Obamacare: Co musí být opraveno?
Obsah:
- Jedna z nejlepších věcí, které Mosley a ostatní souhlasili, že je třeba opravit, je státní pojišťovací tržiště.
- Odborníci se shodli na tom, že nejdůležitější věcí, kterou je třeba udržovat v ACA, je individuální mandát.
- Takže demokraté a republikáni budou moci tento problém vyřešit?
Ve Washingtonu se děje něco zvláštního.
Demokraté a republikáni v Kongresu mluví o spolupráci.
ReklamaZveřejňovatNa účtu o zdravotní péči, ne méně.
Diskuse začaly poté, co republikánský "hubený" plán zrušení zákona o cenově dostupné péči (ACA) utrpěl úzkou porážku před týdnem a půl.
Od té doby republikánský senátor Lamar Alexander z Tennessee oznámil, že jeho zdravotní komise bude v září uspořádat dvoustranná slyšení o způsobech stabilizace pojistných trhů.
reklamaNavíc 40 členů Sněmovny pro řešení problémů v domě představilo pětbodový plán na opravu systému ACA.
Tyto bipartisanské snahy nejsou jistá věc.
ReklamaZveřejňovatKonzervativci v Kongresu stále říkají, že nebudou hlasovat za nic, co nedosahuje zrušení ACA.
A je tu nějaká naléhavost.
Pojišťovny musí podepsat smlouvy s federální vládou do 27. září a podrobně uvádějí, jaké pojistné plány budou prodávat na tržištích v roce 2018.
Bez pevného plánu by se některé pojišťovny mohly rozhodnout opustit systém.
Se všemi těmito skutečnostmi se odborníci rozhovoru s Healthline říkali, že existuje řada věcí, které většina lidí souhlasí, že je třeba v ACA stanovit, stejně jako řada věcí, které většina lidí myslí, že by měla zůstat.
Co musí být opravenoJedna z nejlepších věcí, které Mosley a ostatní souhlasili, že je třeba opravit, je státní pojišťovací tržiště.
To je místo, kde lidé, kteří nemají zdravotní péči sponzorovanou zaměstnavatelem nebo vládou, mohou zakoupit pojistné plány. V těchto politikách je tento rok zapsáno téměř 11 milionů lidí.
Reklama
Nejlepší způsob, jak podpořit tyto trhy, podle odborníků, je pokračovat ve federálních subvencích na sdílení nákladů pojišťoven, aby pomohly s pojistníky s nízkými příjmy.Prezident Trump hrozí, že ukončí tyto "záchranné akce". "
ReklamaZveřejňovat
Odborníci však uvedli, že to bude chyba. Ve skutečnosti doporučují dotace nejen pokračovat, ale také být zaručena. To je také jeden z ustanovení plánu pět bodů, který vypracoval Kancelář pro řešení problémů."Dotace musí být zavedeny nebo pojišťovny upustí," řekl Mosley Healthline.
"Pokud pojistitel zná, že jejich krytí drahých pacientů je podpořeno, pak mohou udržet sazby nižší pro všechny," dodala Jeananne Sciabarra, výkonná ředitelka Consumer Health First.
Reklama
Společnost Sciabarra navrhla, aby se zvýšil maximální příjem pro získání dotací, aby se mohlo účastnit více spotřebitelů."Lidé se středním příjmem jsou skutečně vymačkáni," řekla.
ReklamaZveřejňovat
Dr. Meghana Rao, OB-GYN, která je ve správní radě doktorů pro Ameriku, navrhla, aby veřejná volba byla přidána na státní trhy.To řekla Healthline, že zvýší konkurenci a poskytne spotřebitelům alternativu s nízkými cenami.
Dalším klíčem, řekl odborníci, je pokračovat v rozšíření Medicaidu.
V současnosti 31 států a okres Kolumbie rozšířilo program Medicaid pod Obamacare, aby zahrnoval více lidí s nižšími příjmy.
