Pentagon, VA Health Fusion: Proč Vets Oppose

Illinois senátor Tammy Duckworth ztratil obě nohy v boji v roce 2004 v Iráku.

Tammy Duckworth, senátor Illinois a plukovník důstojníka v důchodu, ztratil obě nohy v roce 2004 během války v Iráku.

Stalo se to, když vrtulník UH-60 Black Hawk, který spoluvzdával, byl zasažen raketově poháněným granátem.

inzerceZveřejněná inzerce

Od toho osudného dne se Duckworth věnoval život svým pomocníkům.

A nedávné události v Bílém domě ji zanechaly strach z budoucnosti Ústavu pro záležitosti veteránů (VA) Spojených států.

Je obzvláště znepokojena tajnými schůzkami, které nedávno vedli představitelé administrativy Trump, aby diskutovali o možnosti sloučení VA - která se stará o zdravotní péči o asi 9 milionů veteránů - s Tricarem, primárním systémem zdravotní péče pro všechny aktivní jednotky a jejich rodiny.

Tricare, který umožňuje vojákům, námořníkům a námořníkům navštívit soukromého lékaře, většina účtů pracuje poměrně dobře.

reklamaZveřejnění

Ale úsilí VA, které umožnilo veteránům navštívit soukromého lékaře, bylo méně úspěšné.

Například program Veterans Choice byl zahájen v roce 2014, aby někteří veteráni mohli navštívit soukromé lékaře, pokud jsou příliš daleko od klinice VA nebo jejich doba čekání na to, že lékař je příliš dlouhý.

Program byl však zapleten do byrokracie a nepodíval se mnoha lékařům ze soukromého sektoru.

V rozhovorech se společností Healthline více než tucet veteránů, veteránů a volených úředníků souhlasilo s tím, že VA by měla stanovit a rozšířit rozsah partnerství veřejného a soukromého sektoru pro veteránskou péči.

Ale znepokojení, které sdílí zdravotnická organizace, je, že ti, kteří nejvíce podporují myšlenku většího partnerství veřejného a soukromého sektoru ve VA, chtějí agenturu úplně zbavit.

ReklamaZveřejňovat

Zástupci myšlenky fúze to popírají.

Ale strach mezi mnoha veterány obhajuje je to, že pokud VA a Tricare spojují síly, to povede k situaci, kdy VA nemocnice a kliniky budou trpět a dokonce vypnout.

Zatím obhájci říkají, že soukromý sektor převezme a finančně zabije, zatímco veteráni ztratí mnoho jedinečných služeb poskytovaných VA.

Reklama

"Pokud je vláda Trump vážně touto [fúzí], musí být transparentní, jak to ovlivní kvalitu péče, kterou naši hrdinové získali - a potřebují okamžitě zapojit ty, jakoukoli změnou, "řekl Duckworth.

VA, dodává, je "speciálně navržena tak, aby poskytovala jedinečné služby, které by uspokojily celkové potřeby veteránů. Jakýkoli pokus o privatizaci, přesunutí veteránů dále od VA jako primárního koordinátora péče nebo podkopání integrity VA nemocnic a klinik je nepřijatelný. "

ReklamaZveřejňovat

Bylo by to konec pro VA?

Thomas Bandzul, dlouholetý obhájce veteránů ve Washingtonu, D.C. a legislativní poradce pro veterány a vojenské rodiny pro pokrok, trvá na tom, že prezident a někteří členové Kongresu prostě objímají chamtivost nad tím, co veteráni chtějí a potřebují.

Říká, že chtějí přijmout corporatizaci VA příliš daleko.

"Pokud se toto sloučení stane, bylo by to začátek konce pro VA," řekl Bandzul. "Místo peněz, které půjdou do programu VA nebo Choice, půjde na ministerstvo obrany a na lidi, kteří spravují Tricare. A to by pro veterány znamenalo katastrofu. "

Reklama

Rep. Tim Walz (D-Minn.), Vrchní výbor Výboru pro záležitosti veteránů pro dům a veterán, souhlasí.

Walz nedávno řekl "Talking Points Memo", že setkání VA-Tricare jsou důkazem toho, že "Bílý dům podniká kroky k tomu, aby donutili nebývalý počet veteránů do soukromého sektoru za jejich péči. "

ReklamaReklama

Walz dospěl k závěru:" Skutečnost, že vláda Trumpa má tyto tajné rozhovory za zády Kongresu a veteránů našeho národa je naprosto nepřijatelná. "

VA odpovídá

Curt Cashour, mluvčí VA, řekl společnosti Healthline, že setkání v Bílém domě jsou v tomto okamžiku pouze diskusí, které mají za cíl prozkoumat možnosti, které by pro veterány měly prospěch.

