VA Program volebních karet s problémy

Když v roce 2014 došlo k rozbití zpráv o tom, že ministerstvo pro záležitosti veteránů (VA) pokrývalo nebezpečné dlouhé čekací časy na klinikách VA, byla administrace rychle pohřbena v lavinách špatného tisku.

Kongres reagoval vytvořením programu Choice Card, který umožňuje veteránům, kteří čelí dlouhým čekacím časům, hledat péči od soukromých lékařů.

ReklamaZveřejňovat

Nyní se tento program také setkal s vážným problémem. VA údajně tyto lékaře mimo síť neplatí.

To dává těmto nemocnicím pauzu, pokud jde o práci s VA na léčení veteránů.

reklama

"Zatímco jsme velmi odhodláni sloužit veteránům v naší komunitě a přijímáme každého, kdo prochází dveřmi, rozhodli jsme se, platbu za nároky a byrokracii spojenou se získáváním nároků prostřednictvím platebního procesu, "řekl Leist, výkonný ředitel systému zdravotní péče Arkansas, v červnu v Kongresu.

Čtěte více: Počet veteránů čekajících na zdravotní péči se téměř zdvojnásobil »

ReklamaZveřejňovat

Začal příliš rychle?

Administrativní škytavka také znemožňuje mnoho veteránů.

Někteří uvádějí, že jsou loveni sběrateli účtů, zatímco mnozí jiní považují program za příliš matoucí k navigaci.

Součástí problému je rychlost, s jakou byl program zaveden, podle soukromých společností sjednaných společností VA, aby zpracovali doporučení a platební procesy.

Program začal 5. listopadu 2014, jen pár měsíců poté, co prezident Obama podepsal zákon o volbě zákona.

"V rámci rekordních časů jsme vytvořili infrastrukturu, najali a vyškoleli stovky pracovníků a poslali nám karty volby čtyřem milionům veteránů v naší oblasti odpovědnosti," tým pro styk s veřejností společnosti Triwest, firmě, která spravuje program Západ a části jihu, řekl Healthline v e-mailu.

ReklamaReklama

"Pokračujeme v práci společně s VA, abychom upřesnili program, abychom mu pomohli zlepšit svou původní strukturu, jakmile program zráží," napsali.

Více informací: Vietnamští veteráni stále mají PTSD 40 let po válce »

Některé změny

Od svého založení byl program Choice Card upraven v několika ohledech v reakci na stížnosti uživatelů.

Reklama

Původně veteráni měli nárok na program, jestliže museli čekat více než 30 dní po tom, co lékař doporučil, aby byli léčeni, nebo jestliže by žili více než 40 mil od nejbližší klinice VA, přímou čárou.

Veteráni jsou nyní způsobilí, pokud budou muset čekat delší čas, než doporučuje lékař, nebo pokud žijí více než 40 mil od dálky.

ReklamaZveřejňovat

V nedávné době společnost VA vyloučila požadavek, aby byly lékařské záznamy veteránů přijaty za účelem zpracování nároků. Tento krok byl zaměřen na racionalizaci plateb a byl oceněn společností Triwest a Health Net, druhou zdravotní pojišťovnou, kterou společnost VA uzavřela.

Carlos Fuentes, politický poradce s veterány zahraničních válek (VFW), je skeptický, že oddělení platebních záznamů od plateb je správným přístupem.

"Skutečně podporujeme vázání platebních a lékařských dokumentů a my zcela nesouhlasíme, že to způsobilo zpoždění," řekl Healthline.

Reklama

Jednou z výhod systému VA je, že poskytuje "integrovanou péči", řekl, což znamená, že lékaři mohou sledovat pacientovu zdravotní historii a pokrok, i když lékaři na různých místech viděli pacienta. Sledování lékařských záznamů je důležitou součástí takové péče, řekl.

Opravdu o doporučeních, které Leist uskutečnil v loňském roce kongresu, nebylo mezi nimi odstraněno požadavek na lékařské záznamy.

ReklamaČlánku

Navrhl, aby se VA zavázala k přijetí nebo zamítnutí reklamace do sedmi dnů a zaplacení schválených nároků do 30 dnů. Administrativa by měla být také jasná, proč odmítá nároky.

Fuentes také citoval špatnou komunikaci jako velkou překážku při zpracovávání reklamací, stejně jako zastaralý systém papírování, který se spíše opírá o skutečný papír než o elektronické záznamy.

Čtěte více: Kde 2016 prezidentští kandidáti stojí na zdravotní problémy veteránů »

VA říká, že je to 'Moving Forward'

V tiskové zprávě, VA říká, že" jde vpřed na dvě cesty, včasné platby. "

Za prvé, úředníci VA pracují na jediném komunitním programu péče, který je snadno pochopitelný, snadno spravovatelný a uspokojuje potřeby veteránů, komunitních poskytovatelů a zaměstnanců VA.

Za druhé, úředníci VA plánují pokračovat v řešení nároků, které se přesune k automatizovanějšímu procesu platby.

Marilyn Park, lobbistka s americkou federací vládních zaměstnanců (AFGE), sdružení, která zahrnuje zaměstnance VA, říká, že program Choice vyčerpal prostředky z již nedostatečně financované a nedostatečné kapacity VA nemocnice.

Chceme, aby veteráni dostali péči, kterou upřednostňují, a chceme, aby veteráni získali komplexní a integrovanou péči, jakou jim bylo slíbeno. Marilyn Park, americká federace vládních zaměstnanců

"Je to jednoduchá fyzika," řekla Healthline. "Poptávka jde nahoru a zdroje pro zaměstnance to vůbec neplní. "

Veteráni sami preferují VA, říkala, s odkazem na hlasování, které pověřila Nadace Vet Voice, nezisková organizace. Podle průzkumu bylo 64 procent veteránů proti privatizaci své zdravotní péče.

"Chceme, aby veteráni získali péči, kterou upřednostňují, a chceme, aby veteráni získali komplexní a integrovanou péči, jakou jim bylo slíbeno," řekla.

Když program volební karty vyprší v roce 2017, bude pravděpodobně složen do nového programu konsolidace osmi programů soukromých plátců spravovaných VA. Odbor podporuje tento plán, řekl Park.

Platební obavy jsou "dalším příkladem toho, proč musí VA znovu potvrdit kontrolu a udělat inteligentní verzi smluvní péče," řekla.