Bílé, bohaté seniory jsou zdravější
Obsah:
Medicare možná přežil rozpočtové škrty zahrnuté v plánech republikánských kandidátů na zrušení Obamacare.
Nicméně, i za současných úrovní financování, je to jen tolik, co může udělat pro zdraví starších Američanů, uvádí nový výzkum.
ReklamaZveřejňovatPočet Američanů starších 65 let, kteří uvádějí, že jsou v dobrém zdravotním stavu, roste, ale pokrok je omezen na určité demografické údaje.
A zdravotní rozdíly mezi těmito demografickými faktory rostou.
Celkem 48% seniorů uvedlo, že v roce 2014 je v dobrém zdravotním stavu v porovnání s 42% v roce 2000.
Reklama Ale tyto zisky byly většinou v nejbohatších, nejvyšších vzdělaných a bílé demografii.
Některé další demografické skupiny - včetně afroameričanů, latinčanů a lidí s méně než středoškolským vzděláním - zaznamenaly od roku 2000 pokles v průměrném zdravotním stavu hlášené.
To jsou závěry nedávné studie zveřejněné v časopise JAMA Internal Medicine.
Matthew Davis, odborný asistent na University of Michigan School of Nursing a vedoucí studie studie, řekl, že byl překvapen, že vidí "rozšiřování nerovností v dobrém zdravotním stavu během 15letého období přes zdravotní pojištění. "
Co způsobuje rozdíly?
Medicare poskytuje téměř univerzální zdravotní péči starším Američanům.
To znamená, že příčiny rozdílů ve vyšším zdravotním stavu pravděpodobně spočívají v něčem jiném než v přístupu ke zdravotní péči.
"Věřím, že poukazuje na dopad sociálních, ekonomických a environmentálních faktorů. V některých ohledech rostoucí rozdíly v oblasti zdraví odrážejí narůstající rozdíly v příjmech. Příjmy ovlivňují zdraví, "řekl Davis, který využívá datovou vědu k výzkumu zdravotních problémů.
ReklamaZveřejňovatLidé s většími finančními zdroji a více vzděláváním pravděpodobně "investují" do svého zdraví zdravým chováním, vysvětlil.
To by mohlo zahrnovat akce s vyššími cenami, jako je vstup do posilovny, nákup čerstvějších a zdravějších potravin nebo bydlení v sousedství s méně znečištěním.
Studie se však konkrétně nezabývala důvody, které vedly k rozdílům.
Reklama Davis a jeho tým přezkoumali přehled 55 000 starších Američanů, kteří v průběhu roku dvakrát hlásili své zdraví.
Je možné, že se respondenti z bílé nebo ti s vyššími příjmy a vysokoškolským vzděláním mohli vnímat jako zdravější - nebo naopak pro lidi, kteří hlásili, že jsou méně zdraví, přiznal Davis.
ReklamaZveřejňovatAle podle jeho slov by tato možnost pravděpodobně nevysvětlila růst zdravotních rozdílů, které se projevily v průběhu času.
"Nemůžeme úplně vyloučit potenciální sebepoškozování ze strany skupiny," řekl. "Nicméně, otázka použitá v naší studii je dobře potvrzena jako míra zdraví. Potenciální rozdíly ve vykazovaném zdravotním stavu by mohly mít dopad na rozdíly v jednom bodě, ale pravděpodobně by neměly vliv na změny v průběhu času. "
Co může být provedeno
Davis řekl, že je zapotřebí mnohem víc práce na zodpovězení otázek o tom, jak se sociálně-ekonomický stav týká zdraví a dopadu iniciativ v oblasti veřejného zdraví.
Reklama Hlavním tématem těchto otázek může být, jak uzavřít rozdíl v rozdílech v oblasti zdraví.
Ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb má akční plán disparit, který načrtává plán pro řešení těchto mezer.
ReklamaZveřejňovatA rozdíly v oblasti zdraví patří mezi trendy ve sledování středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve starších obyvatelstvu Spojených států.
CDC říká, že si "uvědomuje, že přestože průměrná délka života a celkové zdraví se v posledních letech zlepšily pro většinu Američanů, ne všichni starší dospělí mají stejný užitek z důvodu faktorů, jako je ekonomický stav, rasa a pohlaví. CDC uznává, že se jedná o narůstající problém a pokouší se začlenit tyto otázky do naší práce. "
Ale to se ukázalo jako obtížné pro další iniciativy.
Zákon o cenově dostupné péči (ACA) "výrazně snížil" nezajištěné sazby pro lidi s barvami a nízkopříjmovými Američany všech věkových kategorií, podle Kaiser Family Foundation.
Nicméně existují rozdíly.
Podobně jako ACA pro obecnou populaci, Medicare může být schopna udělat tolik, aby omezila zdravotní mezery mezi staršími Američany.
"Jelikož se boomové stávají 65 let a pokračují v Medicare, není divu, že celková populace bude zdravější," uvedla Tricia Neuman, seniorová viceprezidentka Kaiser Family Foundation a ředitel programu Medicare Policy.
"Dokonce i úspěšný program, jako je Medicare, může jít tak daleko, že zmenší zdravotní rozdíly, které tato studie prokázala," uvedl Neuman Healthline.
