměření. Jiné autistické vlastnosti zahrnují citlivost na vnější podněty jako jasná světla nebo hlasité zvuky.

"Autismus není černobílá věc," řekl Mandy."Je to dimenzionální podmínka. Lidé, které označujeme jako osoby s autismem, jsou totiž právě v extrémním konce, který se rozšiřuje celou cestou mezi obyvatelstvem bez jasného přirozeného řezného bodu mezi těmi, kteří mají autismus a těmi, kteří to nemají. A co je z výzkumu zřejmé, je, že s autistickými vlastnostmi, i když nejsou na úrovni, kde bychom konvenčně označovali někoho za klinickou diagnózu autismu, je to stále rizikový faktor pro řadu obtíží. Například vývoj sociálních úzkostných problémů, problémy s chováním nebo anorexie. "

Reklama

Přečtěte si více: Čekání sedm let na diagnózu autismu»

Výzkum je první svého druhu

Tým Mandy se podíval na autistické rysy v obecné populaci, místo aby se omezil pouze na ty lidi kteří jsou na krajním konci spektra.

ReklamaZveřejňovat

Autistické rysy pro stejnou skupinu dětí a dospívajících byly měřeny ve věku 7, 10, 13 a 16.

Chlapci, kteří vykazovali vysokou úroveň autistických vlastností ve věku 7 let,, které vykazují podobné vlastnosti ve starším věku.

Dívky naopak ukazovaly výrazné zvýšení úrovně autistických společenských potíží ve věku od 10 do 16 let.

Reklama

Mandy uvedla, že výsledky byly překvapivé, protože předchozí lékařská moudrost konstatovala, že dívky a ženy s autistickými vlastnostmi měly tendenci "maskovat", když se zestárly.

"Pokud se něco stane, očekávám, že u dívek v průběhu času dojde k poklesu autistických symptomů," řekl. "Je velmi zajímavé, že tam byl jeden člověk, který navrhl opak, a to byl sám Hans Asperger. Je tu poněkud zajímavá věta z tohoto článku, který napsal ve čtyřicátých letech minulého století, kde se diví, proč nikdy nevidíme dívky s tím, co nazývá "autistickou psychopatologií". "A řekl:" No, možná je to proto, že tyto rysy nevykazují nástup až do dospívání se ženami. "A nikdo neprotestoval tento nápad. Takže je zajímavé, že by to bylo to, co jsme při této příležitosti našli. "

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Studie vrhá nové světlo na anatomii mozku dívky s autismem»

Možné diagnostické úskalí

Tak se dívky dostanou krátké změny, pokud jde o diagnostiku autismu?

"Je možné - ve skutečnosti je to pravděpodobné, že naše současné diagnostické kritéria jsou spíše zkreslené vůči mužské prezentaci a jsou předsudky vůči ženské prezentaci," řekl Mandy. "A vždycky existovala nějaká kruhová situace, že téměř každý autistický výzkum se provádí u mužů, což znamená, že vaše diagnostická kritéria odrážejí muže, což znamená, že můžete pokračovat v získávání převahy mužů ve svém výzkumu, a tak to jde na. "Kromě tohoto zjevného zkreslení existuje také silná pravděpodobnost, že dívky s autismem budou mít autistické vlastnosti odlišnými - a jemnějšími - než to, co vidí u chlapců.

Jednou z charakteristik autismu, která platí pro obě pohlaví, je silně zaměřený zájem o určité téma.

Kde se pohlaví často liší, říká Mandy, má povahu tohoto zájmu.

"Objevují se nové důkazy a to zcela jistě odpovídá mému klinickému dojmu, že dívky s autismem, jejich zvláštní a zaměřené zájmy jsou trochu neobvyklé než autistické chlapce," řekl. "Je méně pravděpodobné, že se zaměří na něco technického a specifického, a pravděpodobněji se zaměří na sociální oblast. "

Takže zatímco chlapec s autismem může projevit zájem o něco technického jako vlaky nebo budovy, dívka s autismem se pravděpodobně více soustředí na hierarchie nebo seznamy rodin a přátel.

