Diafragmatická endometrióza: příznaky, příčiny a další

Je to běžné?

Endometrióza je bolestivý stav, kdy tkáň, která normálně linii vaši dělohu - tzv. Endometriální tkáň - roste v jiných částech břicha a pánve.

Diafragmatická endometrióza nastává, když tato endometriální tkáň narůstá do membrány.

Vaše membrána je sval v tvare kopule pod plicemi, který vám pomáhá dýchat. Když endometrióza zahrnuje membránu, obvykle to ovlivňuje pravou stranu.

Když se tkáň endometria buduje v membráně, reaguje na hormony vašeho menstruačního cyklu, stejně jako u dělohy. Ženy s membránovou endometriózou mají téměř také endometriózu v jejich pánvi.

Diafragmatická endometrióza je mnohem méně častá než jiné formy onemocnění, které typicky postihují vaječníky a jiné panvové orgány. Odhaduje se, že přibližně 8 až 15 procent žen má endometriózu. A až 50% žen s endometriózou má potíže s otěhotněním. Diafragma je podle všeho postižena pouze 0,6 až 1,5 procenta žen, které mají operaci na onemocnění.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Tento typ endometriózy nemusí způsobovat žádné příznaky.

Ale s endometriózou vaší bránice může dojít k bolestem v těchto oblastech:

• hrudník
• horní břicho
• pravé rameno
• paže

Tato bolest se obvykle vyskytuje v době vašeho období. Může to být intenzivní a může se zhoršovat, když dýcháte nebo kašle. Ve vzácných případech může vést ke zhroucení plic.

Pokud je endometrióza v částech vašeho pánev, můžete mít také příznaky jako:

• bolesti a křeče před a během vašich období
• bolesti během sexu
• těžké krvácení během nebo v období
• únava
• nevolnost
• průjem
• potíže s otěhotněním

Příčiny

Co způsobuje membránovou endometriózu?

Lékaři nevědí přesně, co způsobuje membránový nebo jiný typ endometriózy. Nejvíce přijatou teorií je retrográdní menstruace.

Během menstruace může krev protékat zpět skrz vajíčka a do pánve, stejně jako ven z těla. Tyto buňky pak mohou cestovat přes břicho a pánvi a nahoru do membrány.

Výzkum však ukázal, že většina žen má retrográdní menstruaci. Přesto většina žen nevyvíjí endometriózu, takže existuje podezření, že imunitní systém hraje roli.

Mezi další možné příčiny endometriózy patří:

• Transformace buněk. Buňky postižené endometriózou reagují odlišně na hormony a jiné chemické faktory.
• Genetika. Ukázalo se, že endometrióza probíhá v rodinách.
• Zánět. Některé látky, které hrají roli při zánětu, se vyskytují ve velkém počtu v endometrióze.

ReklamaZkategorieReklama Diagnóza

Jak se diagnostikuje?

Diafragmatická endometrióza nemusí způsobovat příznaky. Dokonce i když máte příznaky, můžete je omyl za něco jiného - jako vytažený sval.

Protože je tento stav tak vzácný, lékař nemusí rozpoznat příznaky. Důležitou stopou může být, pokud jsou příznaky obvykle zhoršené kolem vašeho období.

Někdy doktoři objevují endometriózu při operaci k diagnostice jiného stavu.

Pokud trpíte příznaky nebo máte podezření, že byste mohla být postižena endometriózou, poraďte se s lékařem o nejlepších krocích k diagnostice.

Mohou použít vyšetření MRI k určení, zda endometriální tkáň narůstá v membráně a diagnostikuje tento stav. MRI vyšetření a ultrazvuk mohou být užitečné pro nalezení endometriózy v pánvi.

Často nejlepší metodou diagnostiky membránové endometriózy je laparoskopie. To znamená, že váš chirurg dělá několik malých řezů v břiše. Rozsah s kamerou na jednom konci je vložen, aby pomohl svému lékaři vidět vaši membránu a najít endometriální tkáň. Malé vzorky tkáně, nazývané biopsie, se obvykle shromažďují a odesílají do laboratoře, aby se podívaly na tyto buňky pod mikroskopem.

