Vakcíny Nevyvolávejte autismus - tak co?

Autismus byl jednou považován za "polibek smrti rodičovství", jak řekl Dr. Lawrence Diller, odborník v dětských vývojových poruchách a autor vlivné knihy Vzpomněl si na Ritalin.

Předtím, než se autismus začal vnímat jako spektrum onemocnění v rozmezí závažnosti, diagnóza znamenala, že "rodič nemá žádný vztah se svým dítětem," řekl Diller.

ReklamaZveřejňovat

Ti postižení autismem mají potíže s komunikací a interakcí s ostatními.

U mírnějších případů diagnostikovaných jako součást poruchy autistického spektra (ASD) již autismus není rodičovskou smrtí. Ale vzhledem k tomu, že v posledních desetiletích došlo k zdvojnásobení vývojové poruchy, budou se rodiče stále bát. Vědci se snažili poskytnout nějaké odpovědi.

Související zprávy: Osýpení se šíří v Kalifornii kvůli klastrům neočkovaných dětí »

reklama

Zjišťování, které učinili, se mohou pro nevědomce zdát zvýšit, spíše než zmizet na tajemství autismu.

Je to částečně způsobeno řadou nezodpovězených otázek týkajících se této poruchy, které odhalily výzkum, jenž obviňuje očkování proti autismu, nadále roste někteří rodiče.

ReklamaZveřejňovat

Jedna vědecká jistota, dosažená po přezkoumání desetiletí studií o účincích rutinních očkování z dětství, spočívá v tom, že vakcína proti spalničkám, příušnicím a rubeole nebo MMR není spojená s autismem.

"Autismus je všudypřítomná porucha, která představuje pro rodiny, které jsou postiženy, neuvěřitelně náročné problémy a zátěž. Všichni hledají odpovědi - vědci, pedagogové a především rodiny, "řekl Dr. Paul Wang, vedoucí lékařského výzkumu v advokátní organizaci Autism Speaks.

Proč se autismus zvyšuje?

Největší otázka týkající se autismu je důvod, proč se míra diagnózy zvyšuje tak rychle.

Od roku 2001 se od roku 2001 více než zdvojnásobil, nyní postihuje jednoho ze 42 chlapců a jednoho z 189 dívek.

Širší diagnostické kritéria představují část tohoto růstu, říkají odborníci, ale ne všichni. Ve skutečnosti je ASD stále pravděpodobně podřadně diagnostikována v méně bohatých komunitách, uvedli odborníci.

ReklamaZveřejňovat

Nedávná analýza zjistila, že měnící se kritéria pro diagnostiku a hlášení představují 60 procent nárůstu autistických dávek. Jinými slovy, porucha se nemusí zvyšovat poměrně rychle, jak ukazují čísla, ale je stále na vzestupu.

Věříme, že existuje velmi reálný nárůst případů autismu, které nelze plně přisoudit změnám diagnózy a povědomí. Dr. Paul Wang, Autismus mluví

"Věříme, že existuje velmi reálný nárůst případů autismu, které nelze zcela připsat změnám diagnózy a povědomí", řekl Wang.

Autismus má genetickou složku, ale samotné geny nemohou počítat s rostoucí prevalencí poruchy. A jak přesně funguje riziko autismu zůstává nejasné, přinejmenším pro laiky.

Reklama U přibližně 1 ze 3 sad identických dvojčat, jedna dvojčata vyvine autismus a druhá ne. Nedávná studie zjistila, že i u sourozenců, kteří mají autismus, nejsou genetické otisky prstů stejné.

Je zřejmé, že autismus není předáván způsobem, jakým je barva vlasů nebo barva očí. Přibližně 100 genů bylo spojeno s autismem nebo s jeho charakteristickým chováním, nicméně genetická mutace nezpůsobuje poruchu.

ReklamaZveřejňovat

Musí existovat i environmentální složka, vědci souhlasí - ale co to je?

Seznam faktorů životního prostředí, které mohou přispět k autismu, je velmi divoký, včetně znečištění ovzduší, starších otců, diabetických matek, virových infekcí během těhotenství a emočního traumatu v životě matky dlouho předtím, než byla těhotná.