"Často jsou dívky s větší pravděpodobností téměř stereotypně genderově specifické," řekl Mandy. "Takže se setkáváte s mnoha autistickými dívkami, kteří jsou opravdu na zvířatech, koních nebo módě. A tyhle zájmy, samozřejmě, na vás nemají takový skok. Pokud se dostanete kluk, který přijde a říká: "Jsem posedlý okresní linkou na londýnském podzemí", pak to vypadá neobvykle a myslíte si, že autismus může být problém. Máte-li dívku, která říká: "Jsem posedlý tím, že nosím nejnovější styly," to samozřejmě nezdá tak neobvyklé, takže je méně pravděpodobné, že upozorní lidi na přítomnost autismu. "

Mandy také zdůrazňuje, že způsob, jakým se akrylátové dívčí rysy zrychlují ve věku od 10 do 16 let, zrcadlí měnící se komplexní společenský svět.

"Myslím, že pro dívky existuje fenomén, na němž se daří v primárním vzdělávání dobře," vysvětloval, "ale jak se sociální svět začíná stát složitějším, když přechází na střední školu a společenské požadavky dospívající ženský společenský svět rychle urychluje, tyto dívky mohou opravdu bojovat a lidé často nerozumí. "

Přečtěte si více: Přehrávání dětské" autistické karty "»

Podpora vždy klíče

Při změně pokynů, které odrážejí znaky autismu u dívky, se zdá být zřejmým částečným řešením, není to tak jednoduché.

Vzhledem k tomu, že autismus existuje na spektru a jak nám říká Mandy, není to černobílá diagnóza, měnící se diagnostické pokyny by mohly příliš posunout pozornost.

"Myslím, že cesta je zachovat stejnou základní diagnózu," řekl Mandy. "V podstatě jde o problémy se sociální komunikací, o tendenci k nepružnosti, ale myslím si, že lidé potřebují být pružnější v myšlení, pokud jde o to, jak se tyto projevy projevují a zda se to projevuje u dívek a žen - zejména dívek a žen s normálním rozsahem IQ - je trochu jiná. "

Myslím, že potřebujeme lepší pochopení rané prezentace autismu u dívek, abychom je mohli včas identifikovat. William Mandy, University College London

Lidé s autistickými vlastnostmi mohou prospívat, ale je zásadní, aby jejich potřeby byly uznány a že jsou umístěny v prostředí, kde dokážou vyniknout.

"Myslím si, že potřebujeme lépe porozumět rané prezentaci autismu u dívek, abychom je mohli identifikovat včas a pro ty, kteří potřebují pomoc, můžeme tuto podporu umístit ještě předtím, než se začnou dělat chyby dospívání, "řekl Mandy."Myslím, že se musíme lépe klinicky rozmyslet, a ne jen myslet v těchto černobílých termínech. Snažím se lépe pochopit lidi a přemýšlet o tom, zda mají vlastnosti nebo podmínky pro diagnostiku autismu, jsou důležité. "

Mandy říká, že když jeho tým pořídil nějaké nové pohledy na autismus u dívek, chtěli by jít ještě podrobněji, aby lépe porozuměli stavu.

"Myslím, že to, co teď musíme udělat, je podívat se na to poněkud hlouběji. Kdo jsou tyto dívky, které zjevně neukazují autistické rysy v dětství a kteří je ukazují v dospívání? " řekl. "A kladli otázky jako:" Jsou tyto sociální problémy skutečně autistické v přírodě, nebo jsou z něčeho jiného? "Pokud mají autistický charakter, jaké byly počáteční ukazatele, které byly v tomto dětském věku vynechány touto mírou autistických vlastností? Takže je to opravdu snaha získat podrobnější obrázek, abychom mohli správně pochopit význam tohoto zjištění. "