"Jednoduše prozkoumáme obecné pojetí partnerství mezi systémem zdravotní péče VA a ministerstvem obrany, které poskytne veteránům lepší péči pro daňové poplatníky," uvedl Cashour.

Jedním příkladem partnerství mezi VA a Tricarem, o kterém se diskutuje, vysvětluje Cashour, je "sdílení sítí poskytovatelů a případně služeb, jako je zpracování kreditů a reklamací. To nemá nic společného s reformou systému poskytování zdravotní péče VA. "

TA tajemník David Shulkin minulý měsíc řekl, že nedošlo k žádným tajným úsilím proplétat zásadními změnami ve veteránské zdravotní péči.

"V žádném případě by to nemělo být interpretováno jako privatizace nebo snižování systému VA," řekl Military Times. "To není nic jiného než dobré obchodní jednání. "

Cashour zopakoval Shulkinovo poselství a řekl společnosti Healthline, že" jestliže existují snahy, kde bychom mohli dělat věci lépe, chceme se podívat na všechny tyto myšlenky a možné synergie. Ale zde není žádný plán. Neexistuje žádný návrh. Jednoduše máme brzy rozhovory. "

Corporatizing veteránské péče

Ale není to jen spojení VA-Tricare, které má mnoho obránců veteránů obavami.

Jsou to také někteří lidé, kteří Trump najímá ve VA, a někteří lidé, od kterých prezident hledá radu ohledně zdravotních problémů veteránů.

Trump byl chválen za uchování a propagaci Shulkina, jmenovatele Obamy a lékaře.

Ale v červenci, když prezident vybral Thomase Bowmana za druhého, který měl na starosti Shulkin, někteří dlouholetí pozorovatelé VA nebyli spokojeni.

Bowman, bývalý námořník, byl náčelníkem štábu bývalých tajemníků VA Jim Nicholson a James Peake v administraci prezidenta Georgea W. Bushe.

VA pod Bushem a viceprezidentem Dickem Cheneyem byla obviněna ze zisku, nedostatečné financování veteránských programů během dvou válek a nepřátelství veteránů s nároky na zdravotní postižení.

"Budoucnost VA pod vedením prezidenta Trumpa bohužel vypadá jako ta minulost," řekl Bandzul.

Bandzul řekl, že během těchto let byl Bowman ve VA, programy byly řezány, prostředky zmizely a zprávy generálního inspektora poukázaly na selhání po selhání VA.

Dodal, že věci "se stále zhoršovaly", čím byl delší Bowman.

"Bowman mě děsí," řekl Bandzul. "Vidím, jak se stalo, co se stalo pod tajemníkem Nicholsona. Bowman byl architektem kolapsu VA pod Nicholsonem a Peake. Toto bylo nejhorší období veteránů v historii organizace. "

Když byl Peake najat do roku 2007, pracoval v soukromé společnosti nazvané QTC Management, Inc.

Firma je nyní největším poskytovatelem zdravotně postižených osob lékařské vyšetření a diagnostické testování pro vládu USA.

Peake byl druhým člověkem, který vedl VA během Bushovy administrativy, která přišla z QTC, kterou získal Leidos v roce 2016.

První tajemníkem byl Anthony Principi, který byl prezidentem QTC předtím, než běžel VA. Vrátil se do firmy poté, co opustil VA, aby se stal předsedou představenstva. Je údajně lobbistou QTC dodnes.

Los Angeles Times uvedl, že zatímco Principi dohlížel na VA, jeho společnost vybrala asi 246 milionů dolarů za poplatky.

Mnoho zdrojů také uvedlo Healthline, že míra odepření invalidních nároků veteránů vzrostla obrovsky poté, co QTC převzala zkoušky.

QTC stále sbírá miliardy a s malým dohledem nebo odpovědností, říkají zdroje.

Společnost získala v srpnu další smlouvu za 6 USD. 8 miliard.

Podle Bandzula, Bowmanova spojení s QTC pocházejí z doby, kdy byla společnost nazývána SAIC, a pak rozdělena do samostatných entit.