Jaký obrázek autismu můžeme čerpat z těchto zdánlivě nesouvisejících nálezů?

Reklama

děti se narodily touto cestou

Odborníci se shodují, že ačkoli vnější příznaky autismu se objevují u batolat stejně jako oni dostávají hlavní cyklus vakcín, podmínka je s největší pravděpodobností stanovena v čase dítě se narodilo.

"Důkazy jsou zatím nejsilnější pro faktory, které ovlivňují dítě ještě před narozením. To znamená, že procesy, které jsou základem autismu, začína velmi brzy v životě, hodně před narozeninami a dokonce i během těhotenství, "řekl Wang.

ReklamaReklamaProcesy, které jsou základem autismu, začínají velmi brzy v životě, ještě před narozeninami a dokonce i během těhotenství. Dr. Paul Wang, Autismus mluví

Dr. Daniel Geschwind, ředitel Centra pro výzkum a léčbu autismu na Kalifornské univerzitě v Los Angeles, se zaměřuje na genetiku autismu.

Geny spojené s autismem "ovlivňují brzký, časný vývoj mozkových obvodů, jako je druh neuronů, druh buněk, které se rodí a jak jsou navzájem propojeny," řekl.

Mnoho z nejsilnějších důkazů, na kterých mohou environmentální faktory vyvolat autismus, se také zaměřuje na to, co se stane s plodem v děloze, podle Andrea Roberts, Ph.D., výzkumného pracovníka na Harvardské škole veřejného zdraví.

Například znečištění ovzduší je považováno za možný spouštěč autismu, ale je to pravděpodobně problém těhotné matky, nikoliv dítě ve svých prvních letech života.

Učte se o vztahu mezi ADHD a autismem »

Genes Weave Tangled Web

Jeden, který se pokouší zmapovat genetiku autismu, by mohl rozumně vrhnout ruce na titulky jako" 27 genů nově spojených s autismem " "Ani sourozenci s autismem sdílejí stejné genetické rizikové faktory. "

Zjištění, že sourozenci nesdílí stejný genetický plán autismu, překvapilo i odborníky, řekl Wang. Přesto, genetika autismu je stejně dobře chápána jako ona pro jakýkoli jiný komplexní behaviorální rys.

"Není to jako tuberkulóza. Není to nemoc, je to syndrom. Stejně jako mít horečku nemá nemoci - existuje mnoho různých příčin horečky, "řekl Geschwind.

Není to jako tuberkulóza. Není to nemoc, je to syndrom. Dr. Daniel Geschwind, Centrum výzkumu a léčby autismu

Dalším srovnáním se často objevuje Alzheimerova choroba. Málokdo pochybuje o tom, že riziko pro Alzheimerovy choroby je předáváno rodinami. Ale velké množství genů spolu vytváří riziko.

"Genetická krajina jakéhokoli komplexního běžného onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba nebo autismus, bude komplexní. Existují různé formy a neexistuje ani jedna genetická příčina, "řekl Geschwind.

Prostřednictvím screeningu genomů osob postižených autismem a jejich rodinami vede výzkum k komplikovanému obrazu genetických základů ASD, ale objevují se některé základní témata.

Podle Geschwind je seznam genů spojených s autismem zhruba 100, ale nebylo by překvapením, kdyby se dostalo na 500 včas.

Některé genetické stopy ASD jsou poměrně jednoduché.

Křehký syndrom X, soubor vývojových problémů, který často zahrnuje autismus, je způsoben jediným jasným genetickým problémem zahrnujícím chromozom X. Chlapci s Fragile X jsou pravděpodobnější na autistickém spektru než dívky - a to poukazuje na jedno z nejjasnějších zjištění v genetickém výzkumu.

Zdá se, že dívky mají v genetice něco ochranného, ​​což z nich činí méně pravděpodobnost vývoje autismu. Genetické rizikové faktory musí být pro dívky silnější, aby rozvíjely poruchu autistického spektra. Když jsou genetické rizika dostatečně silné k produkci autismu u dívek, výsledkem jsou závažnější případy.

