Deformace krku labuti: příčiny, léčba, zotavení a další

Co je deformita krku labuti?

Deformita krku labuti (SND) ovlivňuje vaše prsty. Nastává, když se více kloubů v prstech ohnout v neobvyklých pozicích kvůli zdravotnímu stavu nebo zranění.

SND může způsobit bolesti, stejně jako omezené použití prstů a rukou. K dispozici jsou jak chirurgické, tak i chirurgické možnosti, které pomáhají při léčbě symptomů a případně opravují zarovnání prstů. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.

reklamaZveřejnění

Anatomie

Které části prstu jsou zahrnuty?

Vaše prsty mají řadu komponent. SND postihuje mnoho z těchto částí, včetně vašich:

tři kosti prstů (falanges)
dva interfalangiální klouby, které jsou nad vašimi klouby
šlachy
vazy

SND nastane, když vaše dva interfalangiální klouby směřují do nepřirozených směrů a nemohou se narovnat do rovinné polohy.

Například prostřední kloub vašeho prstu se může zhoršovat nebo směřovat nahoru. Tento kloub se nazývá proximální interfalangeální (PIP) kloub.

Kloub vašeho prstu se může také ohnout nebo směřovat dolů. Tento kloub se nazývá distální interfalangeální (DIP) kloub.

SND můžete dostat pouze v prstech, nikoli v palci. Neobvyklé ohyby v palec může být stav nazývaný prst na paličku. Můžete také skončit s prstem na paličku, pokud jen koncový kloutek vašeho prstu klesne.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?

SND může být způsobeno různými stavy, včetně:

revmatická artritida (RA)
mozková obrna
skleroderma
psoriatická artritida
mrtvice
Parkinsonova nemoc
k ruce

Často klouby prstů selhávají, když se volarová destička, hlavní vazba v prstu, stává příliš volným. To vede k spojení PIP směrem nahoru. To také ovlivňuje šlachy prstem, což způsobuje, že kloub DIP křivky směrem dolů. To se často vyskytuje, pokud máte určité chronické zdravotní stavy, jako je RA.

RA může ovlivnit vaši volarovou desku kvůli zánětu, který způsobuje onemocnění v celém těle, zejména v podšívce vašich kloubů. To vytváří abnormální tkáně, které mohou oslabit vaše volar deska. Zánět také mění vaše kosti, chrupavky, šlachy a další vazy v prstech.

Můžete vyvíjet SND kvůli dalším problémům, jako je zranění. To může způsobit poškození kloubů nebo utažené svaly, což vede k ohnutí prstů v poloze SND.

ReklamaZnakový inzerát

Diagnóza

Jak diagnostikuje SND?

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud zjistíte změnu ohýbání kloubů prstů. Je možné, že váš lékař bude schopen diagnostikovat stav pouze tím, že se podívá na ruce během fyzické prohlídky.

Lékař může potvrdit diagnózu po rentgenovém záření. Tento postup také umožňuje lékaři zobrazit kosti a klouby v prstech kvůli abnormalitám nebo zranění.

Léčba

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Léčba SND se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Neinvazivní léčení zahrnují fyzickou terapii (PT), pracovní terapii (OT) a dlahy. Více invazivní procedury zahrnují operaci. Mohou se pohybovat od drobné opravy měkkých tkání až po drastická opatření, jako je nahrazení nebo spárování prstového kloubu.

Váš lékař se bude snažit opravit funkci SND a obnovit prsty pomocí nejlepší metody pro váš konkrétní případ.

Fyzikální terapie a pracovní terapie

Pokud je SND mírná, lékař může doporučit PT nebo OT jako první léčbu. PT nebo OT zahrnuje cvičení, úseky a masáže, které pomáhají vašim prstům a rukám vybudovat rovnováhu a znovu získat sílu a mobilitu.

Jako první léčba může váš terapeut cílet na PIP kloub. To může vést ke korekci vašeho DIP kloubu současně.

PT a OT jsou také důležitou součástí zotavení z chirurgie prstů.

Dřík

Lékař může doporučit dlahu, aby se pokusil opravit a stabilizovat SND. To lze provést v tandemu s PT nebo OT.

Dlahy mohou zahrnovat celý prst nebo kloub, zvláště jako prstencovou dlahu. Jedná se o ozdobu z osmi čísel, kterou nosíte po celou dobu několika týdnů kolem kloubu PIP. Můžete stále ohýbat svůj kloub dolů s tímto typem dlahy.

Jiné dlahy mohou být nošeny nepřetržitě nebo možná pouze v určitých částech dne. Dlahy mohou omezit veškerý pohyb prstu nebo jej povolit.

Oprava měkkých tkání

Oprava měkkých tkání je typ operace, která se zaměřuje na kůži, šlachy a vazy (měkké tkáně) v blízkosti prostředního kloubu prstu. Jedná se o typ operace, kterou může lékař doporučit pro středně závažnou SND, protože operace nemusí pomoci závažnějším případům.

Jedním typem opravy měkkých tkání je povrchový závěs. To se zaměřuje na volarovou desku, která jí pomáhá lépe zadržovat prostřední kloub prstu od hyperextenze, přičemž umožňuje pohyb dolů v kloubu.

Artroplastika PIP

Korekce SND může vyžadovat výměnu kloubu prstem. Artroplastika PIP kloubu je, když váš lékař nahradí prostřední kloub prstem.

Pokud je váš středový kloub ztuhlý, lékař vám může doporučit tento typ operace. Váš lékař také vyváží měkké tkáně, které obklopují váš nový kloub, a obnoví pohyb prstem.

Po společné artroplastice najdeme, že je mnohem snazší pohyb prstů a můžete mít méně bolesti. Mějte na paměti, že výměny kloubů se mohou v průběhu času opotřebovat.

Fúze kloubů kloubů

Fúze kloubů kloubů se provádí tehdy, když váš lékař spojí klouby prstem, aby se již nemohl pohybovat. Nejčastěji se to děje v kloubu DIP. Váš lékař to doporučuje, pokud tento kloub nefunguje správně.Po zákroku nebudete schopni přesunout kloub a zůstane rovný.

Lékař může namísto toho doporučit kloubovou syntézu ve vašem PIP kloubu. Tento postup vede k tomu, že váš lékař spáruje kloub v ohnuté poloze.

Tato operace by měla snížit bolesti postiženého prstového kloubu.

ReklamaZveřejňovat

Zotavení po operaci

Zotavení z operace na prstech trvá mnoho týdnů, ne-li měsíců. Váš lékař vám poskytne pooperační plán pro každodenní péči o chirurgicky opravený prst. Pravděpodobně vám doporučí, abyste nosili dlaň, zatímco se prsty léčí.

Budete muset navštívit svého lékaře několik týdnů po chirurgickém zákroku a případně další nebo dva další. Je také pravděpodobné, že se zúčastníte týdenních návštěv PT nebo OT, abyste snížili otoky a bolesti a získali sílu a mobilitu v číslici.

Reklama Outlook

Outlook

Pokud si všimnete příznaků SND na prstech, navštivte svého lékaře. Může to být důsledek závažného zdravotního stavu nebo zranění prstů nebo rukou. SND může být léčena méně invazivními opatřeními, pokud je diagnostikována předtím, než se klouby prstů stanou velmi ztuhlými v pozicích s nadměrným rozsahem a v ohybu.