Úředníci v některých z 19 států, které nemají rozšíření Medicaid, mluvili o vstupu do programu, pokud ACA není zrušena.
Odborníci uvedli, že expanze společnosti Medicaid poskytuje více osobám pojištění, což stabilizuje celkový trh.
Sciabarra také doporučil, aby zákonodárci opravili problém "rodinné závady". To znamená, že členové některých domácností nemohou koupit pojištění ACA, pokud má rodinný příslušník v rodině své zaměstnavatele.
"Rozhodně je to problém," řekla Healthline.
Sciabarra také uvedla, že nové plány by měly mít některé mechanismy, které by snížily vyšší nároky na odpočty požadované v některých plánech.
"Opravdu odradí lidi od používání jejich pojištění," řekla.
Mosley souhlasil. Poznamenal, že některé z "bronzových plánů" v ACA mají roční odpočty 6, 100 dolarů pro jednotlivce a 12 000 dolarů pro rodiny.
"To opravdu není pojištěno," řekl.
Mosley by také rád viděl více zdravotních spořících účtů (HSA). To, řekl, by přilákal více mladých dospělých.
Klíčem k podpoře ACA, odborníci souhlasili, je prostě získání více pojišťoven na tržištích a více lidí, kteří se přihlásí k pokrytí.
Co by mělo být zachováno
Odborníci se shodli na tom, že nejdůležitější věcí, kterou je třeba udržovat v ACA, je individuální mandát.
To je požadavek, aby každý kupoval pojištění. Spotřebitelé, kteří nekupují pojištění, platí sankce na své daně z příjmů.
Odborníci uvedli, že bez individuálního mandátu by se tržní trh ACA zhroutil, protože pojišťovny by neměly dostatečně méně drahé zdravé lidi, aby jim pomohly platit dražší zákazníky.
"To nebude fungovat," řekl Mosley. "Pokud nebudete mít mandát, mladší lidé se nepřihlásí. "
" Neexistuje žádný způsob, jak by to fungovalo, kdyby si všichni kupovali do systému, "dodal Rao.
Odborníci souhlasili s tím, že sankce za nezapsání by měla být vyšší. Právě teď je levnější než platit pojistné za většinu lidí.
Odborníci také uvedli, že základní požadavky na pokrytí zaměstnavatelů by také měly zůstat. Toto ustanovení stanoví minimální pokrytí společností, které musí zaměstnance zaměstnávat nejméně 50 zaměstnanců.
Sněmovny pro řešení problémů se dohodli, kromě toho, že chtějí změnit ustanovení, takže se vztahuje pouze na společnosti s nejméně 500 zaměstnanci.
Odborníci také souhlasili s tím, že ustanovení, které vyžaduje, aby pojišťovny zajistily pokrytí osob s již existujícími podmínkami, by mělo zůstat.
Rovněž uvedli, že ustanovení, které dovoluje, aby dospělé do věku 26 let zůstaly na zdravotním pojištění rodičů, je zásadní součástí.
Udělá to?
Takže demokraté a republikáni budou moci tento problém vyřešit?
Budou schopni odolat tlaku z levé a pravé strany politického spektra a kompromisu ohledně plánu zdravotní péče?
To je někdo odhad, ale je tu naděje.
"Místo toho, abychom se soustředili pouze na zabíjení ACA, zaměřujeme se na to, abychom to chytře napravili," řekl Josh Gottheimer, D-N. J., z klubu pro řešení problémů pro CNN minulý týden.
Odborníci také vykazují jisté záblesky optimismu.
"Myslím, že hybnost je správným směrem," řekla Sciabarra.
"Doufám, že ano," dodal Rao. "Myslím, že ano. Ale možná jsem jenom mladý a naivní. "
Mosley poznamenal, že dosavadní výsledky nejsou povzbudivé.
"To ještě nebyly schopné," řekl, "ale opravdu potřebují. Neexistuje žádná jiná možnost. "