V některých případech děti s poruchou autistického spektra prostě dědí rizikové faktory obou rodičů. Geny každého z rodičů nemusí být natolik silné, aby způsobily diagnostikovatelnou poruchu, ale když jsou kombinovány, výsledkem je dítě s ASD.

"Většina genetického rizika pro autismus pochází z mnoha, mnoha velmi běžných genetických variant. Nemůžeme myslet na to, že je způsobeno nějakým genem; je to způsobeno množstvím různých genů. Jedna osoba může mít varianty na této sérii genů, druhá má varianty na jiné a jedna z dětí může dostat obě sady, "řekl Roberts.

Například v jedné vlivné studii měla matka, která neměla autismus, historii sociální izolace a opakovaného chování. Měla mutaci GRIP1. Měla dva syny, u kterých byla diagnostikována ASD. Jeden, s mírnějším případem, měl také jednu kopii mutace. Bratr s více ochromující poruchou měl dvě kopie.

Jedna teorie o vzestupu autismu, kterou několik odborníků zmínil v rozhovorech se společností Healthline, je, že dospělí, kteří mají některé geneticky podmíněné sociální postižení, mohou mít větší pravděpodobnost, že budou mít děti nyní, než by byly v minulosti. Protože ti, kteří se snaží komunikovat s lidmi často excelují při komunikaci s počítači, vzestup špičkových profesí dává lidem s ASD větší šanci uspět a setkat se s potenciálními kamarády.

"I když je to genetická věc, můžete mít nějaké změny v prevalenci a frekvenci," řekl Wang.

Mnohé z genů spojených s autismem jsou de novo mutace nebo genetické mutace, ke kterým dochází během vývoje plodu. V těchto případech je porucha genetická, ale ne zděděná.

Tendence rodičů mít děti později může částečně představovat nárůst genetických onemocnění. Starší matky byly nejprve spojeny s větší pravděpodobností ASD u dětí. Ale starší otcové hrají také roli.

Jelikož muži stárnou, spermie, které produkují, jsou náchylnější k vytváření de novo genetických mutací u jejich potomků. Studie z roku 2012 spojila tyto mutace se zvýšeným rizikem autismu u dětí starších otců.

Existuje celá řada genů postižených a mnoho způsobů, ve kterých jsou mutovány, ale mnoho genetických problémových míst je spojeno se včasným vývojem mozku, řekl Geschwind. Nedávné studie naznačují, že některé stejné genetické vzorce mohou vést k schizofrenii místo autismu, duševní nemoci, která také ovlivňuje sociální interakci.

Čtěte více: Skupiny autismu se připojily k donucení mozkových tkání »

Ve skutečnosti se zdá, že jedno zvláštní podání o autismu, které se zdá být poukazem na environmentálního řidiče, může být důkazem toho, že genetické riziko pro ASD je spojeno s rizikem posttraumatické stresové poruchy nebo PTSD.

Ve studii z roku 2013 Roberts zjistil, že ženy, které byly vážně zneužívány jako děti, měly pravděpodobně děti s autismem. Zneužívání dětí je také pravděpodobné, že způsobí PTSD, řekl Roberts.

Jeden způsob, jak interpretovat korelaci, je říci, že zneužívání změnilo způsob, jakým se těla žen zabývala stresem, který naopak přerušil nějaký normální proces plodu.

Stresující zkušenosti v dětství ovlivňují vaši biologii po celý život. Andrea Roberts, Harvardská škola veřejného zdraví

"Stresující zkušenosti v dětství ovlivňují vaši biologii po celý život," řekl Roberts.

Ale Roberts vidí studii jako znamení, že ženy samy byly geneticky předisponovány k PTSD a tytéž geny patřily mezi ty, které vedly k autismu u jejich potomků.

"Moje interpretace tohoto článku je, že pravděpodobně vykazuje genetické překrývání," řekla. "Tato duševní onemocnění jsou spojena s různými druhy biologické dysregulace, zejména zánětem a hormonální odezvou v systému stresové odezvy. "

Od rizika až po diagnózu

Genetika vytváří riziko autismu. Je to prostředí, které mění genetické riziko na skutečný problém. Takže jaký je environmentální katalyzátor?

Neexistuje žádná jasná odpověď, ale existuje krátký seznam teorií, které mají rostoucí a důvěryhodné důkazy, které je mají podpořit.