"Bowman pracoval pro SAIC," řekl Bandzul. "Bylo by logické, že se uskutečnily akcie jako náhrady. Já prostě nevidím, jak nebude profitovat z toku příjmů na QTC. "Tentýž měsíc, kdy Trump jmenoval Bowmana, aby se vrátil do VA, prezident také slíbil, že ztrojnásobí počet veteránů" při pohledu na lékaře podle svého výběru. "

Bandzul říká, že QTC by v rámci této fúze" vzkvétala. Mohli by být umístěni tak, aby do svých zařízení dostali ještě více veteránů. Namísto vybudování zařízení VA by šlo do zařízení QTC nebo do jejich poskytovatelů péče."

V roce 2007 Paul Rieckhoff, výkonný ředitel Iráku a afghánských veteránů Ameriky (IAVA), řekl Salonu, že je" trochu znepokojující, že společnost může být farmářským týmem pro VA. Chci vědět, proč [Peake] a Principi oba přišli z QTC. Chci vědět, jak přímo se podílejí na smlouvách VA. Pokud přivádíte lidi ze soukromého sektoru, je to proto, že máte pocit, že přinesou vyšší úroveň efektivity - nebo je to proto, že se chcete dostat k privatizační péči? "

QTC nereagovala na žádosti [999] Posílení postavení těch, kteří by zrušili VA

Vítězství v Trumpu dalo novou energii již existujícímu trendu mezi některými konzervativními členy Kongresu a znepokojení veterány pro Ameriku (CVA) - organizací Koch Brothers - (999) Hvězdy a Stripy uvádějí, že veteráni zahraničních válek (VFW), kteří se vracejí do zahraničí,, jedna z nejstarších a největších veteránů servisních organizací, kritizovala legislativu zavedenou minulý měsíc kongresmanem v Coloradu, který by veteránům umožnil sukničku VA a léčbu od lékařů soukromého sektoru s penězi daňových poplatníků.

Zákon o vyslání veteránů, který předal zástupce Doug Lamborn (R-Colo.), Je totožný s návrhem CVA, který by vytvořil vládou-charterovou organizaci pro provozování nového veteránského systému zdravotního pojištění.

Minulý týden představili senátoři John McCain (R-Ariz.) A Jerry Moran (R-Kan.) Zákon o péči a přístupu veteránů z roku 2017.

Senátoři trvají na tom, jak CVA, tak i americká legie, by přeměnila VA a zvýšila přístup veteránů k kvalitní péči.

Ale Bandzul řekl, že McCainova legislativa "by znamenala outsourcing všech Veterans Health Administration a veteránské servisní organizace si to ani neuvědomují. Ovce k porážce. "

Kdo řídí program Trumpů na veterány?

Pokud jde o agendu veteránů, Trump se zjevně spoléhá na radu bratří Kochů a jejich mnoha spolupracovníků, kteří už roky hlásali evangelium privatizace a corporatizace VA.

Podle nedávné zprávy veřejného občana je ve skutečnosti 44 členů Bílého domu Trump, kteří mají přímé vazby na Kochs.

Miliardáři bratři nedávno zahájili svůj největší krok k privatizaci péče veteránů.

Duo údajně již udělalo stovky milionů dolarů veteránů závislých na lécích proti bolesti tím, že spolupracuje s farmaceutickými společnostmi.

Kochové také učinili miliony více prodejem ropného a toaletního papíru ministerstvu obrany.

Diskuse probíhají roky

Ben Krause, válečný veterán a právník, který zastupuje veterány, kteří mají nárok na invaliditu na VA, říká, že privatizace VA nezačala s Trumpem.

"Je zapojen John McCain. Demokrati a republikáni jsou zapojeni. Outsourcing VA se značně rozšířil pod Obama a pokračoval pod Clintonem nebo Trumpem, "tvrdí Krause, který autorům blogu o VA, který je mezi veterány populární.

Pokud jde o posun směrem k další privatizaci společnosti VA, Krause uvedl, že tato zařízení jsou v pohybu od doby, kdy byl v roce 1993 založen Národní partnerství pro obnovu vlády prezidenta Bill Clinton.

"Veteráni chtějí a potřebují volbu v oblasti zdravotní péče kvůli VA více než desetileté vyčerpání správy zdravotní péče a veškeré pokusy o reformu špatných praktik prostřednictvím odpovědnosti, "uvedl. "Agentura se stále zabývá záměrnými zakrýváním špatných poskytovatelů zdravotní péče, přičemž každoročně vynakládá miliony lidí na přesvědčení veteránů a americká veřejná VA dělá dobrou práci. "

Ale Bandzul nevěří, že by veteráni byli s Democratou Hillary Clintonovou takřka špatně, jak budou s Trumpem.

