Viagra: Použití v chirurgických stetech

Dokonce i po 20 letech Viagra stále dává lidem něco, co se vzruší.

Zdá se, že erektilní lék může být také cenným přínosem během chirurgického zákroku stentu, podle průzkumu předloženého minulý týden na konferenci American Heart Association Basic Cardiovascular Sciences 2017 Scientific Sessions.

ReklamaZveřejňovat

Stenty jsou silným nástrojem v boji proti srdečním onemocněním, ale mají složitou historii a vedly k nežádoucím vedlejším účinkům.

Patří sem restenóza (re-zúžení arterie) a trombóza (krevní sraženiny).

Viagra, také známý jako sildenafil, může potenciálně doplnit současný léčebný režim užívaný během a po operaci stentu.

Reklama Patří sem ředidla k léčbě krve, jako je heparin a duální antiagregační léčba, která využívá aspirin a druhou antiagregační léčbu, jako je Plavix.

ReklamaZveřejňovat

Jak stenty pracují

Stent je malá kovová nebo plastová síťovina, která je trvale vložena do koronárních tepen u některých pacientů se srdečními chorobami.

Stenty pomáhají zlepšovat tok krve a snižují riziko srdečního záchvatu.

Stenty to dělají zvýšením průtoku krve v tepnách, která se stávají užšími nebo okludovanými roztroušenou sklerózou, vytvářením tukových ložisek nazývaných plaky.

Předchůdcem moderních stentů je procedura balónového angioplastika (nejprve provedena v roce 1977), při níž je deflovaný balon připojený k katétru vložen do zúžené tepny.

Když je balón nafouknut, plaketa je tlačena proti stěnám tepny, čímž se zvyšuje průtok krve.

ReklamaZveřejňovat

Postup se ukázal být poněkud neúčinný z dlouhodobého hlediska. Studie z roku 2009 ukázala, že u jednoročních následných kontrol byla restenóza hlášena u 61% účastníků studie.

Stenty jsou účinnější, ale nejsou bez problémů.

"Když umístíme stent, ve skutečnosti to způsobí více zranění, než když použijeme pouze balón, a pak je tohle cizí tělo zanechalo, že krevní cévy jsou dráždící," řekl doktor Cindy Grines, profesor medicíny na Hofstra University a předsedou kardiologie pro zdravotnický systém Northwell.

Reklama

"Uzdraví se a některé případy budou mít nadměrné jizvení," řekla Healthline.

Tkáň jizvy je hlavním faktorem restenózy při operacích stentů.

ReklamaZveřejňovat

Zavedení "drogových stentů"

V reakci na tyto problémy vyvinuli výzkumní pracovníci v roce 2003 "sterilizační" stenty, což je poměrně nová technologie schválená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Stenty s elucí léků používají polymerový povlak kolem stentu, aby pomalu dodával drogu do krevního řečiště po dobu asi jednoho měsíce.

Nejčastěji používané léky v tomto typu stentu mají omezit nebo inhibovat tvorbu jizvy, což zabraňuje opětnému zúžení tepny.

Reklama

Avšak stenty s elucí léků neúmyslně zvýšily riziko arteriální trombózy, vzniku krevní sraženiny kolem stentu.

Ve studii z roku 2016, publikované v časopisu New England Journal of Medicine, vědci napsali: "Nenašli jsme žádný významný rozdíl mezi současnými stenty vylučujícími léky a stenty z holého kovu v míře smrti z jakékoli příčiny nebo nefatálního spontánního myokardu infarktu během šesti let sledování. "

ReklamaZkraje

" Co se liší od volby drogy, "řekl Grines.

Zadejte Viagra

Použití Viagra by mohlo lékařům umožnit způsob, jak zmírnit oba hlavní nebezpečí, restenózu a arteriální trombózu během a po operaci stentu.

Vzrušující, ano, ale potenciálně ještě daleko.

Tento výzkum musí být podroben rozsáhlým klinickým zkouškám ještě předtím, než jim bude podán OK. To, že Viagra je již dobře zavedená léčiva, to dělá rozdíl.

"Protože sildenafil je již používán pro jiné účely, tento lék by mohl být použit v reálném světě hned po získání pozitivních výsledků z klinického hodnocení," řekl Yang Healthline.

Dokonce s 20-letou anamnézou léku, existují některé potenciální problémy, které je třeba vzít v úvahu, řekl Grines.

Sildenafil je vazodilatační látka, což znamená, že klesá krevní tlak a lékaři by si to měli být opatrní, protože pacientovi už může být předepsáno lék na krevní tlak.

"U starších mužů se objevuje spousta onemocnění srdce, a mají problémy s prostatií," řekl Grines. "Všichni rozšiřují vaše krevní cévy a snižují váš krevní tlak a v kombinaci nemusí být bezpečná věc. "

Nicméně sildenafil-eluční stent by se mohl stát důležitou novou součástí léčby srdečních onemocnění.

"Toto je potenciálně velmi vzrušující průlom, ale je to tak brzy ve hře, opravdu je musíme vyzkoušet u pacientů, u velkého počtu pacientů, abychom zjistili, zda bude bezpečný a efektivní," řekl Grines.

Tak proč to trvalo tak dlouho, než objevil další přínos z takové neuvěřitelně populární a dobře studované drogy, jako je Viagra?

"Sildenafil byl široce zkoumán u pacientů s jinými onemocněními, jako je plicní hypertenze a srdeční selhání," řekl Yang. "Nemám ponětí, proč nebyla studována v oblasti koronárních stentů. "