První je výživa matek.

"Výživa je velmi, velmi důležitá, možná dokonce i před těhotenstvím," řekl Wang.

Kyselina listová je nyní běžně předepisována očím maminkám, aby odvrátily vrozené vady. Může také pomoci snížit riziko autismu.Je zajímavé, že kyselina listová může řídit vývojové kojence s určitými profily genetického rizika bezpečně pryč od skutečného autismu, aniž by měl žádný účinek na ty, kteří mají zřetelné genetické riziko.

Poté, co dítě má matku, skladuje kyselinu listovou bez doplňku. To může poskytnout jednoduché vysvětlení pro další podivné zjištění o autismu: Studie zveřejněná v časopise Pediatrics v roce 2011 zjistila, že děti, které byly koncipovány do jednoho roku po narození staršího sourozence, mají větší pravděpodobnost, že rozvinou autismus. Autoři uváděli, že nejpravděpodobnějším důvodem je "vyčerpání výživy matky" kyseliny listové, železa nebo polynenasycených mastných kyselin.

Stres by mohl být také důvodem, uvedla studie. Stres matky by mohl narušit běžné vývojové procesy, které vedou k zdravému novorozenému. Někteří výzkumníci také podezřívají, že obrovská míra obezity může být částečně viny pro zvýšení výskytu ASD.

Studie spojily s diabetem, obezitou a hypertenzí u matky vyšší výskyt autismu u svých dětí. Matky, jejichž metabolické procesy jsou abnormální, mohou také riskovat vytvoření nezdravého vývojového prostředí pro plod.

Víme, že maminky s nadváhou mají mnohem vyšší riziko nežádoucích nežádoucích výsledků. Andrea Roberts, Harvardská škola veřejného zdraví

"Existují biologicky přijatelné mechanismy, kterými by se to mohlo stát, a váha je určitě něco, co se změnilo hodně," řekl Roberts. "Víme, že maminky s nadváhou mají mnohem vyšší riziko různých nežádoucích výsledků při narození. "

Několik studií, včetně jednoho provedeného Robertsem, také spojuje vystavení se znečištění ovzduší v průběhu těhotenství vyšším hodnotám autismu. Nejčastějším viníkem jsou částice, malé částice, jejichž největším zdrojem je spalování motorové nafty. Častice, která při vdechování vytváří chronický zánět v těle, byla obviněna z jiných špatných zdravotních následků u dospělých.

Wang rovněž poukázal na nedávné zjištění ze švédské studie, že ženy, které byly hospitalizovány za bakteriální infekce během těhotenství, měly o 30 procent vyšší pravděpodobnost autistického dítěte. Zde je pravděpodobně imunitní reakce matky, která zasahuje do normálního vývoje.

"Infekce a záněty během těhotenství a expozice látkám znečišťujícím ovzduší během těhotenství jsou dvě skupiny faktorů, pro které jsou důkazy silné," řekl Wang.

Zatímco většina důkazů o environmentálních spouštěch ASD je založena na korelaci, existují některé studie na zvířatech, které ukazují, že imunitní odpověď u matky během těhotenství může vyvolat poruchy neurodevelopmentu.

Tyto obecné poznatky nevyhovují vědcům ani rodičům. Ale Autism Speaks připomíná rodičům, že rizikové faktory s největší pravděpodobností hrají pouze roli, když plod již má genetické rizikové faktory.

"Za přítomnosti genetické predispozice k autismu se zdá, že řada nongenetických nebo" environmentálních "stresů dále zvyšuje riziko dítěte … Je důležité mít na paměti, že tyto faktory samy o sobě nezpůsobují autismus.Spíše v kombinaci s genetickými rizikovými faktory se zdá, že skromně zvyšují riziko, "uvádí organizace na svých internetových stránkách.

Je pravděpodobné, že rodiče přestanou brzy znepokojovat autismus. Ale jelikož čekají na to, aby věda mohla poskytnout úplnější odpovědi na tuto záhadnou poruchu, potenciální rodiče mohou přinejmenším aktivněji se podílet na řízení rizik.

Udržujte čtení: porozumění syndromu Aspergeru »