Jakmile váš lékař identifikuje endometriální tkáň, provede diagnózu podle umístění, velikosti a množství této tkáně.

Níže je nejběžněji používaný systém stagingu pro endometriózu zavedený Americkou společností reprodukční medicíny. Tyto fáze však nejsou založeny na příznacích. Symptomy mohou být významné i u onemocnění v 1. a 2. stadiu.

Patří mezi ně:

• Stupeň 1: Minimální - malá místa v pánvi, omezených oblastech a orgánech
• Stupeň 2: Mírné - více oblastí v pánvi než 1. stupeň s minimální jizvou < Mírné - orgány pánve a břicha postižené jizvou
• Stupeň 4: Závažné - rozšířené léze ovlivňující vzhled organů s jizvami
• Vědci nyní pracují na zavedení dalších metod popisu endometriózy, zejména v případech, kdy se jedná o hlubší tkáně. Novější systém je stále ve vývoji.

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud nemáte příznaky, může Vám lékař doporučit, abyste počkal na léčbu endometriózy. Váš lékař vás pravidelně zkontroluje, zda se příznaky objeví.

Pokud máte příznaky, lékař vám pravděpodobně doporučuje kombinaci chirurgie a léků, které vám pomohou zvládnout jakékoli příznaky, které by mohly mít.

Chirurgie

Chirurgie je hlavní léčbou membránové endometriózy.

Operace může být provedena několika různými způsoby:

Laparotomie.

V tomto typu postupu provede váš chirurg velký průřez stěnou horní části břicha a poté odstraní části membrány postižené endometriózou. V jedné malé studii se snížily příznaky u všech žen a u sedmi z osmi žen se úplně ulevilo bolesti na hrudi a rameni. Thorakoskopie.

Pružný obrys a malé nástroje jsou vloženy pomocí malých řezů v hrudníku, aby bylo možné vidět a případně odstranit oblasti endometriózy v membráně. Laparoskopie.

Do břicha je vkládán flexibilní prostor a malé nástroje, které odstraňují oblasti endometriózy v břiše a pánvi. Váš chirurg může také použít laser k léčbě tkáně postižené endometriózou. Chirurgie může být také nezbytná pro zvládnutí tvorby jizev, což je častá komplikace endometriózy.

Pokud je endometrióza v membráně i v pánvi, možná budete potřebovat více než jednu operaci.

Léky

V současné době se k léčbě endometriózy používají dva typy léků: hormony a léky proti bolesti.

Hormonální terapie může zpomalit růst tkáně endometria a snížit její aktivitu mimo dělohu.

Hormonální léčení zahrnují:

antikoncepci včetně pilulky, náplastí nebo kroužku

• agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH)
• danazol (Danocrine), méně běžně užívané injekce progestinu
• -Provera)
• Lékař může také doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), které jsou určeny k léčbě bolesti.

ReklamaZveřejňovat

Komplikace

Je možné komplikace?

Vzácně může endometrióza membrány způsobit tvorbu děr v membráně.

To může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

svaly plic (pneumotorax) během vašeho období

• endometrióza v hrudní stěně nebo plicích
• vzduch a krev v hrudní dutině < odstranění endometriózy v membráně může snížit riziko těchto komplikací.
• Endometrióza vaší membrány by neměla ovlivnit vaši plodnost. Ale mnoho žen s touto formou endometriózy také má ve vaječnících a jiných pánevních orgánech, což může způsobit problémy s plodností. Chirurgie a oplodnění in vitro může zvýšit pravděpodobnost otěhotnění.

Reklama

Outlook

Co můžete očekávat?

Váš výhled závisí na tom, jak závažná je endometrióza a jak je léčena.

Tento typ endometriózy nemusí způsobovat příznaky. Pokud je to bolestivé nebo způsobuje komplikace, můžete provést operaci k odstranění endometriální tkáně.

Endometrióza je chronický stav a může mít velký vliv na každodenní život. Chcete-li najít podporu ve vaší oblasti, navštivte Endometriosis Foundation of America nebo Endometriosis Association.