Dapivirinový vaginální kruh zabraňující HIV u žen

Nejnovější nástroj prevence HIV u žen bude známo každému, kdo použil NuvaRing na antikoncepci, nebo kroužek nahrazující estrogen k léčbě příznaků menopauzy.

Stejně jako tato zařízení je dapivirinový prstenec vložen do vaginy a opotřebován nepřetržitě.

Ale místo hormonů, kruh neustále vylučuje dapivirin, antiretrovirové (ARV) lék, který zasahuje do schopnosti HIV se replikovat.

V osobě nově vystavené HIV může dapivirin zabránit tomu, aby se virus dostal do těla.

"To je klíč k profylaxi proti HIV … s drogami tam, kde dojde k expozici," řekl doktor Jared Baeten, Ph.D., profesor vysoké školy ve Washingtonu pro veřejnou zdravotní péči. (MTN), řekl Healthline. "Pak, když někdo sex s někým s HIV, droga je již tam, takže virus okamžitě přijde do kontaktu s léky. "

reklama

Přečtěte si více: Nedostatečná epidemie HIV u žen ve Spojených státech »

Testování kroužku

Kruh byl doposud testován ve velkých klinických studiích v Malawi, Ugandě, Jižní Africe a Zimbabwe.

ReklamaZveřejňovat

Studie sponzorovaná MTN, známá jako Studie zabraňující infekci pomocí kroužku pro rozšířené použití (ASPIRE), se konala od roku 2012 do roku 2015.

Zahrnovalo více než 2 600 žen. Všichni byli pověřeni sexuálním zdravím, dostávali kondomy a přidělovali experimentální intravaginální kroužek. U poloviny žen kroužek obsahoval dapivirin. Druhá polovina dostala placebo.

Výsledky naznačují, že kroužek je účinný při důsledném používání. Mladé ženy pravděpodobně nepoužívaly prsten podle pokynů, což znamenalo, že neposkytuje žádnou ochranu. Starší ženy však snížily výskyt infekcí o polovinu a ženy, které je nejvíce konzistentně používaly, byly chráněny více než 75 procenty.

Následujeme to a přemýšlíme, je něco, co je déle působící, to není špinavé a že ženy mohou používat diskrétněji. Zeda Rosenberg, Mezinárodní partnerství pro mikrobicidy

To je rozpor, který je třeba řešit, řekl Rowena Johnston, Ph.D., viceprezident výzkumné agentury pro výzkum AIDS amfAR.

"Víme, že antiretrovirová terapie může snížit riziko výskytu HIV," uvedla. "Takže si myslím, že skutečná výzva vyřeší, jak to dodáme ženám tak, že je to produkt, který mohou a budou používat k ochraně před HIV. "

ReklamaZveřejňovat

Dodržování preventivních nástrojů, ať už jde o pilulky, krémy nebo kondomy, byla vždy otázkou, která se potýká s těmi, kteří se snaží bojovat proti HIV.

Denní pilulka - jako je například lék na prevenci před expozicí (PrEP) Truvada - nefunguje pro všechny.

A to ani špinavá smetana, která musí být aplikována před sexem.

Reklama

A mnoho žen není schopno požádat svého partnera, aby používal kondomy.

"Po celou tu dobu jsme to sledovali a přemýšleli, existuje něco, co je déle působící, to není špinavé a že ženy mohou používat diskrétněji a nebudou zasahovat do sexuálního aktu? "Zeda Rosenberg Sc. D., generální ředitel Mezinárodního partnerství pro mikrobicidy (IPM), který vyvinul kruh, řekl Healthline.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Nový potenciál pro potenciální očkování proti HIV>

Přesvědčivé ženy, aby ji používali

Nezisková organizace navrhla, aby kruh byl co možná neintruzivnější. Musí se měnit pouze jednou za měsíc a sexuální partnerka ženy může bez povšimnutí.

Rosenberg není zděšen skutečností, že ne všechny ženy ve studii používaly kruh.

Reklama

"V klinických studiích jsou ženy informovány pokaždé, když přijdou na kliniku, nevíme, zda tento produkt funguje, a neznáme jeho bezpečnost u velkého počtu lidí," řekla řekl.

Mimo klinické hodnocení jsou postoje pacientů odlišné.

ReklamaZveřejňovat

"Jakmile je známo, že je bezpečnost a účinnost produktu, toto použití má tendenci být vyšší, protože lidé se rozhodnou použít, spíše než se zapsat do studie," říká Rosenberg.

Ženy, které se účastnily ASPIRE, mají možnost pokračovat ve druhé studii, kde všichni účastníci dostanou aktivní kroužek. Totéž platí pro podobnou studii provedenou souběžně IPM.

Rosenberg doufá, že kruh se připojí k řadě dalších možností, které budou dostupné a přístupné ženám, které chtějí snížit své šance na výskyt HIV.

"Takže žena jednoho dne jednoduše chodí do klinice a pokud její partner použije kondomy, tak by se mělo stát. Pokud chce používat orální PrEP a může užívat denní pilulku, bylo by to skvělé. Pokud chce něco, co je déle, může dostat prsten nebo injekci, "řekla Rosenbergová.

Přečtěte si více: Jak můžeme přimět lidi, aby skutečně užívali léky na prevenci HIV? »

Naléhavá potřeba

Hledání nástrojů prevence HIV, které pracují pro ženy, je naléhavou záležitostí.

Celosvětově je více než polovina všech lidí žijících s HIV ženskou a virus je hlavní příčinou úmrtí u žen ve věku od 15 do 49 let.

Některé z důvodů tohoto rozdílu mezi pohlavími jsou biologické. Ale existují i ​​sociální vysvětlení.

V mnoha případech jsou ženy bezmocné požadovat, aby jejich partneři používali kondomy. Mohou také čelit násilí nebo riskovat finanční přerušení. A kondomy nejsou dobrou volbou pro ženy, které se pokoušejí o založení rodiny.

pokud dokážeme vypnout nové infekce, můžeme pak zaměřit naše maximální úsilí na to, abychom se ujistili, že odvrátíme příliv epidemie HIV. Dr. Jared Baeten, Fakulta veřejného zdravotnictví na Univerzitě ve Washingtonu

Prognóza pro člověka s diagnózou HIV dnes je lepší než na počátku epidemie AIDS, pokud má přístup k lékům proti ARV.

Ale to neznamená, že bychom měli odvrátit pozornost od prevence, řekl Baeten.

"Každým rokem nás každoročně ohromí stovky a stovky tisíc lidí, kteří se nakažili HIV na celém světě," řekl. "Ti jednotlivci se stávají rostoucí zátěží pro léčbu, rostoucí zátěž pro další potřebu prevence a pokud by se měla vyvinout lék, zátěž na léčbu. Pokud tedy můžeme vypnout nové infekce, můžeme soustředit naše maximální úsilí na to, abychom se ujistili, že odvrátíme příliv epidemie HIV. "