"Zánik VA se uskuteční mnohem rychleji a nejistě pod stávajícím prezidentem, protože má připraveny lidi, aby tiše zničili agenturu," řekl Bandzul.

Skupiny veteránů proti fúzi

Pohyb ke spojení Tricare a VA je silně protichůdný mnoha, ale ne všemi nejznámějšími americkými veteránskými skupinami a obhájci.

Bob Wallace, výkonný ředitel VFW, řekl pro vojenské časy, že jeho organizace "by se postavila proti jakémukoliv úsilí erodovat systém, který byl speciálně vytvořen tak, aby sloužil potřebám veteránů našeho národa v oblasti zdravotní péče, a to tím, že sníží úlohu VA na plátce péče o veterány. "

Mluvčí IAVA, největší organizace veteránů po 11. září, nechtěl diskutovat o možné fúzi mezi VA a Tricarem, konkrétně proto, že se jedná o pouhé spekulace v tomto bodě.

Ale ve vyjádření pro Healthline IAVA jednoznačně podporovala udržení VA v plné míře neporušené v budoucnu.

"IAVA stojí na rameni s ostatními předními organizacemi veteránských služeb v opozici vůči jakýmkoli krokům směrem k privatizaci VA," prohlásilo prohlášení IAVA. "Většina dotazovaných členů IAVA nepodporuje privatizaci VA, a IAVA bude držet linii, aby zajistila, že se to nestane. "

Watchdog říká, že fúze by mohla fungovat

Ale Jim Strickland, uznávaný watchdog VA, říká, že spojení VA-Tricare může být zlepšením veteránské zdravotní péče.

Vše závisí na tom, jak je implementováno.

"Slyším hodně podpory fúze Tricare a VA zdravotní péče. Je to rozumná myšlenka, která by opravdu neměla být tak obtížná, ale pravděpodobně se nedá udělat, "řekl Strickland Healthline.

"Nemáme veteránské vysoké školy. Máme účet GI, který pomáhá veterinářům platit za vysokou školu, "vysvětlil. "Nemáme veteránský pozemek, traktový bytový projekt, kde by veteráni mohli koupit domy a žít dobrý život. Máme úvěr VA, který pomáhá veteránům dosáhnout vlastnictví domů. Tak proč máme nemocnice VA? Vzhledem k tomu, že veteráni jsou v zajatém publiku pro lékaře, kteří jsou v prvních letech léčení.Nemůžeme žalovat lékaře, který se mýlí. Můžeme se pokoušet žalovat vládu, ale tam mají hodně právníků. "

Strickland uvedl, že nevýhoda pokusu sloučit program Pentagonu a program VA je popsán v historii jediného elektronického zdravotního záznamu (EHR), který údajně poskytne bezproblémový záznam péče od prvního dne vstupu do vojenského službu hrobu.

"Všechno zní dobře, ale může se stát, aby se to stalo? Na základě EHR pravděpodobně ne, "řekl Strickland. "Ega a politika, které oddělují VA a [ministerstvo obrany], to neumožní. Ministerstvo obrany nechce žádnou část VA a její známé problémy. "

Bandzul souhlasí s tím, že fúze VA-Tricare může být podle všeho dobrá věc, pokud jsou splněna určitá kritéria.

"Pokud skutečně dovolí veteránům přístup k vojenským základnám a je to skutečně model Tricare, kde, pokud se jim nelíbí jejich základna, mohou jít někam jinam a oni mohou získat vlastní doktor, to je v pořádku. Jsem za to, "řekl Bandzul.

Dodává, že program Choice v současné době nefunguje, protože platí méně v náhradách pro lékaře než Medicare, zatímco Tricare platí celou pojistnou sazbu náhrady.

"Skutečný důvod, proč volba nefunguje, je, že lékaři ji nechtějí. Míra úhrady je prostě příliš nízká, "řekl. "Pokud tuto fúzi vyřadí a udělají tyto slevy zdravotníkům, jsem proti tomu. "

Navzdory všem problémům zůstává IAVA optimisticky o budoucnosti veteránské zdravotní péče.

Ale pozorně sledují jak Bílý dům, tak Kongres.

"Uplynulo tři roky od národního skandálu ve Phoenixu VA", uvedl IAVA ve svém prohlášení Healthline, "a členové IAVA i nadále uvádějí, že VA péče a reforma jsou hlavními zájmy, a proto jsme ji zahrnovali jako jedna z nejvyšších priorit IAVA. A budeme nadále vyvíjet tlak na Kongres, aby financoval VA a uvidíme, že péče veteránů je přivedena do 21. století. "