Statiny: Co je nejbezpečnější?

Co jsou statiny?

Statiny jsou třídou léků používaných ke snížení hladin nezdravého LDL cholesterolu ve vašem krevním řečišti. LDL cholesterol je vosková, mastná látka, která se drží na krevní cévě srdce a stěny vašich tepen. To může způsobit ztuhnutí tepen.

Může také vytvářet plaky, které blokují normální tok krve. Pokud se na nich objeví plaky, které se odlomí od stěny arterií nebo se na nich vytvoří krevní sraženiny, můžete mít infarkt nebo mrtvici.

Statiny snižují schopnost vašeho těla vyrábět LDL cholesterol. A fungují. Léčba statinem snižuje riziko srdečního záchvatu nebo jiných kardiovaskulárních příhod až o 48%, v závislosti na míře rizikových faktorů, které máte. Ve skutečnosti jsou statiny tak účinné, že je vezmou téměř 32 milionů Američanů.

ReklamaZveřejňovat

Správný statin pro vás

Který statin bych měl užívat?

Statiny byly zkoumány vyčerpávajícím způsobem vzhledem k jejich širokému použití. Statiny jsou pro většinu lidí bezpečné, existují však rozdíly mezi jednotlivými statiny.

Takže, který statin je nejbezpečnější? Závisí to na řadě faktorů. Některé statiny jsou pro vás bezpečnější, pokud máte určité zdravotní stavy. To je proto, že existují známé lékové interakce mezi léky a jednotlivé statiny.

Množství nebo dávka, kterou potřebujete k tomu, aby byl statin účinný, je také faktorem. Vaše riziko je méně při nižších dávkách většiny statinů.

Méně nežádoucí účinky

Podle výzkumného šetření mohou mít lidé, kteří užívají simvastatin (Zocor) nebo pravastatin (Pravachol) méně nežádoucích účinků.

Pokud máte řadu rizikových faktorů

Pokyny vydané Americkou kardiologickou a americkou asociací srdce naznačují, že výhody statinů s vysokou intenzitou převáží rizika, pokud:

máte srdeční onemocnění spojené s kalením ateroskleróza a ve věku 75 let nebo nižší

máte hladinu LDL cholesterolu 190 mg / dL nebo vyšší

máte cukrovku a vysokou hladinu cholesterolu a další rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění

Pokud potřebujete vysokou hladinu cholesterolu je třeba, že lékař předepíše atorvastatin (Lipitor) nebo rosuvastatin (Crestor).

Pokud užíváte azolové antifungální léky

Azolové antifungální léky jsou často předepsány pro houbové infekce, jako jsou infekce kvasinek a vaginálních kvasinek. Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) doporučuje vyhnout se lovastatinu a simvastatinu při užívání antifungálních léků itrakonazolu (Sporanox) a ketokonazolu (Xolegel, Extina, Nizoral). Pokud užíváte inhibitory proteázy

Pokud užíváte inhibitory proteázy jako atazanavir (ritonavir), ritonavir (Norvir) nebo lopinavir / ritonavir (Kaletra) k léčbě HIV / AIDS, doporučuje AAFP:

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

pitavastatin (Livalo)

simvastatin (Zocor)

Pokud užíváte makrolidová antibiotika

AAFP doporučuje vyhnout se lovastatinu (Mevacor, Altoprev) a simvastatinu makrolidová antibiotika pro bakteriální infekce.Jestliže užíváte atorvastatin nebo pitavastatin, možná budete potřebovat úpravu dávky.

Pokud užíváte cyklosporin

, cyklosporin (Neoral) se používá k léčbě řady stavů, včetně psoriázy a revmatoidní artritidy. Používá se také k zabránění odmítnutí orgánu po transplantacích. AAFP doporučuje vyhnout se pitavastatinu a pravastatinu, pokud užíváte cyklosporin. Jiné statiny včetně atorvastatinu, lovastatinu, rosuvastatinu a fluvastatinu mohou vyžadovat úpravu dávky.

Reklama

Bezpečnost

Jaký je bezpečnostní problém?

Pouze asi 3 až 4 procenta lidí, kteří užívají statiny, se na nich neřídí dobře, hlásí Harvard Health Publications. Pro některé z těchto jedinců nejsou statiny účinné při snižování cholesterolu. Ostatní lidé mají vedlejší účinky.

Méně nežádoucí účinky

Méně časté nežádoucí účinky zahrnují:

průjem

• zácpa
• vyrážka
• v enzymech, které játra používají k trávení. Játra se mohou zapálit a hrozí nebezpečí poškození.
• Zánět svalů a bolest

Statiny mohou způsobit zesílení svalů na dotyk. Velmi zřídka se vyskytuje stav nazývaný rhabdomyolýza, při kterém dochází k vážnému poškození svalů. Rabdomyolýza se nejčastěji projevuje, když mají lidé jiné poruchy, které mohou zahrnovat snížení funkce štítné žlázy, onemocnění jater a pomalejší funkci ledvin.

Únava

Statiny mohou také způsobit únavu, zejména u žen. Zdá se, že únava souvisí s cvičením, bohužel. V jedné studii výzkumníci zjistili, že u čtyř ze 10 žen došlo k poklesu energie a zvýšené únavě při cvičení, když denně užívaly 20 mg simvastatinu. Váš lékař by měl vždy zkontrolovat jakoukoli nevysvětlitelnou únavu, když užíváte statin.

Kognitivní problémy

Někteří lidé mohou mít problémy s pamětí a koncentrací. Tyto příznaky nejsou závažné a mohou být zrušeny při přerušení léčby statiny nebo při přechodu na jiný statin.

Riziko diabetu

Statiny mohou u některých lidí zvýšit hladinu cukru v krvi. To by mohlo zvýšit riziko vzniku cukrovky.

Riziko ledvin

Pokud máte onemocnění ledvin, měli byste vědět, že možná budete potřebovat jinou dávku statinů. Některé dávky statinů s vysokou intenzitou jsou příliš vysoké u pacientů s onemocněním ledvin.

Jste těhotná nebo kojíte

Statiny se nedoporučují, pokud jste těhotná nebo kojíte.

ReklamaZveřejňovat

Takže

Co je pro vás to pravé?

Zpráva Národního týmu pro lipidovou asociaci o statinové bezpečnosti v roce 2014 uvádí, že přínos, který získáte od statinů, závisí na míře rizika, které máte u kardiovaskulárních onemocnění. Pracovní skupina také uvádí, že riziko nežádoucích účinků statinů může převážit přínos pouze u lidí, kteří mají velmi malé riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Poraďte se s lékařem o snížení cholesterolu dietou a cvičením. To je vždy vaše nejlepší volba.Pokud dietu a cvičení nestačí, diskutujte o tom, který statin je pro vás nejvhodnější vzhledem k vaší úrovni rizika, dalším zdravotním problémům, které máte, a lékům, které užíváte.