Cruz Změna zdravotního pojištění

Ve snaze nalákat dostatek mírných a konzervativních hlasů, aby udrželi nad vodou svůj zákon o zdravotní péči, republikánští senátoři vydali revidovanou verzi zákona minulý čtvrtek.

Nová legislativa je podobná návrhu zákona, který byl schválen v květnu.

ReklamaZveřejňovat

Ale také drží více struktury zavedené v rámci cenově příznivé péče zákona (ACA), také známý jako Obamacare.

Existuje však jeden nový pozměňovací návrh, který však někteří odborníci říkají, že by mohl otevřít pojistný trh politikám holých kostí, které by také zvýšily náklady na pojistné za komplexnější plány.

Lepší, šikovnější politika

V rámci ACA museli pojistitelé nabídnout politiky, které splňovaly určitá kritéria, jako jsou výhody a zdravotní podmínky.

Reklama Pozměňovací návrh senátora Teda Cruze (R-Texas) by umožnil pojistitelům prodávat méně komplexní plány, které nesplňují tyto pokyny, pokud nabízejí na burzách alespoň jeden plán ACA.

Neúplné plány by byly prodány mimo zdravotní výměny.

ReklamaZveřejňovat

Tyto druhy politik s holými kosy by přitahovaly mladší a zdravější Američany. Lidé by mohli dokonce využít dotace na prémie, které jsou součástí revidovaného senátu, platit za náklady na tyto méně komplexní politiky.

Ale starší dospělí a lidé s chudším zdravotním stavem by pravděpodobně zůstali na politikách, které stále splňují pokyny ACA, protože mají větší potřebu lékařské péče.

Tyto plány, které jsou v souladu s ACA, by přitahovaly také ženy, které potřebují mateřskou péči, což nebylo vždy zahrnuto do pojistných smluv, než to ACA učinila základním přínosem pro zdraví.

Kaiser Family Foundation předpovídala, že "plány, které jsou v souladu s ACA, by se staly vysoce rizikovým fondem a přitahovaly enrollees, když potřebují nákladné přínosy pro zdraví. "

Lidé s preexistujícími podmínkami - i když v současné době nepotřebují lékařskou péči - mohou také skončit s těmito plány, protože levnější off-výměnné plány by jim pravděpodobně zabránily v registraci.

ReklamaZveřejňovat

To by nakonec znamenalo vytvoření dvoustupňového pojistného trhu. Jeden by nabídl levné plány s méně výhodami, vyššími odpočitatelnými sazbami, více sdílením nákladů nebo všemi těmito.

Druhý by poskytoval komplexní, avšak nákladnou politiku.

Navíc, jelikož více lidí s nižšími náklady na zdravotní péči opouští plány splňující požadavky ACA, náklady na pojistné na komplexní plány by se nadále zvyšovaly.

Reklama

Pokusy o stabilizaci trhu

Novela Cruz by pojišťovnám poskytla pojišťovnám od roku 2020 až do roku 2026 70 miliard dolarů.

Je určena k stabilizaci této části pojistného trhu pokrytím některých rostoucích nákladů "vysoce rizikových osob" na plánech ACA.

Avšak někteří zdravotní experti kričili faul, říkali, že Cruz počítá s penězi, které již byly vyčleněny v zákoně Senátu pro jiná použití.

Stabilita na pojistném trhu je důležitá, protože jiné aspekty zákona Senátu by mohly skutečně narušit.

V revidovaném zákoně o senátu se zrušuje mandát ACA, který vyžaduje, aby všichni Američané získali pojištění. To by mohlo vést k tomu, že více lidí s nízkými náklady na zdravotní péči se vzdává jejich pokrytí.

Reklama

Návrh zákona také nezahrnuje poplatek za přirážku, který byl v návrhu zákona. To mělo za cíl udržet zdravé lidi na pojistném trhu tím, že umožní pojišťovnám účtovat lidem 30 procent navíc k prémii, pokud nechali jejich krytí zaniknout.

Návrh zákona o senátu pravděpodobně povede ke zvyšování nákladů na lidi s nemocemi, stávajícím podmínkám a také starším dospělým osobám, což by mohlo dále narušit trh pojištění.

ReklamaZveřejněná inzerce

Navrhovaný revidovaný návrh zákona umožňuje státům požadovat výjimku z požadavku, aby pojišťovny pokryly 10 základních zdravotních výhod uvedených v ACA. Mezi ně patří péče o těhotné, programy duševního zdraví, léky na předpis a léčba návykových látek.

Ve státech, které tyto požadavky zříkají, by pojišťovny mohly nabízet levnější a méně komplexní plány.

Ale analýza původního návrhu Senátu nezávislým Kongresovým rozpočtovým úřadem (CBO) předpovídá, že ve státech, které se zříkají, "by prémie na nongrupovém trhu mohly být přinejmenším velmi krátké. "

Několik pojišťoven odstartovalo novelu společnosti Cruz a jedna společnost pro Forbes informovala, že stabilní pojistné trhy" vyžadují rozsáhlé zápisy a stabilní regulační prostředí, které napomáhá spravedlivé hospodářské soutěži a rovné podmínky. "

Pojistitelé říkají, že změna by měla opačný účinek, kdy by trhací trh rozdělil do dvou úrovní - vysoce rizikového a nízkorizikového - a přidal by více nestability.

Očekávalo se, že CBO dnes zveřejní skóre revidovaného návrhu zákona o senátu, ale odložil to později.

V žádném případě nemusí být změna Cruzu dokonce zařazena do tohoto hodnocení, pokud se někteří republikáni Senátu dostanou do cesty.

To znamená, že úplný účinek této změny, pokud by byl návrh zákona předán tak, jak je, by nebyl znám, dokud trh již nebyl roztříštěn.