Legislativa duševního zdraví: odpověď na Sandy Hook Shooting
Obsah:
- "Já bych to nazval základ," řekl Paul Gionfriddo, prezident a výkonný ředitel společnosti Mental Health America (MHA). "Je to dobrý začátek. Není to konec cesty, ale je to správná cesta. "
- Národní koalice pro zotavení duševního zdraví uvádí na svých internetových stránkách rozhovory proti návrhu zákona a povzbuzuje občany, aby volali svého zástupce, aby hlasovali "Ne."
- To zahrnovalo ambulantní léčbu, bydlení a odbornou přípravu.
Od posledního komplexního zákona o duševním zdraví prošlo ve Spojených státech více než 50 let.
Na podzim může mít Kongres příležitost změnit to.
ReklamaZveřejňovatPřed letním prázdninou schválila Sněmovna zástupců pomocné rodiny v krizovém zákonu o duševním zdraví z roku 2016 (H.R. 2646), který představil Ph. D. Tim Murphy (R, Pa.).
Návrh zákona byl napsán v roce 2015 jako reakce na natáčení základních škol v Sandy Hook, kde přišlo o život 20 dětí a šest dospělých.
Byla by financována opatření pro léčbu duševního zdraví ve Spojených státech.
Reklama V červnu roku 2016 dostal H.R. 2646 členům domu téměř jednomyslnou podporu.
ReklamaZveřejňovat Přečtěte si více: Získejte fakta o duševním zdraví»Rozsah duševních onemocnění
Přesto milióny mají problémy se starat o péči. Pouze asi třetina z 2 milionů Američanů se schizofrenií dostává léčbu, tvrdí NAMI.
Odborníci tvrdí, že je to proto, že duševní zdravotní péče ve Spojených státech je roztříštěný systém zdrojů. Poskytuje vymáhání práva - spíše než lékaři - v roli rozhodovacích činitelů, pokud jde o léčbu lidí s duševními problémy.
Stoupenci se domnívají, že H. R. 2646 se bude zabývat těmito nedostatky prostřednictvím řady nových návrhů a programů.
Říkají se, že ustanovení zahrnují změny v účtování Medicare, které umožňují, aby lidé, kteří mají problémy s duševním zdravím, a další fyzické stavy, byli léčeni na stejném místě ve stejný den.
Zákon také požaduje více lůžek přidělených na krátkodobou hospitalizaci, stejně jako novou pozici federálního správce, která bude dohlížet na péči o duševní zdraví a bude vytvářet předvídavou laboratoř, která se bude snažit nalézt nejlepší postupy pro léčbu.Senát má v současné době vlastní verzi zákona o duševním zdraví.
Reklama
Zákon o reformě duševního zdraví z roku 2016 (S. 2680) je s výjimkou House House podobný. Doufám, že obě strany mohou přijmout návrh zákona, který uspokojí každou skupinu, a přivezou do obou podlaží hlas, až se vrátí do Washingtonu na podzim.
Přečtěte si více: Walgreens pomáhá zvýšit povědomí o otázkách duševního zdraví »ReklamaZveřejněná inzerce
Jaká by mohla být legislativa
Kdyby byl zákon podepsán, znamenalo by to dlouho očekávané zlepšení péče o duševní zdraví systému, podle odborníků, kteří mluvili s Healthline."Já bych to nazval základ," řekl Paul Gionfriddo, prezident a výkonný ředitel společnosti Mental Health America (MHA). "Je to dobrý začátek. Není to konec cesty, ale je to správná cesta. "
MHA a další organizace pro obhajobu duševního zdraví pracovaly s oběma zákonodárnými orgány, aby pomohly při tvorbě jednotlivých účtů.
ReklamaJe to dobrý začátek. Není to konec cesty, ale je to správná cesta. Paul Gionfriddo, Mental Health America
Gionfriddo říká, že jeho jádro H. R. 2646 stanoví, že vyplní mezery v léčbě duševního zdraví, které způsobují, že webový systém je výzvou pro navigaci pro ty, kdo hledají péči, a pro ty, kteří poskytují péči.
Jedním z nejvýznamnějších návrhů je výzva federálnímu správci, aby provozoval Správu služeb pro duševní zdraví (SAMHSA), oddělení ministerstva zdravotnictví a lidských zdrojů.ReklamaZveřejňovat
Advokáti vidí velký příslib v nově vytvořené pozici - náměstek ministra pro duševní zdraví a poruchy užívání látek - protože by vyžadovalo, aby správce držel klinický stupeň.
Kdo se ujme práce, bude pověřen vývojem tzv. Inovační laboratoře, která bude v současnosti šířit nejúspěšnější způsoby péče o duševní zdraví. S důrazem na péči založenou na důkazech by laboratoř poskytovala odborníkům v oblasti duševního zdraví v celé zemi jednotné kontaktní místo pro efektivní modely léčby."Ustanovení skutečně ostroří důraz na federální úrovni," řekl Andrew Sperling, ředitel legislativních záležitostí pro NAMI.
Další důležité součásti zahrnují další lůžka pro pacienty, kteří potřebují krátkodobou hospitalizaci. Soukromým systémům zdravotní péče jsou v současné době přiděleny specifické počty lůžek pro pacienty s duševním onemocněním, kteří podle Gionfridda donucují lidi, aby se seznamovali s cestujícími nebo s ambulantní péčí.
Bill by rozšířil toto číslo.
"Měli by mít ještě 15 dní," řekl, "ale dává jim větší flexibilitu. "
H. R. 2646 také přebírá paritu o duševní zdraví, což vyžaduje přísnější dohled nad pojišťovnami, které jsou v rozporu s kongresem.
Včasné zásahy zákona a vzdělávací část pro děti dostávají také velkou pozornost. Autorizuje program založený na důkazech, který léčí děti se schizofrenií.
Dalším programem zaměřeným na děti, kteří trpí traumatem v každodenním životě, by se také znovu ujistil.
Celkově účet vyčleňuje 450 milionů dolarů, aby státy sloužily dospělým a dětem na komunitních zdravotních ordinacích.
"Všechny tyto věci chybí. [Bill] je má tam, "řekl Gionfriddo.
Přečtěte si více: Nedostatek terapeutů narušujících péči o duševní zdraví »
Opozice vůči legislativě
Navzdory všem programům, které generuje H.R. 2646, existují proti němu skupiny.
Národní koalice pro zotavení duševního zdraví uvádí na svých internetových stránkách rozhovory proti návrhu zákona a povzbuzuje občany, aby volali svého zástupce, aby hlasovali "Ne."
Americký úřad pro občanské svobody (ACLU) vydal v loňském roce dopis, který nazval legislativu" zastaralé, zaujaté a nevhodné zacházení s lidmi s diagnózou duševního zdraví ", a vyzval členy Kongresu, aby hlasovali" Ne. "
Jedna z největších obav ACLU v návrhu zákona ohrožuje soukromí pacientů s duševním onemocněním, jak stanoví zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA).
H. R. 2646 vyzývá lékaře, aby svobodně poskytovali informace o pacientech s duševním onemocněním svým rodinným příslušníkům bez souhlasu pacienta.
Murphy zcela odmítl postoj ACLU k jeho legislativě.
Řekl, že návrh zákona požaduje jasnost pravidel HIPAA, protože pokud jde o pacienty se závažným duševním onemocněním (SMI), je třeba, aby rodiny věděli.
"Sedmdesát pět procent pacientů s SMI má alespoň jedno další chronické onemocnění," řekla Murphyová. "Rakovina, onemocnění plic, diabetes. "
On argumentoval, že tito pacienti obvykle udržovat léčbu během záchvatů delirium nebo paranoia. Když k tomu dojde, mají lékaři svobodu informovat členy rodiny.
"Náš účet se snaží objasnit," řekl.
Cara English, D. B. H., ředitelka a profesorka v programu Cummings Graduate Institute Doctor in Behavioral Health, uvedla, že odstranění některých komunikačních překážek HIPAA by uvítali mnozí, kteří se s lidmi, kteří trpí duševními problémy, vyrovnávají.
"Kvůli HIPAA se poskytovatelé péče bojí říct něco," řekla.
Angličtina podporuje spoustu toho, co vidí v H. R. 2646. Nicméně má několik otázek ohledně toho, jak návrh zákona prosadil integrovanou péči.
SAMHSA vyzývá integrovanou péči o "systematickou koordinaci obecné zdravotní péče v oblasti chování", včetně "zneužívání návykových látek a služeb primární péče", aby "dosáhla nejlepších výsledků a zajistila nejefektivnější přístup k péči o osoby s více zdravotními potřebami. "
Angličtina uvedla, aby integrovaná péče opravdu fungovala, lékařští profesionálové musí absolvovat školení o zdravotních podmínkách chování a vzdělávání o konkrétních lécích.
"Historicky AMA nezahrnuje zdraví v oblasti chování a psychofarmaceutický trénink," uvedla. "Tak jak to všechno bude hrát ven a získáte peníze na školení? "
Gionfriddo, který po desetiletí pracoval v duševním zdraví a otevřeně mluví o svém vlastním synovi, který má schizofrenii, uznává, že H. R. 2646 nevyřeší všechny problémy, které v současné době čelí systému péče o duševní zdraví v zemi.
Stále sází na změny navrhované zákonem.
"Je to jako kdybychom si pamatovali, co jsme se snažili začít před 50 lety," řekl.
Přečtěte si více: Nedostatek psychiatrické péče pro děti dosáhne "krizové úrovně" »
Jak býval
Před více než pěti desítkami let federální vláda posunula taktiku z toho, které poskytují služby prostřednictvím komunitních zdrojů.
To zahrnovalo ambulantní léčbu, bydlení a odbornou přípravu.
V osmdesátých letech se federální vláda rozhodla "odstupovat" od tohoto plánu podle Gionfridda a distribuovat blokové dotace státům. Oni by určili, kde a jak utrácet finanční prostředky na léčbu duševní péče.
To se změnilo.
"Neměli jsme dost peněz," řekl a lidé, kteří potřebovali pomoc, to nezískali, protože státy "neinvestují dostatečně do komunitních služeb. "
Populace bezdomovců se zvětšily, dodal Gionfriddo, stejně jako posun v léčbě.
"Soudy, soudci a policisté se nyní rozhodují, co se stane místo nemocnic, lékařů a lékařů v nouzových situacích," řekl.
Většina médií tvrdí, že existuje možnost, že verze H.R. 2646 získá hlasování v Senátu, ačkoli někteří říkají, že nedostane schválení. Potenciál opatření na kontrolu zbraní, který má být připojen k návrhu zákona, je hlavním bodem, jenž přetrvává.
Navzdory složitému stavu, Sperling si myslí, že bude dosaženo kompromisu.
"Žádný z těchto účtů není dokonalý, ale jdeme kupředu," řekl. "Doufáme, že to dokážeme. "
Murphy je obezřetně optimistický.
"Obávám se všechno, co zpomaluje tento proces," řekl. "Doufám, že Senát bude pokračovat. Devět set lidí denně umírá [kvůli duševní nemoci]. Život je v sázce a každý den je zpožděno více smrti. "
